过敏性紫癜患儿出院后延续护理需求的质性研究

目的了解过敏性紫癜患儿出院后护理需求的真实内容,为进一步开展延续护理提供参考。方法运用质性研究的方法,以深度访谈的方式收集2013年10月-2014年2月武汉市某三级甲等医院风湿免疫科的10例出院过敏性紫癜患儿的个案资料,并进行分析。结果 12例出院过敏性紫癜患儿护理需求多样,主要呈现3个方面:患儿及家长过敏性紫癜疾病相关知识缺乏;家庭环境下饮食或服药需求高;电话随访和门诊就诊需求高。出院过敏性紫癜患儿及家长需要关心和支持,需要延续护理服务形成规模并更加规范完善。结论出院过敏性紫癜患儿护理需求较高,医院应开展多种形式的院外护理模式,使延续护理服务惠及每一个出院过敏性紫癜患儿,以降低再住院率和提高患者满意度。

牛病毒性腹泻病毒(BVDV)E0蛋白原核表达及间接ELISA方法的建立

牛病毒性腹泻病毒(BVDV)能够引起牛羊的持续感染,临床上很难对其根除,建立该病有效检测方法对净化畜群具有重要意义。本研究构建BVDV E0蛋白基因重组表达载体在大肠杆菌中诱导表达,用重组的E0蛋白为包被抗原,确定抗原最佳包被浓度为5μg/mL,最佳血清稀释比为1∶10,最佳封闭液为5%脱脂奶粉,最佳封闭条件为37℃封闭2 h,酶标二抗稀释度为1∶5000,作用时间为30 min,样品临界值X+2S为0.278。该方法与IDEXX的BVDV间接ELISA试剂盒比较总符合率为86%,与口蹄疫病毒、牛支原体、牛传染性鼻气管炎病毒、牛副结核、牛布鲁氏菌病阳性血清无交叉反应。该检测方法能够用于BVDV抗体水平的临床检测,可为感染病畜的合理淘汰提供实验依据。

牛病毒性腹泻病毒纳米抗体文库构建与筛选

旨在获得牛病毒性腹泻病毒(BVDV)特异性纳米抗体。通过用BVDV-E0重组蛋白对羊驼进行免疫,分离血液中的淋巴细胞。利用噬菌体展示技术,构建噬菌体展示文库,经过连续3次生物淘筛获得与BVDV-E0蛋白结合的噬菌体,对所得VHH序列进行测序和基因比对。用ELISA筛选出抗BVDV-E0的高亲和力纳米抗体,并验证纳米抗体的亲和力和活性。结果成功构建了插入率为86%、库容量为1.3×1011 cfu的噬菌体表达文库,经过筛选获得5个BVDV-E0阳性单克隆,将这些基因克隆至原核表达体系,表达和纯化后获得了高纯度的BVDV-E0纳米抗体,经亲和力的鉴定获得2个不同的高亲和力的VHH基因,并且能结合人工抗原E0,还能够被竞争抗体所阻断。研究结果为用于组装检测BVDV试剂盒和研制BVDV疫苗奠定了基础。

浅析儿科输液安全隐患与对策

输液安全是指通过静脉将药物安全地输入患者的体内，在输液的整个过程中无人为的意外情况发生，患者无不良反应^[1]。静脉输液作为一种迅速有效的给药方法，在儿科多途径治疗中占有不容质疑的首要位置。然而，在临床输液护理工作中存在着很多安全隐患。

儿科急诊分级分诊模式的实践与效果

目的探讨儿科分级分诊模式的实施效果。方法选取2012年1～6月就诊的60例患儿为对照组,选取2012年7～12月就诊的60例患儿为实验组,对照组患者自行选择医生,实验组实行分级分诊模式后由患者选择医生。结果实验组患者满意度和护理质量均好于对照组。结论按照急诊分级分诊模式开展分诊工作,能够优化急诊护理服务流程,提高患者满意度,改善医患与护患关系,降低医疗风险。

谈新课程改革下学生主体地位的生成

本文主要从六个方面探索新课程改革是如何体现、怎样体现学生的主体地位,以及这种转变的实际意义。

托珠单抗治疗儿童难治性全身型幼年特发性关节炎的护理

对5例难治性全身型幼年特发性关节炎患儿应用托珠单抗进行治疗。用药前评估、用药的护理、药物的储存、药物配制、注射方法、不良反应的观察和预防、心理护理及出院后的健康指导是顺利完成整个用药疗程的保障。1例患儿在输液过程中出现躯干部少量皮疹伴瘙痒,1例出现足趾末端感染,经对症处理均消退,其余患儿无不良反应发生。应用托珠单抗治疗儿童难治性全身型幼年特发性关节炎安全、有效,给予正确的护理后能减少不良反应的发生并确保疗效。

浅谈变电站有效开展事故预想

近年来,电力系统的规模愈来愈大,电压等级愈来愈高,而作为电网中枢的变电站也越来越重要。电网事故的发生将造成巨大的经济损失,影响对用户的正常供电,甚至危及人身和设备安全,事故情况下,需要值班人员迅速、准确的进行处理,隔离故障设备,限制事故的发展,尽快恢复无故障设备的运行,恢复电网运行方式和对重要负荷用户的供电。事故处理是变电站值班人员最重要的工作之一,而开展事故预想、反事故演习活动,是增强值班人员事故情况下应变能力的一种既有效又必要的手段。如何开展事故预想,则是我们值得重视和探讨的问题。

教师之适度宽容试探

宽容是个体的一项重要品质,在学校道德氛围建设中发挥着不可替代的重要作用。而教育场景中教师对宽容的忽视和不解,在潜移默化中对学生的健康发展构成了损害。文章首先厘定了宽容的四个基本要素,即:差异存在,产生否定反应,对干涉意愿的克制以及进一步有所作为。在此基础上将教师的"宽容"问题分为"不宽容""伪宽容"和"过度宽容",最后指导教师走向适度的宽容,其内容包括:宽容差异、宽容过错、宽容冒犯。

论演讲与朗诵在实现环节上的区别

演讲与朗诵作为两种重要的口语形式，它们的实现环节上，如在特定场合中的形象、语音造型手段、现场交流方式等方面有明显的差别。在实践中应细细体会。

牛病毒性腹泻病毒BVDV-LC株的分离与鉴定

为分离鉴定新疆地区牛病毒性腹泻病毒(BVDV)流行株,本研究通过RT-PCR检测、细胞分离培养、直接免疫荧光抗体检测、核苷酸序列测定及生物信息学分析对新疆某奶牛场采集的腹泻牛粪便样品进行了病毒分离和鉴定。结果显示,分离得到一株新的牛源BVDV,命名为BVDV-LC株。该病毒株在MDBK细胞培养时未能引起细胞病变;5'-UTR与N^(pro) PCR扩增为阳性,扩增片段与预期大小一致;直接免疫荧光检测荧光信号为阳性;病毒滴度为10^(5.6) TCID_(50)/0.1 mL;遗传进化分析显示,该分离株与猪源BVDV-SD0803株有较近的亲缘关系,同属于BVDV-1q基因亚型。本研究表明BVDV-LC株的分离鉴定对进一步开展疫苗研发、牛病毒性腹泻致病机理等方面的研究具有重要意义。

浅谈知识经济对教师现代教育意识的推动效应

知识经济的到来，加快了知识商业化、市场化的进程，知识与经济的接轨，必将给教育在目的、观念、人才培养模式上带来翻天覆地的变化，直接推动教师教育理念和教育意识的发展。

对以“男子班”应对“男孩危机”现象的审思

近年来,"男孩危机"字眼频频出现在网络、电视等媒体中,它也成为关心教育的人们经常讨论的内容。文章针对上海第八中学开设"男子实验班"的实际情况,从源头出发,深入分析"男孩危机"这个概念存在的基础。从"男孩危机"的概念界定、判断标准、比较对象,以及应试教育和当前就业形势背景下出现的"性别歧视"等方面论证"男孩危机"的说法过于主观和片面,是不合理的,而开设"男子班"的方式并无助于改善现状。最后提出针对"男孩危机"的几点做法。

布鲁氏菌LPS及VirB2缺失株对巨噬细胞SUMO-1表达及Ubc-9转录水平的影响

为了初步探究布鲁氏菌众多毒力因子对小鼠巨噬细胞中类泛素SUMO-1和偶联酶Ubc-9表达的影响,本研究使用经提纯的布鲁氏菌16M脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)以及布鲁氏菌Ⅳ型分泌系统的VirB2缺失株侵染小鼠巨噬细胞,在不同时间段收集细胞,提取细胞总RNA和细胞总蛋白,通过qRT-PCR和Western blot技术分别检测类泛素SUMO-1的表达水平和偶联酶Ubc-9的mRNA的转录水平。结果表明,不同浓度的布鲁氏菌16M脂多糖LPS侵染小鼠巨噬细胞后,细胞中类泛素SUMO-1的表达水平和偶联酶Ubc-9的mRNA的转录水平均未发生明显变化;布鲁氏菌VirB2缺失株与阴性对照组相比,类泛素SUMO-1的表达水平和偶联酶Ubc-9的mRNA的转录水平在各侵染时间段差异具有显著统计学意义(P<0.05),可初步判定在宿主细胞中,布鲁氏菌Ⅳ型分泌系统会影响类泛素SUMO-1蛋白的表达水平和Ubc-9mRNA的转录水平,从而在胞内稳定繁殖。

NMMO处理对苎麻纤维性能的影响

研究了苎麻纤维在N-甲基吗啉-N-氧化物(NMMO)溶液处理后纤维性能的变化.通过对处理温度、处理时间和NMMO质量分数等影响因素的研究,得出:随着处理温度的升高、处理时间的延长和NMMO质量分数的增加,苎麻纤维的断裂强度呈下降趋势,断裂伸长率和断裂回转数呈增加趋势,纤维的柔软性能变好;温度70℃、时间30min、NMMO质量分数30%为较佳的处理工艺.

布鲁氏菌侵染对类泛素SUMO-1表达的影响及类泛素SUMO-1慢病毒表达载体的构建

研究布鲁氏菌侵染小鼠巨噬细胞RAW264.7后类泛素SUMO-1的表达变化,并构建小鼠类泛素SUMO-1基因过表达的慢病毒载体。本试验分别利用布鲁氏菌16M、M5-90侵染小鼠巨噬细胞RAW264.7,利用实时荧光定量PCR和Western blotting分别检测细胞中类泛素SUMO-1的表达;利用DNA重组技术将类泛素SUMO-1基因片段插入到慢病毒表达载体pLEX-MCS中,获得重组慢病毒质粒pLEX-SUMO-1,测序鉴定成功后转染293T细胞,包装好的慢病毒感染小鼠巨噬细胞RAW264.7,并利用实时荧光定量PCR、Western blotting方法分别检测细胞中类泛素SUMO-1mRNA及蛋白表达水平。结果表明,布鲁氏菌16M、M5-90侵染细胞后,在感染早期类泛素SUMO-1的表达受到抑制,12h内呈现下降趋势,在12h后开始上升,极显著高于正常水平(P<0.01);测序结果证明,类泛素SUMO-1基因正确插入到pLEX-MCS质粒中;实时荧光定量PCR方法检测表明,类泛素SUMO-1mRNA转录水平上调。由此可见,布鲁氏菌侵染小鼠巨噬细胞RAW264.7能够引起细胞内类泛素SUMO-1表达的改变;成功构建了类泛素SUMO-1慢病毒过表达载体,为进一步研究类泛素SUMO-1的功能奠定基础。

儿科急诊分诊标准实施效果的调查研究

目的探讨儿科急诊分诊标准的实施效果,为护理分诊制度提供参考依据。方法采用自行设计的问卷调查患者、急诊护士、分诊护士和急诊医师对分诊护理工作的满意度。结果儿科急诊分诊标准实施后,患者对分诊护理工作满意度、医师对分诊护理工作满意度、护士对分诊护理满意度较实施前组均有显著提高(P<0.05)。结论儿科急诊分诊标准的实施,能有效识别危重患儿,使急危重症患儿得到及时救治,有利于提高分诊质量。

护士工作疲溃感的相关因素与干预措施

工作疲溃感是在具有长期慢性压力源的工作环境中产生的一种综合反应,对护士的身心健康造成严重影响,同时降低了护士的工作热情和工作成就感。建议关注影响护士工作疲溃感的相关因素,并从管理者的角度提出了相应的干预措施。

血清标志物半乳糖凝集素-3与心房颤动射频消融术后复发的相关性分析

目的:该研究旨在揭示血清标志物半乳糖凝集素-3(Gal-3)在心房颤动患者中的表达情况,并探讨基础血清Gal-3水平预测心房颤动射频消融术后复发率的价值。方法:连续入选就诊于北京安贞医院因非瓣膜性心房颤动行心房颤动射频消融术的患者共152例,其中阵发性心房颤动组110例(72.4%),持续性心房颤动组42例(27.6%)。入院后手术前经深静脉采集血液样本冻存,应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定基础血清Gal-3水平,同时采集基线临床、实验室资料,建立样本库。对心房颤动射频消融术后患者进行前瞻性临床随访,判断射频消融术后复发情况并记录。结果:基础血清Gal-3水平在阵发性/持续性心房颤动中差异无统计学意义[7.11(9.06,41.60)vs.8.88(3.14,53.12)μg/L,P=0.582]。随访时间为(340.9±145.8)d,心房颤动复发共42例(27.8%),其中持续性心房颤动组13例(31.0%),阵发性心房颤动组29例(26.6%)。心房颤动复发组血清Gal-3水平高于维持窦律者[38.52(3.65,220.73)vs.4.00(0.22,13.69)μg/L,P=0.001]。多因素回归分析显示,血清Gal-3是心房颤动射频消融术后复发的危险因素(OR=1.009,95%CI:1.005~1.014,P<0.001)。结论:心房颤动复发组血清Gal-3水平高于维持窦律者,可作为预测心房颤动射频消融术后复发的危险因素,帮助临床医生筛选更适合接受心房颤动射频消融手术的患者并使其从手术中获益。