腕骨及掌指、腕掌关节骨性融合1例

患者,男,49岁,右腕部及关节渐进性疼痛、活动不利2年,于2023年8月至广州中医药大学附属佛山中医院就诊。查体:右腕部稍肿,皮肤无隆起,肤色正常,无色素沉着,局部肤温不高,腕关节压痛不明显,无叩击痛,腕关节活动受限(屈曲55°,伸直50°,尺偏12°,桡偏10°)。右腕关节CT三维重建显示:腕骨、腕掌关节骨性融合,桡腕关节间隙变窄,关节面硬化。患者否认糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、结核性疾病、手腕部外伤等病史。诊断:①右腕骨完全骨性融合。②右掌指关节骨性融合。③右腕掌关节部分骨性融合。为缓解疼痛不适,建议患者行腕掌关节手术融合治疗,患者拒绝。考虑其腕关节活动尚可且能满足日常需求,疼痛尚可忍受,即改为对症止痛治疗,予非甾体止痛药配合本院消肿止痛类贴膏治疗1周后患者疼痛症状缓解,功能基本同初诊时,余无特殊不适,嘱其定期复查。