喉镜下取咽部隐匿性异物的临床特点和治疗效果分析(附74例报告)

目的探讨喉镜下治疗咽部隐匿性异物的规范诊疗路径。方法回顾性分析2021年5月-2022年5月该院异物内镜中心诊治的74例咽部隐匿性异物患者的临床资料,分析诊疗路径和治疗效果。结果74例患者均得到了较好的治疗效果。其中,36例经喉内镜仔细检查后取出;32例使用颈部薄层CT准确定位后,26例在喉镜辅助下顺利取出,5例在全身麻醉喉镜辅助下小切口取出,1例在全身麻醉下颈侧切开取出;6例颈部薄层CT未能发现明显高密度异物影,CT检查后,根据患者疼痛位置反复喉镜检查发现,经咽局部表面麻醉后顺利取出。结论颈部CT检查有助于发现并定位咽部隐匿性异物,但较小且密度低的异物容易漏诊。因此,应根据患者疼痛部位和疼痛程度再次判断,反复多次镜检,并重点检查咽部隐匿部位,是咽部隐匿性异物的常规诊疗路径。

耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效分析

目的探讨耳内镜辅助下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病的疗效。方法对349例外耳道真菌病患者进行耳内镜检查并清理,分为醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组(观察组,n=137)和无醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗组(对照组,n=212)。观察组对患耳依次行3%过氧化氢清洗、生理盐水清洗和醋酸曲安奈德益康唑乳膏涂布,每天3次;对照组仅使用3%过氧化氢清洗或生理盐水清洗。分别于第3、7和14天复诊,比较两组患者治疗效果、复发率、耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P<0.05),复发率明显低于对照组(P<0.05),耳内镜下清理外耳道次数和治愈时间均少于对照组(P<0.05)。结论耳内镜下醋酸曲安奈德益康唑乳膏治疗外耳道真菌病,有良好的治疗效果。

凡士林小纱块保护下贯穿缝合耳廓软骨加压包扎治疗耳廓假性囊肿效果分析

目的观察在凡士林小纱块保护下贯穿缝合耳廓软骨加压包扎治疗耳廓假性囊肿的效果。方法选取2017年3月至2021年9月在杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科住院手术治疗的耳廓假性囊肿患者79例,均行囊肿前壁软骨切除术。其中43例患者术中使用凡士林小纱块保护下贯穿缝合并加压包扎,为观察组;36例患者术中使用凡士林纱条填塞耳甲腔并加压包扎,为对照组。术后随访3个月至1年,比较两组患者疗效。结果观察组患者治愈37例、有效6例,治疗总有效率100.00%;对照组患者治愈19例、有效12例、无效5例,治疗总有效率86.11%。观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在凡士林小纱块保护下贯穿缝合耳廓软骨加压包扎治疗耳廓假性囊肿的方法具有简单、方便、治愈率高、复发率小等优点,值得临床推广应用。

鼻内镜下钬激光治疗放射性后鼻孔闭锁的临床分析

目的探讨鼻内镜下钬激光治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁的原理和疗效。方法回顾性分析24例放射性后鼻孔闭锁的患者临床资料,均采用鼻内镜下钬激光辅助经鼻腔切除膜性闭锁,术后分期观察疗效。结果随访3年,22例患者鼻腔达到正常通气,2例复发狭窄再次钬激光并放置硅胶管6月达正常通气。结论鼻内镜下钬激光治疗鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁,具有操作简便、术野清晰、组织损伤小、患者痛苦少、远期疗效可靠等优点,是治疗放射性后鼻孔闭锁较为理想和有效的方法。

异质型乙酰辅酶A羧化酶及其生产3-羟基丙酸的研究进展

乙酰辅酶A羧化酶(ACCase)催化底物乙酰辅酶A的羧化,是脂肪酸从头合成的起始限速酶.近年来,在一些嗜热古细菌、丝状不产氧光合细菌等中发现的ACCase还参与一种新型固定二氧化碳的3-羟基丙酸循环代谢途径.ACCase与丙二酰辅酶A还原酶直接催化该循环的起始两步反应,合成代谢特征中间物3-羟基丙酸(3-HP).本文围绕参与脂肪酸从头合成和3-羟基丙酸循环的异质型ACCase,系统介绍和总结异质型ACCase组成差异、催化过程、亚基构象变化和表达调控特点,扩展对ACCase结构与功能多样性和分子进化的理解.同时描述了利用异质型ACCase工程改造合成3-HP,为绿色、高效生物合成3-HP提供理论依据和重要策略.