某三甲医院镇静催眠类药物应用现状及依赖性分析

目的分析某三甲医院镇静催眠类药物的用药状况、患者的基本特征及依赖性产生的情况,指导临床合理用药。方法选择诊断为睡眠障碍的门诊及住院患者7308例,对睡眠障碍患者的年龄、性别、用药种类、用药时长及次数等资料进行统计分析。结果7308例患者开具镇静催眠类药物处方14098张,其中门诊处方9854张(69.90%),住院处方4244张(30.10%);女性患者处方8651张(61.36%),男性患者处方5447张(38.64%)。应用佐匹克隆药物最多,有4957例(67.83%)患者应用该药,处方8938张(63.40%)。上报出现药物依赖的患者225例,占3.08%。其中佐匹克隆95例(42.22%),右佐匹克隆31例(13.78%),艾司唑仑40例(17.78%),阿普唑仑39例(17.33%),地西泮15例(6.67%),其他药物5例(2.22%)。结论睡眠障碍患者应用非苯二氮[艹卓]类药物物较为广泛,但长期大量服用仍会产生依赖性。应加强对镇静催眠类药物处方开具、患者使用剂量、用药时长的监管以及患者用药后的风险防控,切实保障患者用药安全。

国际药物警戒系统评估指标研究进展

药物警戒是国际通行的对上市后药品安全性进行监管的手段。为评价药物警戒系统的效能,国际上研究并建立了对药物警戒系统能力进行评估的指标。本文系统分析了国际药物警戒系统评估指标研究进展,以及利用相关评估指标开展药物警戒系统评估的实例,以期为我国建立药物警戒系统评估指标体系提供思路。

甘草的体外抑菌作用研究

目的 :探讨甘草的体外抑菌作用。方法 :用 K- B纸片扩散法。 10 0 %甘草浸出液滤纸片对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、绿脓杆菌、乙型链球菌抑菌作用进行了研究。结果 :甘草对以上细菌均有明显抑菌作用。结论

HPLC-DAD法同时测定柴黄片中6种成分的含量

目的:建立同时测定柴黄片中6种成分黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d含量的方法。方法:采用高效液相色谱-二极管阵列检测器(HPLC-DAD)法检测同一厂家的3批柴黄片。色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18;流动相为乙腈-磷酸三乙胺水溶液(pH调至7.0),梯度洗脱;流速为1.0mL/min;检测波长为210nm(柴胡皂苷a、柴胡皂苷d)和277nm(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素);柱温为30℃;进样量为5μL。结果:黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素、汉黄芩素、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d检测进样量线性范围分别为0.3795~7.5904、0.08296~1.6592、0.03939~0.7878、0.04072~0.8144、0.04045~0.8090、0.03863~0.7726μg(r均≥0.9993),检测限分别为0.008、0.007、0.005、0.005、0.020、0.018μg/mL,定量限分别为0.025、0.022、0.015、0.015、0.060、0.054μg/mL,精密度、重复性和稳定性试验(48h)中的RSD<1.5%(n=6),平均加样回收率分别为98.46%、97.06%、100.90%、96.13%、96.91%、96.57%(RSD<2.0%,n=6)。结论:建立的同时测定柴黄片中6种成分含量的方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于该制剂的质量控制。

带过滤装置的注射器对3种中药注射液微粒截留的实验研究

目的研究中药注射剂过滤前、后加入不同输液剂中的微粒变化情况。方法利用微粒分析仪测定血栓通注射液、茵栀黄注射液、鱼腥草注射液过滤前、后分别加入0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液中混合后30min时的微粒数。结果未经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数显著增加,经过滤的中药注射剂加入输液后微粒数明显减少。结论临床应用中药注射剂静脉滴注时,应考虑微粒的相加问题。

185例化妆品不良反应分析

目的探讨化妆品不良反应的发生规律和特点,指导消费者正确选择并安全使用化妆品,为监测和监管部门提供依据和数据支持,最大限度减少化妆品损害事件的发生。方法对收集的185例化妆品不良反应患者从发病人群、发病特点、职业分布、化妆品品种以及影响因素等方面进行分析。结果本组185例报告中,184例为女性(占99.46%)男性1例(占0.54%);年龄集中在20~40岁;严重不良反应17例(9.19%),一般不良反应168例(90.81%);有过敏史的患者68例(36.76%);涉及416种化妆品,151个品牌;发生部位主要分布在面部175例次(81.78%);其次是颈部15例次(7.01%);皮损形态,出现例次依次为红斑、丘疹、水肿等;接触性皮炎138例(73.40%),激素依赖性皮炎22例(11.70%),化妆品痤疮20例(10.64%);83例有效化妆品原物斑贴试验中,阳性表现31例(37.35%),阴性表现52例(62.65%);来自美容美发机构的产品斑贴试验阳性率最高,为29.79%,其次为网购产品阳性率为26.53%。结论化妆品不良反应类型以接触性皮炎为主,应加强网购及美容美发机构化妆品的监测监管力度,大力开展化妆品斑贴试验,可有助于指导消费者选购和安全使用化妆品。

颠茄磺苄啶片致固定型药疹1例

病例：患者,男,39岁,回族人,坐火车出差,因＂腹泻＂于2009年3月11日早09：00,口服朋友带的颠茄磺苄啶片2片（商品名：泻立停,生产厂家及批号不详）。用药后约1小时,患者出现手足不适。患者15年前有磺胺药过敏史,曾口服复方新诺明2片,出现大疱型表皮松解型药疹,住院治疗3个月好转。患者查阅药品说明书,

复方三黄酊HPLC指纹图谱的建立和化学成分的归属

目的:采用高效液相色谱技术建立一种抗感染药物复方三黄酊乙醇部位的HPLC指纹图谱,同时分析其化学成分的归属。方法:色谱柱:Phenomenex Luna C_(18)(2)(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈-0.05 mol·L^(-1)磷酸二氢钾水溶液(22∶78);流速:1.0 ml·min^(-1);检测器:DAD检测器;检测波长:237 nm;柱温:30℃;进样量:10μl。结果:得到分离度和理论塔板数较好的复方三黄酊药效部位的指纹图谱,共标定出6个指纹特征峰,方法的重现性、稳定性和精密度良好;同时结合复方药物、单味药物和对照品的保留时间信息,确定了复方三黄酊中药效部位的特征峰来源。结论:所建立的抗感染药物复方三黄酊乙醇部位指纹图谱特征性强、重现性较好,对复方三黄酊乙醇部位的质量评价有重要的参考价值。

磺胺嘧啶银混悬剂的制备与临床应用

目的：研究磺胺嘧啶银混悬剂的制备方法，质量控制及临床应用。方法：选择4％的淀粉浆作助悬剂和黏和剂，配伍阳离子表面活性剂醋酸氯己定作防腐剂和分散剂，制成混悬剂，用紫外分光光度法测定混悬剂中磺胺嘧啶银的含量，并与滴定法相比较；对住院患者进行临床疗效观察。结果：该法制得的乳白色混悬液质量可控，线性回归方程式为C=109．49A-0．8556，r=0．9997。磺胺嘧啶银在5～30mg·L^-1范围内线性关系良好。用于烧伤、烫伤创面性质稳定，治愈率较高。结论：磺胺嘧啶银混悬剂组方合理，性质稳定，质量控制方法准确可靠，专属性好；本品用于治疗烧伤、烫伤疗效确切，安全可靠。

RP-HPLC法同时测定抗感染药物复方三黄酊中5种成分的含量

目的建立高效液相色谱法同时测定抗感染药物复方三黄酊中黄芩、黄连和黄柏5种有效成分的含量的检测方法。方法色谱柱Phenomenex Luna Phenyl-Hexyl 5u C_(18)100A,New Column(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.05 mol·L^(-1)磷酸二氢钾(22∶78)为流动相进行洗脱。流速:0.8 mL·min^(-1),检测器:DAD检测器,检测波长:345 nm,柱温:25℃。结果 5种成分在一定的质量范围内均呈现良好的线性关系,r均大于0.998;重复性的定性测定和定量测定的RSD均小于2.0%,精密度和稳定性的RSD均小于1.0%;加样回收率在95%~105%之间。结论建立一种操作简便、准确、重现性好的抗感染药物的含量测定方法,可用于黄芩、黄连和黄柏中的5种有效成分的测定。

美洛西林钠/舒巴坦钠与万古霉素连续静脉滴注出现问题分析

目的探讨美洛西林钠/舒巴坦钠与万古霉素的配伍情况。方法将两种药物按临床常用稀释浓度进行混合,观察配伍变化,并测定两种稀释液的pH值。结果美洛西林钠/舒巴坦钠与万古霉素混合后出现混浊、沉淀。结论两者属配伍禁忌,且与两种药液pH值密切相关,不能连续静脉滴注。

克银丸致药物性肝炎1例

病例：患者,女,46岁,因＂腹胀乏力伴尿黄20余天,皮肤及巩膜黄染5天＂于2010年2月27日入院。2个月前因＂银屑病＂在当地一诊所购买克银丸（生产厂家：长春海外制药集团有限公司,批号：20070502）口服,每次1袋,1日3次,连服2个月。

鱼腥草注射液与输液剂混合后的微粒观察

目的 :观察过滤前后的鱼腥草注射液加入不同输液中的微粒变化情况。方法 :利用微粒分析仪测定鱼腥草注射液经过滤、不过滤分别加入 0 .9%氯化钠注射液 ,5 %葡萄糖注射液 ,10 %葡萄糖注射液中混合后的微粒。结果 :鱼腥草注射液中含有大量微粒 ,各混合输液中微粒显著增长 ,且增长数目因输液种类及药液加入方法不同 ,差异较大。过滤后加入输液中的微粒较不过滤的明显降低。结论 :临床应用时 ,应将鱼腥草注射液过滤后加入输液中。

中药注射剂在儿科临床应用的安全性评价研究

目的了解中药注射剂在儿科应用引发不良反应/不良事件(ADR/ADE)的特点和规律,评价其安全性,为临床合理应用提供参考。方法通过对我院近五年发生的166例儿科中药注射剂ADR/ADE进行回顾性统计分析。结果 166例ADR/ADE中男性122例次,女性64例次,涉及中药注射剂12种,清热解毒类中药注射剂是致儿童ADR/ADE的主要药物;变态反应发生率最高,其中痰热清注射液引起ADR/ADE的例数最多,为80例次,占43.01%。所致ADR/ADE最常见的是皮肤及附件损害,占58.72%。结论中药注射剂说明书应进一步规范儿童用量,医院应高度重视儿科应用中药注射剂引起的ADR/ADE并加强ADR/ADE报告和监测工作,严格遵循中药注射剂临床使用基本原则,加强监护并及时处理,保障患儿用药安全,促进临床合理用药。

头孢替唑致双下肢麻木并全身水肿性红斑1例

患儿，女，9岁，因外阴部瘙痒于2010年4月11日到皮肤科就诊。经检查患者阴道白带较多，色黄、粘稠、有异味。取阴道分泌物镜检：滴虫（-）、细菌（＋）、霉菌（＋），诊断为“细菌和霉菌性阴道炎”。患儿既往无药物过敏史，给予茯蒲溶液外洗、氟康唑片剂（江苏扬子江药业集团有限公司,

运用PDCA循环管理病区药品的成效分析

目的通过PDCA循环在病区药品管理中的应用,探讨其在医院药学管理中的应用价值。方法采用2013年1月—2014年12月临床病区检查情况作为PDCA循环改进前的数据,2014年1月—2015年12月临床病区检查情况作为PDCA循环改进后的数据,将3组数据进行统计分析。结果应用PDCA循环后,病区药品基数不符、过期药品、近效期药品、有效期标示不清或无、未执行左进右出、冰箱温度登记不规范和交接班登记记录不规范比例明显降低。结论 PDCA循环能有效提高病区药品管理水平,多部门联合参与的药事质控标准化管理模式值得推广。

复方三黄酊薄层色谱鉴别与乙醇量测定的研究

目的：建立复方三黄酊的薄层色谱鉴别及乙醇量检查方法。方法用硅胶 G 薄层板，分别以甲苯-异丙醇-乙酸乙酯-甲醇-水（6：1.5：3：1.5：0.3）、三氯甲烷-甲醇-水（30：15：4）、苯-乙酸乙酯（19：1）为展开剂，温度26℃、相对湿度62%的条件下，鉴别3种黄连、黄柏和冰片药材，同时用 Agilent 6890N 气相色谱仪，测乙醇含量。结果供试品色谱中，在与对照品色谱或对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色斑点，测得乙醇量为48.0%~50.0%。结论本法简单易行，可用于复方三黄酊的薄层鉴别和乙醇量测定。