健脾解毒方联合化疗治疗大肠癌术后患者的临床观察

目的观察健脾解毒方联合化疗治疗II-III期大肠癌术后患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将40例大肠癌患者按随机数字表法分为治疗组、对照组各20例。两组患者化疗均采用FOLFOX4化疗方案,治疗组加服健脾解毒方汤剂(每日1剂,连服8周),化疗每2周重复1次,1次为1个周期,连用4个周期后观察两组临床疗效及其免疫功能的变化。结果治疗结束后治疗组中医证候改善的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的中医证候总积分均较治疗前有所改善,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组在KPS评分疗效及体质量增加方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在免疫学指标CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值改善方面优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论健脾解毒方能提高大肠癌化疗患者的临床疗效,改善生活质量,并增强机体免疫力。

中医治疗慢性肾衰竭用药规律探析

目的基于文献分析,探讨中医治疗慢性肾衰竭的用药规律。方法通过数据库检索2004-2014年发表的有关中药治疗慢性肾衰竭的临床研究文献,运用频数分析、因子分析、聚类分析等方法分析相关方剂的药物组成、功能分类、治法等情况,进而探讨其中的用药规律。结果 1共纳入73篇文献,收集中药方剂73首,涉及药物131味,药物总频次784次。2因子分析及频数分析发现,最能体现本病证治特点的15味药物为大黄、黄芪、丹参、茯苓、白术、当归、淫羊藿、川芎、党参、半夏、土茯苓、山茱萸、枸杞、牛膝、杜仲。3治法频数统计发现,益气健脾、通腑降浊、活血化瘀、补益肝肾法应用最为广泛。4聚类分析发现有意义的两组药物组合,分别为大黄、黄芪、丹参(C1),当归、茯苓、白术(C2)。结论慢性肾衰竭临床常从虚、浊、瘀论治,治法以通腑降浊、扶正补益、活血化瘀、化湿解毒等为主,常用药物如大黄、黄芪、丹参、茯苓、白术等。

肝脏外科医生眼中的2021 ASCO

第57届美国临床肿瘤学会年会如期在线上召开。会议报道了肝癌最新临床研究结果和进展。本文就本次年会上与外科相关的肝癌治疗,如新辅助、辅助、围手术期、转化治疗等最新进展进行综合述评。

一种二维C3N4纳米片用于水溶性药物丹酚酸B的高负载及缓释作用

利用载体输送水溶性药物常存在负载量低及释放迅速的问题,构建一种高负载量的缓释递药系统是水溶性药物临床应用的迫切需要。二维层状纳米材料比表面积高,在药物递送中具有巨大的潜力。本研究由尿素煅烧得到块状氮化碳(bulk graphitic carbon nitride,b-g-C3N4),使用碱化学-超声辅助剥离法制备氮化碳纳米片(graphitic carbon nitride nanosheets,g-C3N4-NS),采用扫描电镜、透射电镜和原子力显微镜考察g-C3N4-NS的形貌特征,X-射线衍射仪和红外光谱解析g-C3N4-NS的结构特征,紫外光谱法和荧光光谱法研究g-C3N4-NS的光学性质,并应用扫描电镜及X-射线衍射仪探究g-C3N4-NS稳定性。利用聚乙烯亚胺(polyethyleneimine,PEI)对g-C3N4-NS进行功能化修饰,以丹酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)为水溶性药物模型,探讨g-C3N4-NS的负载能力及释药行为。结果显示g-C3N4-NS呈片状结构,在离子环境中易层层自组装导致絮凝沉降,PEI修饰可实现g-C3N4-NS表面电荷切换并明显改善其稳定性。细胞毒性实验和斑马鱼胚胎发育毒性实验结果表明PEI-g-C3N4-NS质量浓度低于800μg·mL-1时毒性较低。作为药物载体,PEI-g-C3N4-NS巨大的比表面积及表面电荷作用使其对Sal B的最大负载率可达到327.4%并能持续缓慢释放药物,7天累积释放率达79.2%,体外释放过程符合Higuchi方程。综上,本研究制备的PEI修饰的g-C3N4-NS具有良好的生物相容性和高稳定性,在水溶性药物的高负载和缓释应用方面展现出良好的前景。

核壳型聚乳酸-羟基乙酸共聚物磁性纳米系统用于中药复方多组分的时空递释

本研究的目的是构建可共载丹参-三七复方多组分且在特定部位能实现程序性释药的羟丙基-β-环糊精-聚乳酸-羟基乙酸共聚物(PLGA)磁性纳米递药系统,旨在为中药复方多组分制剂的设计提供参考。以不饱和醇溶液法制备羟丙基-β-环糊精包合物,以复乳法制备PLGA磁性纳米粒,再将两者共孵育制备成核壳型磁性纳米体系。应用激光共聚焦显微镜、透射电镜及激光粒度仪表征纳米粒的形貌特征及粒径分布;磁滞回线和磁铁吸附实验表征纳米粒的磁学性质;体外细胞摄取实验考察纳米粒的靶向分布行为;荧光纳米粒的细胞内分布实验考察其释药次序;共载丹参-三七复方多组分纳米粒的体外释放实验考察内核药物和外壳药物的释放差异。结果表明,该纳米系统具有核壳结构;饱和磁化强度约为3.0×10^(-4)emu·g^(-1),具有超顺磁性;在外置磁铁下,L929细胞可实现对磁性纳米粒的靶向摄取;包载罗丹明B和香豆素-6两种荧光物质的纳米粒在L929细胞内可呈现程序性释放行为;纳米粒中丹参-三七复方多组分的体外释放具有外壳速释-内核缓释的双相释放动力学特征。综上,本研究所制备的羟丙基-β-环糊精-PLGA纳米系统具有时空递释功能,有望在剂型设计层面上实现中药多组分的作用最优化。