浅析抗生素致药物热

目的:探讨抗生素所致药物热的特点。方法:查阅相关患者病史,分析典型病例所致药物热及其用药情况。结果:停用可疑致药物热的药物后,患者体温恢复正常。结论:抗生素致药物热应引起临床重视,慎用可能引起的致热药物。

浅谈药品包装与拆零

医院药房不同调剂系统调配药品的服务过程中,药品包装形式对医院药房日常工作的影响,并提出药品拆零存在的问题。

双氯芬酸钾水凝胶的制备和质量评价

目的研制双氯芬酸钾水凝胶,并对其进行质量评价。方法用卡波姆940为基质,用紫外分光光度法测定制剂中双氯芬酸钾的含量,并建立制剂的其他质量评价指标。结果双氯芬酸钾在277nm处有最大吸收,而且基质几乎无干扰,浓度在2～20μg.mL-1范围内,呈良好线性关系。结论该凝胶制剂制备简单,稳定悼好,刺激性小,质量控制方法简便易行,定量准确。

多科室合作取消门诊输液的实践与思考

目的:为各级医疗机构切实降低和逐渐取消门诊输液提供方法和思路。方法:回顾宁波市第一医院门诊逐步取消输液的管理历程,并对实施前后门诊输液使用数据进行对照分析。结果:医院通过开展多科室合作输液处方专项点评,调整药房注射用品种配备结构,加强药品精细化管理,定期分析反馈信息数据和多渠道面向社会公众开展合理输液宣教等措施,使2015年门诊输液比率持续下降,最终平稳向"零输液"过渡。结论:宁波市第一医院多科室联动逐步取消门诊输液的实践成效明显。

去甲肾上腺素与多巴胺治疗肝肾综合征疗效对比分析

目的观察去甲肾上腺素与多巴胺对肝肾综合征的治疗疗效。方法40例肝肾综合征患者随机分成2组,分别用去甲肾上腺素(nonadrenaline,NA)与多巴胺(Dopam ine,DM)进行治疗,观察它们在改善肾功能,增加尿量的疗效。结果NA组治疗后血肌酐、尿素氮均较治疗前明显降低(P<0.05),DM组治疗后日尿量较治疗前明显升高(P<0.05)。结论NA组效果优于DM组,NA能使患者肝肾综合征(HRS)得到逆转,NA对改善HRS患者预后有积极的作用。

550例药物不良反应报告分析

目的:分析我院药物不良反应的特点,促进临床合理用药。方法:收集我院2007年1月1日～2008年8月31日的550份ADR报告。对引起ADR的药品种类、给药途径、ADR所致器官损害、ADR患者的不良反应史等进行统计分析。结果:550例ADR报告中,中老年患者占28.0%;抗生素ADR占61.64%;静脉滴注给药时发生ADR占70.0%。ADR的主要临床表现为皮疹、头晕、头痛及胃肠道反应。结论:应结合药物不良反应的特点和规律,严格把握用药适应证,加强用药监护,采取有针对性地监测和管理,尽量减少不良反应的发生。

延续性护理干预对泌尿系结石微创治疗患者认知水平及自我管理能力的影响

目的探讨延续性护理对泌尿系结石微创治疗患者认知水平及自我管理能力的影响。方法选取2019年1月—2020年1月于我科行微创手术治疗的泌尿系统结石患者300例,采用随机双盲法分为研究组(n=150)与对照组(n=150)。对照组予以电话随访;研究组予以延续性护理干预,比较2组患者的认知水平及自我管理能力,并发症发生率、复发率。结果干预后,研究组患者的知信行调查问卷(KAP)评分、自我管理能力评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症率、复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预有利于提高泌尿系结石微创治疗患者的认知水平,提升自我管理能力,降低术后并发症发生率和复发率。

系统指导在膀胱全切原位新膀胱术后功能训练中的应用观察

目的探讨系统指导在膀胱全切原位新膀胱术后功能训练中的应用效果。方法选择2008年10月—2016年8月我院收治的32例行膀胱全切原位新膀胱术的膀胱癌患者,随机分为试验组(系统护理指导)和对照组(常规指导),每组各16例。观察2组患者出院后3个月的排尿情况,并随访运用调查问卷SF-36对患者的生活质量进行测评。结果术后试验组患者的每次尿量较对照组增加(P<0.05);夜间控尿较对照组有明显提高(P<0.05)。出院后3个月试验组患者的躯体健康(PCS)评分高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);精神健康(MCS)评分明显高于对照组(P<0.05),其中社会功能(SF)和心理健康(MH)也优于对照组(P<0.05)。结论新膀胱的贮尿、控尿及排尿功能是影响膀胱全切患者生活质量的重要因素,系统干预能使原位尿流改道患者术后的心理更健康,可能与术后尿量增多及排尿次数减少,特别是控尿功能更好有关。通过术前、术后及出院后进行一系列标准化、可复制的护理干预措施,可以使患者恢复健康的心理状态,进一步促进躯体健康的恢复。

环孢素与伏立康唑联合应用引起的高血钾症

在2例恶性血液病合并真菌感染患者的治疗中发现,环孢素与伏立康唑联用导致环孢素血药浓度升高,引起高血钾症。在治疗过程中应减少环孢素给药剂量并监测其血药浓度,根据监测结果及时调整剂量。

抗新型冠状病毒药物致QT间期延长的文献复习及药学监护

本文对新型冠状病毒肺炎患者临床用药方案涉及的抗病毒药物致QT间期延长的文献报道情况进行复习。根据目前文献复习结果可知,洛匹那韦/利托那韦和磷酸氯喹存在引起QT间期延长进而引发尖端扭转型室速的潜在风险。在新型冠状病毒肺炎患者中使用此类药物需关注由此带来的用药风险,熟悉临床上常用的可引起QT间期延长的药物,提高识别患者QT间期延长的易感因素和药物相互作用的能力,重视心电图、电解质管理来预防临床潜在的药物致急性心律失常事件,以降低新型冠状病毒肺炎患者的药物不良反应,避免药源性损害。

临床药师对用药高风险患者实施药物重整的临床实践

目的探讨临床药师在用药高风险住院患者中开展药物重整服务,对于发现并及时干预用药错误的作用。方法提取2016-2017年临床药师对用药高风险患者实施药物重整的数据,分析患者的基础特征、用药史、用药问题和临床药师的干预情况等。结果在所选取的306例病例中,临床药师对1 443种药物进行了重整,发现了177例患者存在用药问题,共发生了224次用药错误。用药错误排名前3位分别为无理由更换药物59次(占26.3%)、药物遗漏58次(占25.9%)和用药剂量错误24次(占10.7%)。在224次用药错误中,药师提出用药建议的病例有162次,干预率为72.3%;医师采纳数为149次,采纳率为92.0%。结论临床药师实施药物重整可以及时发现并干预用药高风险患者的用药错误,保证药物治疗的有效性和安全性。