益生菌复合发酵沙棘酸奶的工艺优化及其体外抗氧化活性研究

以沙棘原浆与牛奶为原料,添加商业发酵剂与实验室保存的植物乳杆菌YHG-87共同发酵,研制具有良好风味的沙棘酸奶。以感官评分、DPPH自由基清除率、可滴定酸度综合评价单因素试验结果;以感官评分为响应值进行Plackett-Burman试验及响应面试验,确定最佳制备工艺参数,并进一步研究其体外抗氧化活性。结果表明:当菌种复配比例m(商业菌)∶m(植物乳杆菌YHG-87)=1∶2、沙棘添加量φ=6%、白砂糖添加量w=7%、接种量为0.11%、发酵时间为6 h、发酵温度为42℃时制得的沙棘酸奶状态黏稠、口感细腻、风味协调,具有沙棘特有的气味和浓厚的酸牛乳香味。该条件下研制的沙棘酸奶总酚质量比达(23.94±0.34) mg/100 g,DPPH自由基清除能力为(30.01±0.59) mg/100 g,ABTS自由基清除能力为(85.82±1.70) mg/100 g,铁离子还原能力为(24.90±0.39) mg/100 g,具有良好的体外抗氧化活性。

原料乳冷藏过程中差异表达蛋白的表征与比较分析

采用数据独立采集蛋白质组学技术分析4℃冷藏6 d的原料乳差异蛋白质组成及其生物学功能。冷藏过程中,共鉴定到902种蛋白质。其中,冷藏前期(d 0 vs d 3)和冷藏后期(d 3 vs d 6)分别筛选出70种和71种差异表达蛋白。生物信息学分析发现冷藏前期差异蛋白具有对神经生长因子的刺激反应和细胞组织的调控等功能,主要参与了细胞的生物学过程;冷藏后期差异蛋白具有碳水化合物代谢过程和RNA代谢过程的调节等功能,主要参与了糖代谢途径。蛋白-蛋白互作网络分析表明,细胞分裂控制蛋白42同源物(CDC42)是两个冷藏阶段共有的关键节点蛋白,该蛋白与细胞的吞噬作用密切相关。上述结果揭示了冷藏过程中的蛋白质组成差异和功能的多样性,为原料乳的冷藏提供了理论依据,对原料乳的质量控制具有重要意义。

临床护理路径对首次永久起搏器植入术后康复的干预效果

目的探讨临床护理路径对首次永久起搏器植入术后患者功能锻炼的影响。方法按随机数字表法将2013年8月～2014年12月本院心内科收治的120例首次永久起搏器植入术后患者分为观察组与对照组，每组60例。干预组按临床护理路径进行护理，对照组患者采用常规护理方式护理。比较2组患者出院时、出院后1个月时的肩关节功能以及患者满意度。结果干预组患者出院时、出院1个月后肩关节功能明显优于对照组，患者满意度也明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用临床护理路径进行护理能降低术后肩部疼痛及活动障碍的程度，且不会增加电极脱位等并发症的发生率，能有效提高患者的满意度，值得临床推广应用。

120院前急救在急诊患者中的应用效果

目的探讨120院前急救在急诊患者中的护理效果。方法选取于2014年1月~2016年3月期间本院急诊科收治的132例患者,并随机分为对照组和实验组。对照组的66例患者家属自行直接送往医院救治,不进行院前急救;实验组的66例患者给予120院前急救护理干预。结果实验组患者的首次治疗时间明显短于对照组,抢救成功率为95.45%明显高于对照组的80.30%,死亡率为4.55%明显低于对照组的19.70%,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论120院前急救护理能够使急诊患者的首次救治时间大大缩短,值得大力推广。

慢性心功能不全的护理体会

慢性心功能不全又称慢性充血性心力衰竭。是由于各种慢性心肌病变和长期心室负荷过重，使心肌收缩力减弱，心输出量减少，静脉回心血量不能充分排出，引起静脉系统淤血和动脉系统灌注不足，而发生的一系列症状和体征的综合症。

永久性人工心脏起搏器手术前后护理

近年来，随着一系列高科技成果应用于心脏起搏工程，起搏器不断更新，现在越来越多的患者接受了这一治疗手段。与此同时，手术后的临床护理也更显重要，现将护理体会介绍如下：

沙棘酸奶挥发性风味物质的GC-IMS表征

为探究沙棘酸奶中的挥发性风味物质,明确复配沙棘进行发酵对酸奶感官和风味物质的影响,通过感官评价与顶空-固相微萃取-气相色谱-离子迁移谱法(HS-SPME-GC-IMS)结合多元统计分析方法对发酵沙棘酸奶的挥发性化合物进行分析,实现特征挥发性化合物的表征。结果表明,沙棘酸奶产生了多种挥发性物质,酯类、酮类和醛类为主要挥发性物质来源。发酵过程减弱了沙棘原浆带来的酸涩味道,使滋味更加柔和,香气更加浓郁、典型。主成分分析筛选出了对香气贡献较大的化合物,聚类分析将挥发性化合物分成三类。其中2,2,4,6,6-五甲基庚烷、乙酸乙酯(单体)、2-甲基丁酸乙酯、丁酸丙酯、甲酸丁酯(二聚体)、糠硫醇、甲酸异戊酯、乙酸乙酯(二聚体)和甲酸丁酯(单体)为发酵沙棘酸奶的主要风味物质。本研究为复合酸奶的风味物质分析提供了研究思路,研究结果为沙棘酸奶后期的风味提升提供一定理论基础。

不同种类及加工方式对杂粮酸奶体外抗氧化活性的比较

为探究杂粮品种及加工方式对杂粮酸奶体外抗氧化活性的影响,选择小米、黄米、燕麦、藜麦、糙米、荞麦、高粱米7种杂粮为原料,经过蒸制、煮制、打浆3种常见加工方式,比较其多酚含量及抗氧化活性,对特性较好的杂粮经恰当处理后与牛奶共发酵制备酸奶,研究该杂粮酸奶的多酚含量及抗氧化活性,开发具备抗氧化活性的杂粮酸奶。结果表明,7种杂粮之间的抗氧化能力存在显著(P<0.05)差异,采用抗氧化综合(antioxidant potency composite,APC)指数法评定杂粮的抗氧化活性,发现抗氧化活性最高的杂粮为荞麦。进一步对荞麦进行加工处理,发现蒸制处理后其抗氧化活性优于煮制和打浆。将蒸制的荞麦与牛奶混合制备酸奶,制成的荞麦酸奶总酚含量为52.85 mg/100g,是普通酸奶的5.16倍;且其抗氧化能力显著高于普通酸奶(P<0.05)。该研究为功能性杂粮酸奶的开发提供借鉴。

慢性肺心病急性发作期中医药治法进展

肺源性心脏病（cor pulmonale,简称肺心病）是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性肺心病两类[1]。慢性肺心病的急性发作常由急性呼吸道感染诱发,以每年冬春季多见,主要症状是呼吸衰竭,伴有右心功能不全及心律失常。

培本抗霉汤联合碳酸氢钠治疗慢性阻塞性肺疾病并发口腔念珠菌感染临床研究

目的:观察自拟培本抗霉汤联合碳酸氢钠(NaHCO_(3))溶液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发口腔念珠菌感染的临床疗效。方法:选取60例COPD并发口腔念珠菌感染患者作为研究对象,按随机数字表法分成对照组和治疗组各30例。对照组采用COPD常规治疗及2.5%NaHCO_(3)溶液漱口,治疗组在对照组基础上给予培本抗霉汤口服。比较2组临床疗效、咽拭子念珠菌转阴率、口腔感染指标[口腔酸碱度(pH)、念珠菌菌落数]、COPD患者自我评估测试(CAT)量表评分及不良反应发生率。结果:治疗3、7 d,治疗组总有效率分别为80.00%、90.00%,对照组分别为53.33%、66.67%,2组相同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,治疗组念珠菌转阴率为66.67%,对照组为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,2组口腔pH均较治疗前、治疗3 d升高(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d的口腔pH均高于对照组。治疗7 d,2组念珠菌菌低落数均较治疗前、治疗3 d降低(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d的念珠菌菌落数均少于对照组(P<0.05)。治疗7 d,2组CAT评分均较治疗前及治疗3 d减少(P<0.05),且治疗组治疗3、7 d时CAT评分均低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率为6.67%,对照组为23.33%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:培本抗霉汤联合NaHCO_(3)溶液治疗COPD合并口腔念珠菌感染疗效显著,可改善口腔感染情况,提高念珠菌转阴率,且安全性相对较好。

PICC管路微插管鞘置入技术操作环节质量控制与进展

综述经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)管路微插管鞘置入技术操作环节质量控制与进展,为优化PICC置管效果,保障PICC置管安全提供专科依据。

小青龙汤治疗上呼吸道感染诱发哮喘的临床观察

支气管哮喘是呼吸系统的常见病,其病因复杂,受遗传、环境、炎症、免疫机制等多种因素影响。临床就诊的哮喘急性发作期患者多存在上呼吸道感染诱因,说明上呼吸道感染与哮喘发作有密切关系。小青龙汤为中医治疗哮喘的经典方剂,

肃肺抗郁汤治疗COPD稳定期合并焦虑抑郁患者30例

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-ease,COPD)是一种慢性气道炎症性疾病,其特征是持续的呼吸道症状和气流受限。COPD具有显著的肺外效应,其中焦虑和抑郁是最常见且易被忽视的并发症[1]。

补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数的影响

目的:观察补元汤加味对慢性阻塞性肺疾病BODE指数的影响。方法:将60例符合慢性阻塞性肺疾病稳定期诊断标准的患者,随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组服用中药汤剂:补元汤加味,每日1剂。对照组按需使用吸入型支气管舒张剂:可必特。两组观察时间均为6个月。每2个月对患者BODE指数各因素进行跟踪检测:体重指数、FEV1测定、呼吸困难分级、6min步行距离。动态观察两种治疗对各因素的影响程度及BODE指数水平的变化,并比较差异性。结果:治疗6个月后,治疗组与对照组相比较,FEV1%pred、6min步行距离(6MWT)、体重指数(BMI)、呼吸困难以及BODE指数改善明显(P<0.05)。治疗组在6个月的治疗过程中,随着疗程的增加,各项因素及BODE指数水平改善更加显著。结论:补元汤加味能有效改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐力、营养状况及BODE指数,BODE指数是一项客观、系统的COPD稳定期疗效评价指标。

薏苡附子败酱散新用

薏苡附子败酱散出自《金匮要略》,其原文"治肠痈之为病,其身甲错,腹皮急,按之濡,腹无积聚,身无热,脉数,此为肠内有痈脓。薏苡仁十分,附子二分,败酱五分……"。仲景以本方治肠痈,方中重用薏苡仁利湿排脓,配合附子温阳散结,败酱草排脓解毒。合而成方,共奏散痈排脓,振奋阳气之效。临床医家多用此方治疗消化道、妇科。

秋冬防喘特别计划

张丹患有支气管哮喘多年，每年入秋开始，就是她一年最难过的时候。哮喘发作以后．除了平喘、抗感染治疗，也没有更好的方法。有没有什么方法可以防止哮喘发作呢？夏天刚过，张丹没等哮喘发作就去医院请教医生。程医生一直是张丹的主治医师，对她的病非常了解，给她制定了一套“防喘计划”。

以问题为导向的分层考评模式对年轻护士临床实践能力的影响研究

目的探讨以问题为导向的分层考评模式对年轻护士临床实践能力提升的临床作用。方法选取2018年1月—12月持续参加临床护理实践能力考评训练的82名年轻护士作为研究对象,采用随机数字表法,将研究对象分为观察组和对照组,每组41人。观察组采用以问题为导向的分层考评模式进行训练,对照组按照常规的考评模式。训练后采用《临床实践能力考核评分表》及《住院患者对护理工作满意度调查表》评估临床实践能力和患者满意度水平。结果观察组临床实践能力考评总分高于对照组(P<0.001),护士病情掌握评估能力、临床护理思维能力、临床护理能力、表达沟通能力、人文关怀与素养、应变处理能力及专业知识掌握能力得分均高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05);观察组患者对护理工作满意度水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以问题为导向的分层考评模式能够适用规范化培训的需要,提高年轻护士的临床实践能力,提升患者的满意度,有利于提高护理服务质量水平。

"互联网+"静脉安全用药护理策略对急诊输液室护理质量及安全的影响

目的:探索"互联网+"静脉安全用药护理策略对急诊输液室护理质量及安全的影响研究。方法:以我院急诊输液室2018年10月至2020年10月期间收治的70例患者作为研究对象,应用计算机进行随机数字表法分组,即分为参照组与试验组各35例,即参照组与试验组各具35例研究对象,给予参照组患者以常规护理进行干预,试验组患者在此基础上同时并行"互联网+"静脉安全用药护理策略进行干预,对比两组患者的护理质量及护理安全情况。结果:干预后,试验组患者的平均换药间隔时间、药物提前配置时间及护士巡视次数均显著低于参照组患者,且护理满意度评分显著高于参照组患者;试验组患者的静脉输液相关并发症发生率均显著低于参照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:应用"互联网+"静脉安全用药护理策略针对干预急诊输液室的患者,能够有效改善护理质量,提升护理安全度。

叙事疗法联合正念减压对护生职业认同和负性情绪的影响

目的:探究叙事疗法联合正念减压在护生护理管理中的应用研究。方法:在2020年10月至2022年1月期间启东市人民医院接收的护理实习生100名,按照完全随机分配法分为对照组和观察组,各50名,对照组实施正念减压心理护理管理模式,观察组在此基础上联合实施叙事疗法心理护理管理模式,对两组护生干预后职业认同感、负性情绪等变化,进行观察分析。结果:与对照组相比,观察组护生在离职风险与职业认同感、职业自我概念、职业自主选择性、自我反思与社会比较、社会说服等职业认同感,提高趋势较为显著,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组在抑郁、焦虑等心理状态综合评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对该院接收的护生采取正念减压基础上联合叙事疗法的心理护理管理干预,可对护生自我职业认同感的提高、不良心理情绪的改善与纾解,起到积极促进作用。

N末端B型利钠肽原联合血浆生长分化因子-15对心力衰竭诊断的价值

目的探讨N末端B型利钠肽原（NT—proBNP）、血浆生长分化因子-15（GDF-15）对心力衰竭的联合诊断价值。方法回顾性选择2014年4月至2016年4月在本院住院的满足纳入排除标准的患者178例，通过医院病案资料收集患者的年龄、性别、体重指数等一般人口学特征资料，及患者入院时的NT—proBNP、血浆GDF-15水平，运用SPSS20．0对数据进行分析。结果本次研究共纳入178例研究对象，其中89例心力衰竭患者为观察组，另外89例未发生心力衰竭的其他疾病患者为对照组。NT—proBNP诊断心力衰竭的曲线下面积为0．772，敏感度为73．2％，特异度为79．7％。GDF-15诊断心力衰竭的曲线下面积为0．796，敏感度为77．8％，特异度为80．2％。GDF-15联合NT—proBNP诊断心力衰竭的曲线下面积为0．921，敏感度为89．21％，特异度为95．44％。结论NT—proBNP联合血浆GDF-15对于心力衰竭具有更高的诊断价值，可以显著提高诊断的敏感度和特异度。