1例泛耐药铜绿假单胞菌致儿童患者重症肺炎抗感染用药的药学监护

目的:探究儿童发生泛耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎的合适给药方案。方法:通过1例儿童泛耐药铜绿假单胞菌致重症肺炎患者的治疗经过,探究了其临床特点及治疗方案的可行性。结果:采用磷霉素与美罗培南抗感染治疗后,患者临床症状明显好转,治疗有效。结论:采用磷霉素与美罗培南联用治疗泛耐药铜绿假单胞菌感染患者的疗效是可行的,也是值得推荐的一种治疗方案。

1例青霉素静脉滴注致患者过敏性休克伴多脏器功能衰竭的不良反应原因分析

1例诊断为急性扁桃体炎患者,治疗中给予注射用青霉素钠4.8 g静脉滴注,用药约15 min时出现呼吸困难、神志不清、躁动不安、全身发紫、体温正常、少尿与多脏器功能衰竭,分析了其致不良反应的原因及其对策。

纳洛酮静脉滴注致患者颜面浮肿不良反应1例分析

1例诊断为左侧外囊区出血、腔隙性脑梗死患者,治疗中给予盐酸纳络酮0.8 mg静脉滴注,用药10min左右致颜面青紫浮肿、球结膜水肿、颈静脉怒张,对其致不良反应的原因进行了分析。

临床药师参与泛耐药铜绿假单胞菌肺部感染的治疗实践

目的:探讨临床药师对泛耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者实施药学监护的切入点和方法,为临床药师参与抗泛耐药铜绿假单胞菌感染治疗提供参考。方法:回顾性分析临床药师参与的1例泛耐药铜绿假单胞菌肺部感染患者的诊治过程。结果:临床药师全程参与治疗,协助医师制订了磷霉素+阿米卡星+美罗培南的联合抗菌方案,并调整用药时间顺序,获得了满意的疗效。结论:抗泛耐药铜绿假单胞菌感染可考虑采用三联用药方案。临床药师具有专业优势,可在疑难感染的治疗中发挥积极作用。

某基层医院2017年—2019年临床抗菌药物使用情况分析

目的:分析医院2017年—2019年临床抗菌药物使用情况,以促进抗菌药物合理使用。方法:通过医院HIS系统,调取2017年—2019年临床抗菌药物使用数据,统计住院患者和门诊患者的抗菌药物使用率、细菌学标本的送检率、Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物使用率、抗菌药物销售金额占总药品金额的百分率等,分析其药品销售金额、用药频度(defined daily doses,DDDs)和日均费用(defined daily dose cost,DDDc)TOP 10的抗菌药物使用情况。结果:医院抗菌药物使用的多项指标均达到国家卫健委制定的《抗菌药物专项整治活动方案》中的相关要求;2017年—2019年注射用哌拉西林-他唑巴坦钠(1.125 g)、注射用头孢噻肟钠(2 g)、注射用乳酸左氧氟沙星氯化钠(0.2 g/100 mL)的销售金额分别排序第一;注射用头孢噻肟钠(2 g)的DDDs连续2年排序第一,注射用头孢曲松钠(2 g)的DDDs连续3年排序第二;注射用美罗培南(0.25 g)、注射用美罗培南(0.5 g)的DDDc连续3年位居第一、第二,注射用哌拉西林-他唑巴坦钠(1.125 g)、注射用盐酸万古霉素(0.5 g)位居第三,其DDDc均>350元/d。结论:医院临床抗菌药物使用情况属基本合理,但仍需进一步细化管理,做好"以患者为中心"的临床药学服务,努力提高合理用药水平。

某院40例注射用头孢曲松钠致患者不良反应的原因分析

目的:分析医院注射用头孢曲松钠致患者药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)发生的原因、规律及其影响因素。方法:采用回顾性分析方法,抽取勐腊县人民医院2016年1月—2020年12月上报的因使用注射用头孢曲松钠致不良反应病历报告40例,统计其患者性别、年龄和转归情况、不良反应累及的系统和器官等相关内容,分析与评价头孢曲松致不良反应发生的原因、规律及其影响因素。结果:ADRs患者中女性患者40例(占57.50%),儿童和青少年20例(占50.00%);涉及的临床症状以皮肤及其附件反应为最常见(占70.00%),以上不良反应症状经治疗后均治愈或好转,无死亡病例。结论:临床在使用头孢曲松前,应严格按照说明书用药指征,即使患者皮试阴性者也要严格监测用药后的体征和症状,以确保其用药安全,应重视头孢曲松致ADRs的监测及上报工作。

1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者临床治疗的药学监护及抗菌药物的使用分析

目的:分析鲍曼不动杆菌感染患者临床治疗的药学监护及抗菌药物合理使用。方法:临床药师对1例泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的治疗过程进行全程监护,分析抗菌药物的合理使用。结果:该患者鲍曼不动杆菌定植与感染交替存在,对于鲍曼不动杆菌感染时,按《抗菌药物临床应用指导原则》要求联合用药治疗;要提高免疫力,加强防治。结论:鲍曼不动杆菌的定植和感染的区分仍是临床上的难点,需结合患者临床症状和检验指标判断,临床药师可参与患者个体化用药方案的制订以保证患者的用药安全、有效。