鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分期及术式选择

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)是鼻腔最常见的良性肿瘤,三个特征使SNIP与其它鼻腔肿瘤有很大的不同:局部破坏性大,复发率较高,有癌变可能。SNIP分期至关重要,其在SNIP术式选择以及预后评估方面具有公认的价值,但目前还没有普遍接受的分期系统。手术是SNIP首选治疗方式,术式可分为鼻外入路、鼻内镜入路以及联合入路,但是切除SNIP的最佳术式仍然存在争议。本文对SNIP分期系统以及术式管理的最新进展进行综述。

球囊扩张治疗慢性鼻窦炎的Meta分析

目的:系统评价鼻窦球囊扩张(SBCD)治疗慢性鼻窦炎(CRS)患者的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、中国知网等数据库,检索SBCD治疗CRS的随机对照试验的文献,时间限定为2000-01-2019-06进行筛选,并对纳入的文献进行质量评价、数据提取,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11篇文献。Meta分析结果显示:SBCD组SNOT-20评分[术后3个月SMD=-0.30,95%CI(-1.01~0.41),P=0.40,术后6个月SMD=-0.53,95%CI(-3.22~2.16),P=0.70]与对照组比较差异无统计学意义;Lund-Mackay鼻窦CT评分[SMD=-0.69,95%CI(-0.72^-0.66),P<0.00001],VAS症状评分[SMD=-1.67,95%CI(-1.91^-1.44),P<0.00001]与对照组比较差异有统计学意义;SBCD组与对照组比较,患者并发症发生率低[OR=0.29,95%CI(0.14~0.59),P=0.0007]。结论:SBCD可改善CRS患者的症状,达到与传统治疗相同的效果,且术后并发症发生率低,值得临床进一步推广。