目的比较伴或不伴基因突变的原发性肺腺癌在体积倍增时间(volume doubling time,VDT)和质量倍增时间(mass doubling time,MDT)间的差异。方法选取2019年1月—2020年12月在同济大学附属上海市肺科医院进行手术治疗且术前至少进行2次胸部...目的比较伴或不伴基因突变的原发性肺腺癌在体积倍增时间(volume doubling time,VDT)和质量倍增时间(mass doubling time,MDT)间的差异。方法选取2019年1月—2020年12月在同济大学附属上海市肺科医院进行手术治疗且术前至少进行2次胸部非增强CT扫描的患者为研究对象。根据放射科医师手工分割的三维掩模计算VDT和MDT。采用Bland-Altman方法进行观察者内变异性评估。采用Mann-Whitney U检验比较驱动基因有无突变肿瘤的VDT和MDT差异。采用Kruskal-Wallis检验比较不同EGFR突变位点VDT和MDT的差异。结果共计279例患者(男性99例,女性280例),平均年龄(62.15±8.90)岁,共287个结节。根据驱动基因状态分为突变组72例,野生组215例,基因突变发生率为74.9%(215/287)。突变组和野生组MDT在驱动基因状态上的差异有统计学意义(537 d vs 824 d,P=0.004),VDT的差异无统计学意义(767 d vs 593 d)。EGFR阳性腺癌的MDT比EGFR阴性腺癌长,但VDT差异并不显著(VDT,758 d vs 593 d,P=0.382;MDT,824 d vs 537 d,P=0.004)。在生长结节中,驱动基因阳性腺癌的VDT和MDT均比野生型腺癌长(VDT,759 d vs 592 d,P=0.048;MDT,749 d vs 499 d,P<0.001;VDT,768 d vs 593 d,P=0.081,MDT,737 d vs 518 d,P=0.001)。结论在原发性浸润性肺腺癌中,驱动基因阳性(尤其是EGFR阳性)的肿瘤倍增时间更长,且在生长中的结节中更为显著。展开更多
文摘目的比较伴或不伴基因突变的原发性肺腺癌在体积倍增时间(volume doubling time,VDT)和质量倍增时间(mass doubling time,MDT)间的差异。方法选取2019年1月—2020年12月在同济大学附属上海市肺科医院进行手术治疗且术前至少进行2次胸部非增强CT扫描的患者为研究对象。根据放射科医师手工分割的三维掩模计算VDT和MDT。采用Bland-Altman方法进行观察者内变异性评估。采用Mann-Whitney U检验比较驱动基因有无突变肿瘤的VDT和MDT差异。采用Kruskal-Wallis检验比较不同EGFR突变位点VDT和MDT的差异。结果共计279例患者(男性99例,女性280例),平均年龄(62.15±8.90)岁,共287个结节。根据驱动基因状态分为突变组72例,野生组215例,基因突变发生率为74.9%(215/287)。突变组和野生组MDT在驱动基因状态上的差异有统计学意义(537 d vs 824 d,P=0.004),VDT的差异无统计学意义(767 d vs 593 d)。EGFR阳性腺癌的MDT比EGFR阴性腺癌长,但VDT差异并不显著(VDT,758 d vs 593 d,P=0.382;MDT,824 d vs 537 d,P=0.004)。在生长结节中,驱动基因阳性腺癌的VDT和MDT均比野生型腺癌长(VDT,759 d vs 592 d,P=0.048;MDT,749 d vs 499 d,P<0.001;VDT,768 d vs 593 d,P=0.081,MDT,737 d vs 518 d,P=0.001)。结论在原发性浸润性肺腺癌中,驱动基因阳性(尤其是EGFR阳性)的肿瘤倍增时间更长,且在生长中的结节中更为显著。
