7例羊水栓塞诊断与抢救的临床分析

目的分析7例羊水栓塞的临床诊断与抢救,提供临床诊治羊水栓塞的参考,以提高抢救成功率。方法选取2011年1月~2019年10月于本院住院治疗的7例羊水栓塞的产妇临床资料、救治措施、预后及有无并发症进行回顾性分析。结果7例羊水栓塞患者中,4例行剖宫产术,3例阴道分娩,经多学科合作积极抢救,4例抢救成功,1例有肺挫裂伤、胸骨、肋骨骨折,其余3例无并发症,1例植物人状态,2例死亡(死于严重的DIC、多器官功能衰竭)。结论羊水栓塞起病急骤、表现不一、进展快,死亡率高,因此早期识别、积极治疗,多学科合作,必要时及时行子宫切除术,可提高抢救成功率,改善预后、减少并发症的发生。

腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤的临床疗效评价

目的探究腹腔镜下微创治疗是否对子宫肌瘤具有显著的临床疗效。方法选取2013年3月-2015年3月在我院确诊为子宫肌瘤要求保留子宫的患者92例,分为对照组和治疗组,每组46例。对照组通过传统开腹手术治疗,治疗组则通过腹腔镜微创对比治疗。结果治疗组除术中出血量为(70.8±21.9)m L多于对照组的(50.7±18.3)m L,平均手术时间治疗组为(86.9±12.6)min长于对照组的(65.7±20.3)min,治疗组肛门排气时间、尿管留置时间、切口脂肪液化率及住院时间数值均低于对照组,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论虽然腹腔镜下微创治疗子宫肌瘤手术时间较开腹长,但能减少患者的切口脂肪液化率以及住院时间,切口小、美观、恢复快,值得在临床应用。

剖宫产子宫切口不同缝合方法对再次妊娠阴道分娩的影响

目的:探讨剖宫产子宫切口不同缝合方法对再次妊娠阴道分娩的影响。方法:收集2016年10月—2018年10月在本院首次分娩行剖宫产,产妇在剖宫产时实行子宫双层分层连续褥式和双层全层间断+U型缝合法的相关资料,将上述产妇再次妊娠后的122例纳入本次研究,并分析两组产妇分娩结局,对比不同缝合方法对再次妊娠阴道分娩的影响。结果:两组在凶险性前置胎盘、新生儿呼吸窘迫综合征发生率、产后出血量、血性恶露时间及子宫破裂或先兆子宫破裂方面无显著差异(P>0.05),但是两组产妇在阴道分娩成功率及术后2~3个月内的异常子宫出血方面有显著差异(P<0.05),再次妊娠分娩前最后一次超声检查子宫下段疤痕厚度(LUST),分层连续缝合组子宫下段肌层厚度小于间断+U型缝合组,LUST<2.0mm比率大于间断+U型缝合组,差异具有统计学意义(P<0.05);分层连续缝合组产妇再次妊娠后出现疤痕妊娠的概率高于间断+U型缝合组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产子宫下段切口采用间断+U型双层缝合,再次妊娠阴道分娩安全、有效,术后没有增加发生异常子宫出血、疤痕妊娠、前置胎盘以及新生儿呼吸窘迫综合征发生率。