开放式鼓室成形术与闭合式鼓室成形术的临床疗效分析

目的分析慢性化脓性中耳炎的手术方式、适应证的选择及临床疗效。方法 120例行鼓室成形术的慢性化脓性中耳炎患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组行开放式鼓室成形术,对照组行闭合式鼓室成形术,观察两组患者的治疗情况,比较两种术式的优缺点及疗效。结果术后随访6-48个月,120例患者总干耳率90.8%。观察组不干耳率为3.3%,对照组为15.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;对照组手术远期听力较术前提高17.2 d B/HL,观察组为11.1 d B/HL（P〈0.05）。结论闭合式鼓室成形术与开放式鼓室成形术相比,听力效果提高更为满意,且两组干耳时间相似,临床治疗时要选择恰当的方式。

粘连性中耳炎的药物及手术治疗的临床观察

目的:探讨治疗粘连性中耳炎的药物及手术治疗的疗效。方法:对19例(19耳)粘连性中耳炎患者进行了药物治疗,21例(21耳)粘连性中耳炎患者进行了手术治疗。药物治疗组用波氏球法吹张患耳咽鼓管,鼓室内注射1%糜蛋白酶及地塞米松混合液,鼓室注射后再行患耳波氏球法咽鼓管吹张术。手术组术中切除粘连的鼓膜以及瘢痕组织,进行听骨链重建,并用耳屏软骨修补鼓膜穿孔。结果:药物组治疗1个月后听力提高10dB以上者占63.2%(13/19);手术组术后1个月听力提高10dB以上者占66.7%(14/21)。结论:粘连性中耳炎可以进行药物及手术治疗,咽鼓管的处理非常重要。

贝尔氏麻痹的药物及手术治疗

目的:探讨贝尔氏麻痹药物及手术治疗的疗效。方法:对39例贝尔氏麻痹的患者进行了药物治疗,37例贝尔氏麻痹的患者进行了手术治疗。药物治疗组予强的松、阿昔洛韦、甲钴胺、西比灵治疗。手术组行面神经减压术。结果:药物治疗组及手术治疗组治疗后面瘫程度均有不同程度减轻。结论:贝尔氏麻痹可进行药物及手术治疗,应根据患者情况选择治疗方案。

外伤性面瘫的药物及手术治疗的临床观察

目的:分析外伤性面瘫采用药物及手术方式治疗的临床效果。方法:选取2002-2012年收治的78例外伤性面瘫患者,按治疗方法分为A组48例和B组30例,分别采用药物和手术治疗,对比两组治疗后患者的面神经功能情况以及临床效果。结果:两组治疗后面神经功能改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);A组总有效率为87.5%(42/45),B组总有效率为90.0%(27/30),两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应根据外伤性面瘫患者的情况及早采用药物或手术方式治疗,以利于临床疗效的改善。

中耳乳突再根治术治疗不干耳的临床观察

目的分析乳突再根治术在不干耳治疗中的临床应用情况。方法选取2002年12月-2012年12月收治的57例行乳突再根治术的不干耳患者，术前均全面检查，并严格执行手术，分析临床手术效果，以及术中所发现的不干耳发生原因。结果手术成功率达98．2％；不干耳发生原因主要有病灶残留、引流受阻、面神经嵴偏高、面神经裸露以及复发胆脂瘤等，其中，外耳道狭窄、面神经嵴偏高及复发胆脂瘤的患者比率相对更高（P〈0．05）。结论应加强对中耳乳突根治术后出现不干耳原因的分析，并对行乳突再根治术的不干耳患者严格执行手术，以保证良好的手术效果。

CO_2激光治疗喉乳头状瘤的临床观察

目的:探讨显微喉镜下CO2激光治疗喉乳头状瘤的临床疗效。方法:对36例喉乳头状瘤患者行显微喉镜下CO2激光切割法切除病变并气化法烧灼手术创面。结果:术后患者无并发症,通气及声嘶改善满意。术后随访6个月～5年,8例术后复发,复发率22.2%(8/36)。结论:喉乳突状瘤治疗以手术为主,复发率较高,显微喉镜下CO2激光切除喉乳头状瘤疗效确切。

鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎

目的探索有效治疗分泌性中耳炎的方法。方法将分泌性中耳炎患者63例(78耳)随机分成两组:实验组:在鼻内镜下,对31例(38耳)分泌性中耳炎患者行咽鼓管置管术,留管并反复注药治疗;对照组:对32例(40耳)患者使用传统的鼓膜切开置管术治疗,术后随访6～9个月,比较两组疗效。结果实验组治愈16耳,占42．1％,好转18耳,占47．4％,总有效率89．5％;对照组:治愈8耳,占20．0％,好转21耳,占52．5％,总有效率72．5％。治疗后两组差异有显著性(P<0．05)。结论在鼻内镜下行咽鼓管置管术是在直视下操作,通过咽鼓管的自然通道插入导管,不仅避免了损伤鼓膜,也避免了咽鼓管吹张的重复操作,为临床治疗分泌性中耳炎提供了一个良好途径。

鼻内窥镜下两种方法治疗鼻出血的疗效比较

目的 :探讨鼻内窥镜下鼻出血的两种治疗方法的疗效 :射频治疗法和止血材料填塞法。方法 :比较分析从1 999年 8月～ 2 0 0 2年 7月经治的 64例鼻出血患者的临床资料。结果 :在鼻内窥镜下以射频治疗鼻出血 ,止血确切 ,免除鼻腔填塞 ,患者无痛苦 ,再出血率 9.37% ;以止血材料填塞治疗鼻出血 ,止血迅速 ,但患者填塞后有头痛及鼻胀感 ,并影响鼻窦通气引流 ,再出血率 31 .2 5 %。结论 :鼻出血的治疗应尽量避免鼻腔填塞 ;鼻内窥镜下射频治疗鼻出血是一种良好的治疗方法 。

鼻内窥镜手术治疗鼻息肉及慢性鼻窦炎800例

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎的疗效、影响疗效的因素及并发症的防治。方法 对我科经鼻内窥镜手术治疗的 80 0例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果 Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ型患者治愈率分别为 97.7% ,84%和 70 .2 % ,总有效率为 95 .5 %。结论 鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、慢性鼻窦炎是一种微创、有效的方法 ,值得普及。良好的术者素质、精确的手术操作和严格的术后随访是提高治愈率。

儿童气管支气管异物110例临床分析

目的:总结小儿气管支气管异物的临床诊断与治疗方法,以有效降低患儿的并发症与死亡率。方法:回顾性分析110例儿童气管支气管异物的相关临床资料。结果:顺利取出异物109例,1例因来院时病情危重,出现呼吸循环衰竭症状,抢救无效死亡。结论:在儿童气管支气管异物的临床诊治中,必须保证诊断的及时性与准确性,以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠的手术方法,确保患儿的安全与健康。

鼻内镜下咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素

【目的】探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效影响因素,观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系。【方法】将分泌性中耳炎患者82例(97耳)行鼻内镜下的咽鼓管置管术,术后随访3个月以上,分析影响疗效的因素。【结果】治愈32耳,占39.0%,好转38耳,占46.3%,总有效率85.3%,仅发生暂时性眩晕2例。【结论】鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗分泌性中耳炎的疗效,与原发疾病、咽鼓管咽口形态、病程、术后留管时间以及用药选择、手术者熟练程度、咽鼓管的调节功能等有关;咽鼓管咽口形态可分五种类型:脐形、类圆形、椭圆形、裂隙状、闭锁状,与分泌性中耳炎有着密切的联系。

鼻腔神经鞘瘤2例并文献复习

目的总结鼻腔神经鞘瘤的临床表现、诊断方法和治疗特点,并结合相关文献进行分析,提高临床医师对鼻腔神经鞘瘤的认识水平。方法收集2011年收治的2例鼻腔神经鞘瘤患者,均予以手术切除。结果 2例患者均无并发症发生,术后随访6个月,情况良好,未见复发。结论鼻腔神经鞘瘤应以手术治疗为主,确诊依赖于病理诊断,术前CT、MRI检查有利于病变部位的确定及血供情况的判定等。

鼻咽组织和外周血EB病毒DNA检测和鼻咽癌

目的探讨EB病毒在体内的检测方法及其DNA结果和鼻咽癌的关系。方法应用EB病毒DNAPCR荧光定量检测的方法,对我科门诊及住院患者的随机进行外周血及鼻咽组织、鼻腔组织、扁桃体组织等的DNA检测。结果现有的PCR荧光定量检测手段对于外周血EB病毒DNA检测的阳性率较低,组织中EB病毒DNA的检出率较高,尤其在鼻咽癌病例的组织标本中具有100%阳性检出率,无癌组和鼻咽癌组比较有明显的统计学意义。结论荧光PCR定量检测对于外周血EB病毒检测的临床意义相对较小,对于组织中EB病毒DNA检测较有助于鼻咽癌的确诊。对于放疗后的患者,有利于了解病情的转归。

MRI动态增强、^(18)F-FDG-PET/CT显像对鼻咽癌放疗后复发与纤维化早期诊断的临床价值

目的:分析MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中的价值。方法:选取2005年8月-2011年8月收治的鼻咽癌患者中,放疗后疑出现复发的患者37例,均分别行MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT检查,对比两种检测方式的敏感性、特异性、准确性以及检测费用。结果:MRI检测敏感性93.8%,特异性95.5%,准确性94.9%;PET/CT检测敏感性87.5%,特异性91.3%,准确性90.2%;MRI检测敏感性更高(P<0.05);在特异性和准确性上差别不显著,且在检测费用上比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI动态增强与18F-FDG-PET/CT在鼻咽癌放疗后早期鉴别诊断复发以及纤维化中均有一定价值,但同时均有局限性;联合应用利于诊断价值的提高。

50例儿童分泌性中耳炎漏诊原因分析

目的通过对50例儿童分泌性中耳炎漏诊的原因进行分析,提高对此病的了解与认识,减少诊断中的失误与错漏。方法随机抽取东莞市人民医院50例患有儿童分泌性中耳炎(61耳)在首诊或多次诊治中出现的漏诊情况,对临床症状表现、资料进行分析,研究导致漏诊的原因。结果 50例(61耳)患有儿童分泌性中耳炎的患儿被误诊或漏诊,经过再次的询问以及重新进行系统检查,50例(61耳)患儿重新被确诊为分泌性中耳炎,再经过对此症状进行药物以及穿刺冲洗等治疗后,50例患儿全部治愈。结论应通过全面问询以及临床检查对儿童分泌性中耳炎做出准确诊断,减少临床漏诊现象的发生。

两种方法治疗慢性分泌性中耳炎的疗效比较

目的探讨鼻内镜下行咽鼓管置管术治疗慢性分泌性中耳炎的疗效,并观察和分析咽鼓管咽口形态与分泌性中耳炎的关系。方法将慢性分泌性中耳炎患者73例(88耳)随机分成置管组和对照组,分别行鼻内镜下的咽鼓管置管术和传统的咽鼓管吹张术,术后随访3个月,比较两组疗效。结果置管组38例(45耳):治愈17耳,占37.8%,好转21耳,占46.6%,总有效率84.4%;对照组35例(43耳):治愈8耳,占18.6%,好转22耳,占51.2%,总有效率69.8%。治疗后两组治愈率差异有显著性意义(P<0.05)。结论鼻内镜下咽鼓管置管术具有微创、安全、简单、疗效好等特点,是治疗慢性分泌性中耳炎的一个良好方法;咽鼓管咽口形态可分五种类型,与分泌性中耳炎有着密切的联系。

喉全切除术后应用电子喉发音重建的临床研究

目的 :探讨喉全切除术后患者应用电子喉发音的效果。方法 :对 2 6例喉全切除术后患者应用颈型电子喉发音重建 ,并对患者所发电子喉音进行计算机声学分析。结果 :2 6例无喉者应用电子喉发音均获成功 ,并均在颈侧下颌骨下方找到电子喉最佳放置部位。计算机声学分析表明电子喉音的音调扰动值和频带宽度与正常人的喉音比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :喉全切除术后患者应用电子喉发声讲话方便 ,易为患者所接受 ,基本能满足日常会话需要 。

声带息肉术后结合半导体激光治疗的疗效分析

目的评价纤维喉镜下声带息肉摘除术后结合半导体激光治疗的疗效。方法选取我院门诊声带息肉患者165例,随机分为2组:A组83例,在纤维喉镜下行声带息肉摘除术,B组82例,在纤维喉镜下行声带息肉摘除术后,再结合半导体激光治疗1周。结果A组治愈率43%,总有效率84%;B组治愈率71%,总有效率95%,经统计学分析,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论声带息肉术后,结合半导体激光治疗,能明显提高治愈率,具有简单易行、安全、无损伤、无痛苦、无不良反应等特点,是治疗声带息肉的一种理想方法。

声带息肉摘除术后半导体激光的辅助疗效分析

【目的】评价声带息肉摘除术后半导体激光的辅助治疗效果。【方法】选取本院门诊声带息肉患者147例,随机分为两组:实验组73例,在纤维喉镜下行声带息肉摘除术后,再结合半导体激光治疗1周。对照组74例,只在纤维喉镜下行声带息肉摘除术。手术后随访3月,比较和分析两组疗效。【结果】实验组的治愈率为68.5%,总有效率为93.2%;对照组的治愈率为51.4%,总有效率为83.8%.经统计学分析,两组差异有显著性(P<0.01)。【结论】半导体激光对声带息肉术后的辅助治疗疗效确切。能明显提高治愈率,具有简单易行、安全、无损伤、无痛苦、无副作用等特点,是治疗声带息肉的一种理想的辅助治疗方法。