初次化疗肿瘤患者知识需求调查与护理干预措施

目的探讨初次化疗肿瘤患者知识需求现状与相应的护理干预措施。方法选取2016年9月至2018年9月于我院初次化疗的200例肿瘤患者作为研究对象,向其发放我院自制的问卷调查表,调查其对化疗知识的掌握及需求情况。结果患者对于化疗的饮食注意事项、生活注意事项、药物毒副作用、治疗机制的了解率分别为28.00%、32.00%、23.50%、26.50%;患者对于饮食指导、生活指导、心理指导、化疗基本知识指导、不良反应预防指导的需求率分别为97.00%、95.50%、95.00%、94.50%、100%。结论初次化疗肿瘤患者对于化疗知识的掌握程度普遍较低,对于化疗相关的健康知识教育的需求较大。护理人员应积极采取相应措施对其实施健康教育,提高治疗效果,减少化疗导致的不良反应。

护理干预在首发恶性肿瘤患者伴抑郁情绪中的应用

目的探讨护理干预对首次确诊恶性肿瘤患者伴抑郁情绪中的应用。方法选择2013年1月—2015年1月入住我科的首次确诊恶性肿瘤患者98例,在患者入院时、治疗期间及治疗间隙期给予知识讲座、心理疏导和社工服务等心理护理与指导。采用汉密顿抑郁量表比较患者前后的抑郁程度。结果实施护理干预1个月后,首发恶性肿瘤患者与实施前比较抑郁程度减轻,差异有统计学意义(P<0.001)。结论护理人员通过健康教育,对首次确诊恶性肿瘤患者进行护理指导和心理干预,能减轻患者的心理负担,调动其治疗的主动性,对患者重建自信和提高生存质量十分有益。

自制雾化固定装置在雾化患者中的应用

目的:探讨自制雾化固定装置在雾化患者中的应用效果。方法:选择2016年1~8月雾化患者30例,将其随机等分为试验组和对照组,对照组患者使用传统的手持式进行雾化治疗,试验组使用自制的雾化固定器进行雾化治疗,比较两组患者的雾化效果,以雾化时间、雾化中断次数和看护人数作为适用性评分进行雾化效果评价。结果:试验组在规定时间内完成雾化人数多于对照组(P<0.05),需看护人数少于对照组(P<0.05),中断次数少于对照组(P<0.05)。结论:自制雾化固定装置优化了雾化治疗,方便护士和家属对患者的照护,提高患者满意度,值得在临床上推广应用。

以疼痛专职护士为主导的疼痛管理对行腹腔镜下胃肠道手术患者疼痛的影响

目的 分析以疼痛专职护士为主导的疼痛管理对行腹腔镜下胃肠道手术患者疼痛的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月于上海市第四人民医院行腹腔镜下胃肠道手术的120例患者作为研究对象,将2021年1~8月的60例患者作为对照组,2021年9月至2022年1月的60例患者作为观察组。对照组患者给予常规疼痛管理,观察组患者给予以疼痛专职护士为主导的疼痛管理。比较2组患者在术后不同时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分、住院时间、术后首次排便时间、术后首次排气时间、术后首次下床时间、术后并发症发生情况和疼痛相关护理满意率。结果 观察组在术后30 min、12 h、24 h和48 h的VAS评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的住院时间较对照组更短,术后首次排便、排气和下床时间均早于对照组(P均<0.05)。观察组的术后并发症(切口感染、尿潴留和下肢深静脉血栓)总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的各项疼痛相关护理满意率均高于对照组(P均<0.05)。结论 建立以疼痛专职护士为主导的疼痛管理模式能够降低行腹腔镜下胃肠道手术患者的术后疼痛程度,缩短其康复时间,提高疼痛相关护理满意率,降低术后并发症发生率。

切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛在腹腔镜胃肠手术后加速康复中的应用

目的观察切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛在腹腔镜胃肠手术后加速康复中的可行性及有效性。方法回顾性分析2021年8月至2022年4月同济大学附属上海市第四人民医院140例腹腔镜胃肠手术患者的临床资料。其中,采用常规术后镇痛70例(对照组),常规术后镇痛基础上行切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛70例(观察组)。术后4、24、32、48、56和72 h评估疼痛视觉模拟评分(VAS),记录皮下置管并发症、切口感染、术后恶心呕吐、神经症状、拔管时间、患者满意度、肠功能恢复时间和住院时间。结果观察组术后4、24、32、48、56和72 h VAS均明显低于对照组[1.000(-0.250,2.250)分比1.000(-1.000,3.000)分、2.000(1.000,3.000)分比4.000(2.000,6.000)分、1.000(0.000,2.000)分比3.000(1.000,5.000)分、2.000(1.000,3.000)分比3.000(1.750,4.250)分、(1.100±0.934)分比(2.085±0.943)分和(0.985±0.842)分比(1.814±0.921)分],差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。观察组肠功能恢复时间和住院时间明显短于对照组[(1.743±0.557)d比(2.200±0.714)d和(8.043±1.160)d比(8.757±1.221)d],差异有统计学意义(P<0.01);两组切口感染率、术后恶心呕吐发生率、拔管时间和患者不满意率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生皮下置管并发症和神经症状。结论腹腔镜胃肠手术患者术后行切口皮下多孔导管联合罗哌卡因镇痛安全、有效、可行。加速康复外科下的多模式镇痛可加快胃肠术后的康复,缩短术后住院时间。