中央型非小细胞肺癌立体定向放射治疗

已有的少数研究表明,早期不可手术非小细胞肺癌立体定向放射治疗肿瘤局控率可超过90%,患者中位生存时间和总生存率接近外科手术治疗。近年来立体定向放射治疗已成为Ⅰ期不可手术周围型非小细胞肺癌患者的推荐治疗。但中央型肺癌因其解剖位置多毗邻纵隔内重要脏器,常可伴有更明显的放疗副反应。中央型肺癌是否能进行立体定向放射治疗目前尚无统一定论,本文主要对中央型非小细胞肺癌立体定向放射治疗的定义、适应症、剂量分割方式、危及器官剂量-体积限制、放疗技术支持、副反应及立体定向质子治疗进行综述。

关注风险期外恶心呕吐,优化CINV全程管理

化疗导致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)是癌症治疗期间常见的副反应,严重影响患者生活质量和治疗效果。CINV防控已步入规范化治疗的时代,然而,在临床实践中,CINV仍然困扰着肿瘤患者。造成该现状的原因复杂,其中发生在CINV风险期外的持续时间较长的恶心呕吐值得关注。随着临床研究中观察期延长、真实世界数据不断积累,证实风险期外仍有CINV发生,且发生率在30%以上,对患者化疗间期生活质量影响显著。了解风险期外CINV有助于推进CINV的全程管理,优化CINV防控策略,更好地提高癌症患者的生存质量,改善抗肿瘤治疗效果,也为后续CINV研究开辟了新的方向。