单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的比较

目的 比较单纯全麻与联合硬膜外阻滞对胃癌手术应激反应的情况。方法 选择40例胃癌手术患者随机分为单纯全麻（G）和全麻联合硬膜外阻滞（GE）两组，均为20例，分别于T0（麻醉诱导前）、T1（麻醉诱导插管后）、T2（切皮后）、T3（手术探查后）和T4（术毕拔管后）的测定SBP、DBP、MAP、HR及血糖BG。记录麻醉前用药、术毕苏醒时间及拔管时间。结果 手术过程中GE组BP基本稳定，G组有波动，手术结束时两组趋近，但SBP仍有显著性差异（P〈0．01）。GE组T1、T2和T3时HR明显比G组低（P〈0．05或P〈0．01），T4时相近。随手术进展两组BG均缓慢升高，T3、T4时G组升高幅度明显大于GE组（P〈0．01）。结论 全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌手术患者围术期的不良应激，并能保持围术期生理功能的平衡，是胃癌手术较适合的麻醉方法。

信息技术环境下教师学习方式的变革研究——基于教育生态学的视角

信息技术的出现,改变了知识的传播途径和教师间的交往方式,打破了教师学习系统中原有的平衡。从教育生态学的视角对信息技术环境下教师学习方式的变革进行研究,能够重构教师学习生态系统,找到维持信息技术在教师学习生态系统中达到动态的平衡的生态路径,具体包括教师主体的自我转变、优化教师学习的校园生态环境、构建教师网络学习共同体。

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术的临床观察

目的 临床评价异丙酚复合芬太尼全凭静脉麻醉进行人工流产术的安全性与有效性。并与单纯异丙酚静脉麻醉进行比较。方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级，自愿接受无痛人流者180例。随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合芬太尼组(B组)，每组90人。A组以异丙酚2mg／kg起开始诱导；B组以芬太尼2μ／kg+异丙酚2mg／kg起诱导，记录围术期血液动力学(SBP、DBP、HR、SpO2)变化和术中术后情况。结果 (1)B组异丙酚用量明显少于A组(p＜0.01)；(2)两组诱导前后均表现出BP下降，HR下降，SpO2降低(P<0.01),但组间无明显差异；(3)B组麻醉镇痛效果明显优于A组(P0＜0.01)。结论 异丙酚复合芬太尼用于人工流产术是为较理想的方法。

不同饲养方式对欧拉羊屠宰性能与肉品质特性的影响

【目的】研究不同饲养方式对欧拉羊屠宰性能与肉品质特性的影响。【方法】选择放牧、放牧+补饲和舍饲3种饲养方式饲养的欧拉羊为研究对象,饲养120 d,测定羊肉的屠宰性能、物理指标、营养成分、氨基酸组成和脂肪酸组成并进行分析。【结果】补饲和舍饲显著增加了欧拉羊宰前活质量、胴体质量和背膘厚度(P<0.05)。L*值舍饲组极显著高于放牧组和放牧+补饲组(P<0.01),熟肉率和失水率放牧组极显著低于舍饲组和放牧+补饲组(P<0.01),剪切力在3组间差异均极显著且放牧组>放牧+补饲组>舍饲组(P<0.01)。脂肪含量在3组间差异均极显著(P<0.01),放牧组<放牧+补饲组<舍饲组。必需氨基酸含量、非必须氨基酸含量和氨基酸总量在3组间差异均不显著(P>0.05)。舍饲组饱和脂肪酸含量显著高于放牧组和放牧+补饲组(P<0.05),单不饱和脂肪酸含量在3组间差异均显著且放牧组<放牧+补饲组<舍饲组(P<0.05),多不饱和脂肪酸含量在3组间差异均显著且与单不饱和脂肪酸含量相反(P<0.05)。【结论】补饲和舍饲可以改变欧拉羊屠宰性能和肉品质特性,通过转变饲养方式可以更好地发挥欧拉羊的生产潜力。

硬膜外阻滞复合吸入全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的 比较硬膜外阻滞复合吸入全麻与单纯吸入全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用差别。方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者20例,随机分为两组:硬膜外阻滞复合吸入全麻组(Ⅰ组,n=10)和单纯吸入全麻组(Ⅱ组,n=10)。观察术中血压、心率、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化。结果 麻醉诱导前BP、HR两组间无显著性差异(P>0.01)。Ⅱ组人工气腹后BP、HR较人工气腹前均显著增高(P<0.01),且与Ⅰ组相比有显著性差异(P>0.01)。氨氟醚浓度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。麻醉苏醒时间Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。结论 人工气腹可导致应激反应,与单纯吸入全麻相比,硬膜外阻滞复合吸入全麻能减轻此时的应激反应,并减少吸入全麻药的用量并缩短麻醉苏醒时间,比单纯吸入全麻要好。

新课改下的小学英语多元化教学策略探究

受应试教育的长期影响下,教师过分注重学生的学习成绩,对于学生在此过程中的学习能力、综合素养等方面并不关注,然而我国当前需要的综合素质较高的人才,教育部门在此种情况下颁布了新课改。学生的能力是一个国家和民族繁荣昌盛的根本,在如今的时代背景下,教师更应当注重拓展学生的核心素养,教师作为引导学生的重要人员就需要充分发挥出其本身的作用,了解小学阶段学生的学习兴趣,使其拥有正确的人生观以及价值观,为我国未来的发展做出一份贡献。

无创伤连续血压监测的临床意义及评价

采用无创性连续动脉压监测技术，对４０例心脏和非心脏手术患者进行无创性连续血压监测（简称ＴＢＰ），并与创伤性动脉直接测任（简称ＩＢＰ）进行对比研究。结果表明，两种方法所测得的４１７７配对数据，显示有极好的相关性（收缩压ｒ＝０·８７，Ｐ＜０·００１。舒张压ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．００１。平均压ｒ＝０·８１，Ｐ＜０·０１）。ＴＢＰ作为长时间连续测任的方法，对提高麻醉和手术期间的安全性具有一定的临床意义，值得推广。但在某些情况下，如体外循环心内直视手术、大出血和休克等重危患者ＴＰＢ尚不能完全代替ＩＢＰ。

硬膜外间断给药分娩镇痛的临床应用

目的：评价硬膜外间断给药分娩镇痛临床应用的可行性.方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级、单胎、头先露、估计能经阴道分娩并志愿接受无痛分娩的足月初产妇30例,以同期本院自然分娩,一股情况与实验组相同的足月产妇30例作为对照,比较其生命体征、VAS、宫缩、产程、分娩情况、产后出血量、并发症及新生儿Apgar评分.数据作卡方分析.结果：除镇痛组自身VAS值有明显区别外两组数据统计学上均无明显区别.结论：硬膜外间断给药分娩镇痛安全、有效,对母婴均无不良影响,具可行性.