高良姜素纳米胶束制备及其体内药动学研究

目的制备高良姜素纳米胶束,并考察其体内药动学。方法薄膜水化法制备纳米胶束,测定其粒径、Zeta电位、稳定性、体外释药。以水化体积、水化温度、聚乙二醇聚己内酯用量为影响因素,包封率、载药量、沉降率为评价指标,单因素试验优化处方工艺。18只大鼠随机分为3组,分别灌胃给予高良姜素、高良姜素自微乳、高良姜素纳米胶束的0.5%CMC-Na混悬液(40 mg/kg),于不同时间点采血,HPLC法测定高良姜素血药浓度,计算主要药动学参数。结果最佳处方为水化体积20 mL,水化温度45℃,聚乙二醇聚己内酯用量220 mg,包封率为(95.42±1.14)%,载药量为(7.92±0.15)%,沉降率为(0.85±0.18)%,粒径为(78.76±5.94)nm,Zeta电位为-(33.40±1.28)mV。纳米胶束冻干粉在60 d内粒径、包封率无明显变化,模拟胃液、模拟肠液中其48 h内累积释放度高于原料药。与原料药、自微乳比较,纳米胶束t_(max)、t_(1/2)延长(P<0.05,P<0.01),C_(max)、AUC_(0~t)、AUC_(0-∞)升高(P<0.05,P<0.01),相对生物利用度增加至3.64倍。结论纳米胶束可有效促进高良姜素口服吸收,改善其生物利用度。

多元化教学方式在骨科临床教学中的应用研究

目的:分析多元化教学方式在骨科临床教学当中的具体应用效果。方法:抽取74名在校医学生,将其当做本次实验的对象,通过随机分配原则,分为两组,常规教学作为对照组,与实施多元化教学的实验展开对比。教学完毕后,对两组医学生进行考核评价,并予以反馈,比较两组医学生的具体学习效果以及对教学的满意度。结果:实验组的教学效果更好,学生能更快将知识点融会贯通。基础知识的应用与实际操作水平均高于对照组。结论:多元化教学方式应用在骨科临床教学当中效果显著,能够大幅度提升医学生的专业水平与职业素养。

肠内营养液对骨科创伤手术后消化功能障碍的治疗效果

目的:探讨并分析肠内营养液对骨科创伤手术后消化功能障碍的临床治疗效果.方法:选择南阳市中心医院创伤烧伤科2012-12/2013-11收治的骨科创伤手术后消化功能障碍患者共167例作为研究对象,按数字表法随机分为观察组(n=85)和对照组(n=82).其中,观察组患者在常规治疗基础上给予肠内营养液辅助治疗,而对照组患者则仅给予术后常规护理及对症处理,不予肠内营养液.观察两组患者术后下床活动时间、住院时间、肛门排气时间等一般指标情况,比较两种治疗方法下的临床治疗总有效率和并发症发生率差异.结果:观察组患者的下床活动时间、住院时间、肛门排气时间等指标均显著短于对照组;并且,观察组患者的临床治疗总有效率高达95.29%(81/85),也显著高于对照组的84.15%(69/82),两组间差异比较均具有统计学意义(P<0.05);另外,观察组的并发症发生率为10.59%(9/85),而对照组则为12.20%(10/82),两组间差异比较无统计学意义(P>0.05).结论:肠内营养液应用于辅助治疗骨科创伤手术后消化功能障碍中,可有效缩短患者的住院时间,提高临床治疗效果,并且安全性高,值得在临床上推广使用.

糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿的关系研究

目的糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿的关系研究。方法收集该院内分泌科的住院病人及门诊患者,收集时间为2005年8月—2013年8月,共计200例,按住院期间是否存在蛋白尿分为2组,蛋白尿组100例,无蛋白尿组,共计100例,记录患者生化指标空腹血糖、活化部分凝血活酶时间,凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原及尿蛋白含量。结果我们发现蛋白尿组的凝血功能指标APTT、PT、TT、FIB与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);我们发现蛋白尿组的血脂代谢水平指标空腹血糖、血甘油三酯、血低密度脂蛋白胆固醇、血高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。我们P<0.05的变量放入Logticis回归分析中,Logticis回归分析提示APTT、PT、TT、FIB为蛋白尿的独立危险因素。结论糖尿病肾病患者血液高凝状态与蛋白尿有关联,其中凝血指标APTT、PT、TT、FIB是蛋白尿的独立危险因素。

浅谈民办高校学生管理工作

高校学生管理工作是教育教学的重要组成部分,辅导员是学生管理工作中的一线工作者,承载着学校办学特色管理的落实工作。在民办高校管理过程中,辅导员与所管理的学生人数呈1:200的比例的情况下,如何把科学的世界观、人生观运用到学生管理当中去,实现严谨求实与张扬个性的统一教育理念?学生管理者首先要建立积极的班级舆论氛围,其次要建立良好的师生感情氛围;最后第一课堂和第二课堂两手都要抓,两手都要硬。

正念认知训练对抑郁大学生睡眠质量的影响

分析正念认知训练对抑郁大学生睡眠质量的影响。方法 选取2020年1月~2022年6月抑郁大学生90例为研究对象,依据随机数字表法分两组,对照组常规心理健康引导,观察组加用正念认知训练,对比干预效果。结果 干预前组间焦虑抑郁评分无差异性,干预后均有明显改善,但以观察组学生评分较低(P<0.05)。干预前心理弹性评分无差异性,干预后观察组学生自强、坚韧、乐观评分均高于对照组(P<0.05)。观察组学生睡眠质量总分(7.15±1.35)分,低于对照组学生的(9.42±1.58)分,且各指标均以观察组学生评分较低(P<0.05)。观察组学生生活质量总分(89.35±3.15)分,高于对照组学生的(81.14±2.57)分(P<0.05)。结论 正念认知训练具有调节抑郁大学生心理健康作用,同时可促进睡眠质量改善,对于提升大学生的生活质量具有重要意义。

老年脑小血管病患者运动障碍危险因素及其与运动障碍的相关性

目的观察老年(年龄≥60岁)脑小血管病(CSVD)患者运动障碍危险因素及其与运动障碍的相关性。方法回顾性分析116例临床诊断CSVD老年患者临床资料、基于头部MRI的影像学总负荷评分及实验室指标,以Tinetti平衡与步态量表(POMA)评估患者移动及平衡能力,将POMA评分≤24分者纳入运动障碍组、>24分者纳入非运动障碍组。以单因素分析及二元logistic回归分析观察CSVD患者运动障碍的危险因素,分析运动障碍者POMA评分与影像学总负荷评分及实验室指标的相关性。结果116例中,POMA评分<19分14例、19~24分35例、>24分67例。运动障碍组49例,非运动障碍组67例;组间血清同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血清缺血修饰清蛋白(IMA)、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平及影像总负荷评分及POMA评分差异均有统计学意义(P均<0.05)。血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2、BDNF水平及影像学总负荷评分均为CSVD患者发生运动障碍的独立危险因素(P均<0.05)。CSVD运动障碍患者POMA评分与血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2水平及影像学总负荷评分均呈负相关(r s=-0.60、-0.48、-0.69、-0.65、-0.72,P均<0.05),与血清BDNF水平呈正相关(r s=0.63,P<0.05)。结论与POMA评分存在相关性的血清Hcy、NGAL、IMA、Lp-PLA2、BDNF水平及影像学总负荷评分均为老年CSVD患者发生运动障碍的独立危险因素。

浅谈腹腔镜在妇科急腹症手术中应用的可行性

腹腔镜妇科手术是结合现代妇科手术和内镜诊疗技术为一体的微创妇科诊疗技术,具有手术创伤小、术中出血少,术后恢复快、切口美观及医疗负担轻等优点,相对传统开腹手术安全、有效、可行,符合现代医学发展的趋势在临床上具有广阔的应用前景。目的:探索腹腔镜手术在妇科急腹症中应用的可行性、及治疗效果。方法 :全身麻醉下采取常规三孔法(脐轮下缘、左下腹,右下腹)切开皮肤及皮下,置入腹腔镜器械,根据不同疾病采取相应的手术方法,如输卵管开窗术,卵巢部分切除术,脓肿切开引流术等。结果 :所有手术均在腹腔镜下顺利完成,术后无一例并发症。结论 :应用腹腔镜手术治疗妇科急腹症安全、快速、有效、创伤小、恢复时间短,有条件的医院可作为一种常规手术加以大力推广。

硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究

目的:对硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的临床疗效进行研究。方法:将2017年9月-2018年10月某院收治的112例糖尿病肾病合并高血压患者选取为研究对象,根据所采用的治疗药物不同,将其分为参照组和实验组,每组均为56例。参照组采用硝苯地平控释片进行治疗,实验组则采用氯沙坦联合硝苯地平控释片进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果。结果:经过治疗后,两组患者的血压、血肌酐、24h尿蛋白、血尿酸及尿B2-微球蛋白均得到不同程度的改善,但实验组的治疗效果明显优于参照组,差异均具备统计学意义(P<0.05)。结论:针对糖尿病肾病合并高血压采取硝苯地平控释片联合氯沙坦治疗,可显著改善患者的血压,有利于保护患者肾脏,值得推广采用。

五味消毒饮与黄芪建中汤配合西药治疗幽门螺杆菌感染导致胃溃疡患者的安全性及有效性

目的探讨五味消毒饮与黄芪建中汤配合西药治疗幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者临床疗效,为提高患者治疗的安全性及有效性提供理论依据。方法选取2013年2月-2015年2月在医院接受治疗122例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者进行研究,并将其随机平均分为观察组与对照组,各61例,对照组患者采用西药治疗方法进行治疗,观察组在对照组的基础上加用五味消毒饮与黄芪建中汤进行治疗;比较两组患者幽门螺杆菌转阴率,复发率和不良反应发生率,并对两组患者治疗效果进行比较。结果幽门螺杆菌转阴率观察组为91.80%,对照组为70.49%,差异有统计学意义（χ^2=9.741,P〈0.05）;复发及不良反应发生率观察组均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗总有效率观察组为96.72%,对照组为72.13%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（χ^2=8.201,P〈0.05）。结论五味消毒饮与黄芪建中汤配合西药治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效显著,阴转率明显提高,复发及不良反应发生率低,治愈率和安全性均全面提高,临床应用中值得推广。

皮肤创面无机诱导活性中医敷料对老年肥胖胃癌手术患者腹部手术切口脂肪液化的预防作用

目的研究皮肤创面无机诱导活性中医敷料对老年肥胖胃癌手术患者腹部手术切口脂肪液化的预防效果，旨在为今后更有效预防老年肥胖胃癌手术患者腹部切口脂肪液化提供参考与借鉴。方法前瞻性选取我院普外科在2015年3月至2016年3月收治的84侧老年肥胖性胃癌手术患者为研究对象，采用信封法随机分为对照组和观察组，对照组患者腹部手术切12给予常规碘伏消毒、切12缝合及碘伏纱布覆盖并换药，观察组患者则给予无机诱导活性中医敷料喷雾刺喷涂手术切口并缝合、术后予无机诱导活性中医敷料贴进行换药，观察对比两组患者手术切1：2脂肪液化发生率、切口愈合率、愈合时间、换药次数，以及不良反应发生情况。结果两组患者均成功完成手术。观察组术后切口脂肪液化率发生仅为2．38％明显低于对照组的14．29％（p〈0．05）；护理后观察组患者切12愈合率达到97．62％明显高于对照组的85．71％（p〈0．05）；观察组患者切口愈合时间（16．7±3．3）d显著短于对照组（25．6±5．2）d，换药次数（4．8±1．3）次少于对照组（7．6±2、2）次．经组间成组t检验p〈0．05；观察纽术后出现全身严重反应、皮肤过敏、切口疼痛等不良反应发生率2．38％虽低于对照组的4．76％，但经p检验p〉0．05。结论皮肤创面无机诱导活性中医敷料在老年性肥胖胃癌手术腹部切口脂肪液化的预防效果明显，促进切口愈合，减少换药次数，减轻患者及家属的经济负担，且并不增加不良反应。值得·l岳床推广运用。