不同浓度碘克沙醇在肾动脉CT增强扫描中的应用及对肾功能的影响

目的探讨不同浓度碘克沙醇在肾动脉CT增强扫描中的应用。方法选取我院肾动脉增强CT扫描的126例患者,按检查顺序将受试者分为大剂量组、中剂量组、小剂量组。大剂量组患者注射350mg I/ml的碘克沙醇[1],中剂量组注射300mg I/ml的碘克沙醇,小剂量组注射270mg I/ml的碘克沙醇,每组各42例患者。三组患者在进行CT增强前的12h和进行CT增强后的72h均测定其血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、肾小球滤过率(GFR),比较三组前后BUN(mmol/L)、Scr(μmol/L)、GFR(ml/min)的变化情况及三组间的对比情况,同时比较三组间不良反应的发生率情况。结果注射碘克沙醇72h后,BUN、Scr和GFR增长幅度小于注射碘克沙醇前BUN、Scr和GFR水平的25%,且注射碘克沙醇72h后组间对比P值大剂量组*中剂量组(P=0. 56)、大剂量组*小剂量组(P=0. 73)、小剂量组*中剂量组(P=0. 63)均大于0. 05,差异无统计学意义。大剂量组患者有4(9. 52)例出现轻度不良反应,中剂量组患者有2(4. 76)例出现轻度不良反应,小剂量组患者有2例出现轻度不良反应。组间比较大剂量组*中剂量组(P=0. 671)、大剂量组*小剂量组(P=0. 671)、小剂量组*中剂量组(P=0. 608),差异均无统计学意义;大剂量组患者造影清晰度较高,而中剂量组和小剂量组有部分患者病灶不清晰或遗漏。结论在肾动脉CT增强扫描中合理选择对比剂浓度,在保证降低并发症同时,提高图像质量。

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