子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤45例

目的评价经导管子宫动脉栓塞(UAE)对子宫肌瘤的疗效及影响疗效的有关因素。方法对45例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,其中肌瘤多发36例,单发9例;肌瘤位于肌层41例(其中5例伴有子宫腺肌症,2例伴有黏膜下肌瘤);位于黏膜下4例。子宫肌瘤的诊断经影像学检查和妇科检查确定。术后超声、化验检查观察瘤体及激素水平和血红蛋白变化。结果45例患者91支子宫动脉(1例左侧为双子宫动脉)插管成功87支,成功率95.6%。45例均获随访,随访时间6～36个月。术后6个月肿瘤体积平均缩小69.3%,3例子宫肌瘤消失。贫血病例,血红蛋白升至正常。主要不良反应为下腹部疼痛和低热。结论子宫动脉栓塞是治疗子宫肌瘤的安全有效的方法。

女性盆腔病变的CT诊断(附125例分析)

目的:探讨CT对女性盆腔病变的定性和定位诊断。方法:回顾性分析125例经手术与病理证实的女性盆腔病变患者的CT表现。结果:本组125例盆腔病变中,卵巢囊肿24例,畸胎瘤22例,子宫肌瘤21例,卵巢囊腺瘤11例,子宫脂肪瘤1例,卵巢硬化间质性纤维瘤1例,后腹膜神经鞘瘤1例,肠系膜多发性神经纤维瘤1例,小肠血管外皮瘤1例,胎盘绒毛水疱样变性1例。卵巢囊腺癌13例,卵巢癌术后复发6例,卵巢转移性肿瘤4例,宫颈癌4例,小肠平滑肌肉瘤2例,卵巢颗粒细胞瘤1例,卵巢恶性畸胎瘤1例,葡萄胎1例。宫外孕3例,盆腔脓肿2例,盆腔结核2例,盆腔血肿2例。结论:CT对大部分女性盆腔病变诊断具有重要价值,但部分病例的定位定性诊断尚有困难。

皮下脂膜炎9例影像学表现分析

皮下脂膜炎病因较为复杂,是由局部、全身或系统性疾病引起的皮下脂肪炎症改变。本文收集近年来我院经病理证实的皮下脂膜炎9例,结合国内外文献报道及病理结果回顾性分析该病的超声及CT表现,旨在提高对其影像学的认识。1临床资料1.1一般资料收集2010年3月至2016年8月我院病理证实的皮下脂膜炎患者9例,男5例,女4例;年龄25~68岁,平均38岁;病程1周至2年。

1.5T MR高b值DWI诊断早期前列腺癌的临床价值研究

目的:寻找1.5T磁共振弥散成像在早期前列腺癌诊断的最佳b值。方法:回顾性分析我院305例前列腺MR检查资料,经手术病理证实的前列腺癌59例,其中早期前列腺癌36例,前列腺增生56例,前列腺炎8例。扫描序列采用T1WI、T2WI和DWI扫描,b值选用800 s/mm2 121例,b值同时选用1000s/mm2、1200 s/mm2、1500 s/mm2184例。测量DWI高信号区ADC值及观察ADC图。结果:27例外周腺体前列腺癌有1例误诊,而3例中央移行带前列腺增生误诊为前列腺癌,其中2例为b值选用800 s/mm2时,1例为选用高b值时,而有4例前列腺增生误诊为前列腺癌,其中3例为b值选用800 s/mm2时,1例为选用b值为1000 s/mm2时。结论:磁共振弥散加权成像选用不同的b值对早期前列腺疾病的准确率各不相同,总体说来1.5T MR DWI检查选用b值为1500 s/mm2诊断中央移行带前列腺癌的准确率高于其他b值;而良恶性ADC值临界点因b值的高低而不同,高b值者ADC值临界点低于低b值;且ADC值低者其Gleason分级分值高,呈负相关。

弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI影像学分析

目的研究弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现,提高对本病的认识和影像诊断准确率。方法回顾性分析9例经手术病理确诊的弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的CT及MRI的影像表现。结果9例患者中有5例肿瘤位于丘脑、2例肿瘤位于脑干、1例肿瘤位于胼胝体、1例肿瘤位于大脑脚;肿瘤最大径3.50~6.60 cm,平均(5.03±1.06)cm。有4例肿瘤中心出现坏死或囊变,3例肿瘤中心出血,1例既有坏死又有出血;6例形态不规则,边界不清;7例轻度瘤周水肿,2例重度瘤周水肿。CT上肿瘤实质呈等、低密度,增强后,病变明显团片状强化;T1WI上肿瘤实质呈稍低-低信号,出血呈高信号,T2WI上肿瘤呈稍高-高信号,囊变或坏死呈更高信号;4例环状强化,1例不规则明显强化,3例轻度不均匀强化,1例未见明显强化;DWI上8例弥散受限。结论H3K27M基因突变的弥漫性中线胶质瘤的CT和MRI影像表现具有一定的特异性,可提高本病的准确性和鉴别诊断。

胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MRI表现及临床特点

目的探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MRI表现,以期提高对此类肿瘤的术前诊断水平。方法回顾性分析浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院2007年1月至2018年6月11例经病理证实的ESFT患者的临床资料及CT、MRI表现。其中,9例行CT扫描,4例行MRI扫描。结果11例ESFT患者中发生于腹腔6例,盆腔3例,眼部2例。均为单发,病灶最大径(8.3±4.2)cm。肿块边界清楚7例,分界不清4例;呈类圆形或梭形6例,分叶状5例(局部可见"脐凹"征)。CT平扫呈等或不均匀稍低密度,其中"网格状"囊变区4例,斑片状钙化3例;增强扫描肿瘤呈"地图样"强化6例,"蚯蚓钻土"征7例。MRIT1WI呈等稍低信号,T2WI压脂像呈等稍高信号2例、等高低混杂信号2例,DWI呈不均匀高信号3例;增强扫描示肿瘤实性部分呈"快进慢出"表现。结论ESFT常表现为孤立性肿块,其CT和MRI表现具有一定特征性,特别是"地图样"强化和"蚯蚓钻土"征等对此病诊断及鉴别诊断具有重要意义。