卒中单元院前急救模式救治脑卒中患者的疗效观察

目的探讨卒中单元(SU)院前急救模式救治脑卒中患者的临床疗效。方法选择新发急性脑卒中患者204例,随机分为SU组98例、传统急救组106例,观察两组现场确诊率、延续抢救成功率、平均住院天数、住院费用及发病前后神经功能缺损程度评分(NIHSS评分)、日常生活能力评分(Barthel指数)。结果 SU组现场确诊率(99.0%)明显高于传统急救组(91.5%)(P<0.05),其平均住院天数、住院费用明显低于对照组(P均<0.05);两组治疗后NIHSS评分、Barthel指数较治疗前明显改善(P均<0.05),但SU组改善程度更明显(P<0.01)。结论SU院前急救模式能尽快明确诊断,提高抢救成功率,改善卒中患者的生活质量,值得推广应用。

胃必欢颗粒对功能性消化不良患者胃电节律影响的观察

目的:探讨胃必欢颗粒治疗功能性消化不良的作用机制。方法:通过胃电图的检测观察胃必欢颗粒治疗组与对照组多潘立酮对FD患者胃电节律的影响。结果:治疗组改善胃电节律紊乱的疗效优于对照组。结论:胃必欢对FD患者有疗效,其作用机制可能与其改善胃平滑肌的电控活动有关。

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的围手术期护理

腰椎间盘突出是一种常见病和多发病，各年龄段都有发生，对于部分经保守治疗无效需要手术治疗的患者，以往都是采用开放的手术方式，现在以椎间盘镜为代表的脊柱微创器械越来越完善，镜下的微创术在保证疗效的前提下，大大的减少了患者的痛苦，缩短了围手术期的时间Ⅲ。我科自从2009年8月～2012年8月完成后路椎间盘镜下腰椎间盘摘除术（MED）300余例，获得较好疗效，现将围手术期护理报道如下。

肺癌晚期带瘤生存的治疗策略:从寒热错杂和痰瘀固结入手

肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一,具有起病隐匿和进展迅速的特点,多数患者在确诊时已为晚期,且放化疗效果往往较为局限。“带瘤生存”理论认为痰瘀固结以至根深蒂固是肺癌晚期肿瘤难以消除的主要原因,而寒热错杂以至阴阳离决是肺癌晚期患者死亡的直接原因。因此,“带瘤生存”的治疗策略主张以平调寒热为根本治法,旨在调和阴阳、恢复正气,先存一息以续命;同时少佐祛痰化瘀之品,以冀抑制痰瘀增进,减轻肺癌晚期的肿瘤负荷。虽不能使肺癌肿瘤完全消除,但可使患者与肿瘤得以和平共存,以提高肺癌晚期患者的生存质量和预期寿命,此即中医理论的“带瘤生存”之法,具有一定的理论意义和临床价值。

复方苦参注射液联合FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌Meta分析和试验序贯分析

目的:系统评价复方苦参注射液(CKI)联合FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌的有效性和安全性。方法:检索公开发表的CKI联合FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌的临床试验,时间范围为建库至2022年11月,对符合纳入标准的文献进行Meta分析及试验序贯分析(TSA)。结果:Meta分析显示,在疗效终点上,相较于FOLFOX4,CKI联合FOLFOX4能有效提高结直肠癌的临床总有效率[RR=1.32,95%CI=(1.18,1.47),P<0.00001],提高CD3^(+)[MD=8.03,95%CI=(6.00,10.7),P<0.00001]、CD4^(+)[MD=12.82,95%CI=(9.40,16.24),P<0.00001]和NK细胞水平[MD=4.35,95%CI=(3.65,5.04),P<0.00001],降低CD8^(+)T淋巴细胞[MD=-5.15,95%CI=(-8.46,-1.84),P=0.002],改善CD4^(+)/CD8^(+)比值水平[MD=0.44,95%CI=(0.10,0.79),P=0.01]。在安全性终点上,CKI联合FOLFOX4能减少胃肠道不良事件、血小板死亡、白细胞死亡和减轻神经系统损害。TSA显示,当前信息量观察到的临床总有效率结果具有结论性。Harbord检验显示,不存在显著的发表偏倚(P=0.204)。结论:CKI联合FOLFOX4化疗方案治疗结直肠癌的有效性和安全性均优于单用FOLFOX4化疗方案,具有一定临床应用价值。

常用花类药在肝癌中的应用探赜

肝癌的发病多因情志失调、饮食不节,可导致肝郁、气滞、湿聚、血瘀等形成癌毒,而花类药善于疏肝解郁、行气健脾、化湿和胃、散瘀止痛,且具有芬芳馥郁、作用温和、副反应少的特性,在临床肝癌的治疗中疗效满意。该文对临床常用花类药治疗肝癌的中医理论依据、临床用药经验、现代药理研究及使用注意事项等方面进行初步总结探讨,以期为临床规范使用花类药治疗肝癌提供一定的参考依据。

卒中单元模式下脑卒中患者院前急救新模式的建立

本文评价卒中单元模式下院前急救新模式对脑卒中患者的临床疗效。该研究选择武汉地区两江三镇2011年4月至2011年9月204例急性脑卒中患者，采用随机对照的办法，新模式组收治98例，传统急救对照组106例，入院后两组确诊为脑卒中患者各97例。主要观察指标有，平均住院天数、住院费用、神经功能缺损程度评分（NIHSS积分）、日常生活能力评分（Barthel指数）、病死率、院前诊断正确率。卒中单元新模式组患者平均住院时间比传统对照组缩短，住院总费用比对照组低；两组神经功能缺损评分（NIHSS积分）、日常生活能力评分（Barthel指数）治疗后均改善，以卒中单元新模式组明显优于传统急救模式对照组。卒中单元模式下院前急救新模式能明显缩短住院天数、减轻患者医疗费用；改善脑卒中患者神经功能缺损程度、近期提高日常生活能力、降低病死率，也提高了院前脑卒中院前诊断正确率。

长期进食过快在中医诊疗中的意义探讨

我国历代医家提倡细嚼慢咽,但现代社会中,许多人存在长期进食过快的问题。根据相关研究及临床观察,长期进食过快既是不良习惯,又是致病因素。长期快速进食可损伤脾气,使饮食积滞,从而生湿、生痰、生瘀,然后变生浊毒,导致多个脏腑损伤,引发多种疾病。其致病体现为持久性、全身性和多发性,主要表现为舌苔垢浊、口秽、失眠、大便异常等。目前,医学类书籍尚未给予长期进食过快明确释义,人们不能深刻认识其具体危害,难以践行正确的进食方式。文章探讨长期进食过快相关内容,以期为医者溯源病因提供参考,为患者防治疾病提供帮助。