高龄并发重度子痫前期对妊娠结局影响的临床分析

目的分析高龄并发重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法选取2013年1月—2016年1月我院收治的150例高龄并发重度子痫前期孕妇作为研究组,并选取同期150例非高龄并发重度子痫前期孕妇作为对照组,分析2组患者的妊娠结局。结果研究组的心肾功能损害等合并症发生率明显高于对照组,差异明显(P<0.05);研究组的低体重儿比例、新生儿窒息比例、围生儿死亡比例、早产儿比例均明显高于对照组,差异明显(P<0.05)。结论高龄并发重度子痫前期对孕妇及围生儿均具有不良影响,临床需高度重视。

妊娠晚期羊水过少352例相关因素分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的原因及其对母婴健康的影响。方法对2005年1月一2009年12月352例妊娠晚期羊水过少的相关因素进行回顾性分析。结果352例中，336例产前行B超检查，302例提示羊水过少，检出率89．9％。进一步分析妊娠晚期羊水过少的主要相关因素是脐带异常、过期妊娠、胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病；胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、足月低体重儿的发生率及剖宫产、催产素引产、阴道助产率均高于同期正常产妇。结论羊水过少与嘲产儿发病率及剖宫产率增高明显相关，故应加强对妊娠晚期羊水过少孕妇的产前监测，并根据羊水检查结果选择最佳的分娩方式。

不同程度胎盘早剥的临床表现及胎儿结局

目的分析不同程度胎盘早剥的临床表现及胎儿结局,为制定有效的临床预防方法提供依据。方法选取医院2017年5月-2018年2月接收入院的胎盘早剥患者65例。对这65例胎盘早剥患者的病历信息进行深入研究,对可能引发疾病的因素进行详细统计,分析三种程度的胎盘早剥患者的临床表现和胎儿结局。结果 65例患者中有54例(83.08%)存在明确诱发因素,11例(16.92%)不存在显著诱因。临床症状主要表现为阴道出血、腹部疼痛、羊水呈血性、胎心异常、板状腹及休克。重度胎盘早剥临床症状为休克和板状腹的患者多于轻度早剥,差异有统计学意义(P<0.05)。不同分度胎盘早剥患者的胎儿结局比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胎盘早剥的诱因进行有效预防,一经确诊需尽快采取针对性的治疗措施,可有效预防胎盘早剥的发生,降低对产妇和胎儿的不良影响。

卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果观察

目的观察卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床效果。方法选取医院2016年7月-2018年1月收治的产后出血患者64例,随机分为观察组与对照组各32例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在缩宫素治疗基础上应用卡前列素氨丁三醇治疗。比较2组临床疗效、产后出血及止血情况。结果观察组总有效率为96.9%高于对照组的81.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产后2 h、24 h出血量均少于对照组,止血时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论卡前列素氨丁三醇能有效降低产妇产后出血量,其止血时间相对较短,具有临床应用价值。

早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响分析

目的研究早发型重度子痫前期的期待治疗对母婴结局的影响。方法选择2016年8月—2017年12月收治的早发型重度子痫前期患者100例,根据孕周时间长短将患者分为对照组(孕周不足31周)和观察组(孕周在32周及以上),均实施期待治疗,对比2组发病时孕周、期待治疗时间、终止妊娠孕周和母婴结局。结果观察组患者期待治疗时间短于对照组,终止妊娠孕周长于对照组,差异明显(P<0.05);观察组母婴结局优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论与孕周时间较长患者相比,孕周时间短,容易造成患者发生并发症,且期待治疗时间较长,围生儿预后情况较差,因此,应早期给予其针对性的诊治,并尽量延长孕周,适时终止妊娠,能够使母婴不良结局发生概率降低,值得进一步研究。

宫内孕自发子宫破裂1例报告

患者女,37岁。因停经50d,突发下腹痛2h于2011年3月16日入院。患者月经规律末次月经2011年1月25日。既往史：2010年5月因＂子宫肌瘤＂行射频消融术,病历记录肌瘤位于子宫前壁靠近右侧宫角处,直径3.5cm。查体：心率94次/min,血压84/59mmHg,患者轻度贫血貌,心肺未闻及异常,

用碳酸钙D3联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗的效果研究

目的:探讨用碳酸钙D3联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗的效果.方法:将2015年8月至2017年9月期间北京市顺义区医院收治的96例妊娠期糖尿病患者作为研究对象.将这96例患者随机分为对照组和观察组,每组各有48例患者.对两组患者均使用门冬胰岛素进行治疗,在此基础上,对观察组患者加用碳酸钙D3进行治疗.然后,对比两组患者的血糖指标、血脂指标及不良妊娠结局的出现率.结果:接受治疗后,与对照组患者相比,观察组患者空腹血糖(FPG)的水平、餐后2 h血糖(PBG)的水平、血清甘油三酯(TG)的水平、血清总胆固醇(TC)的水平、血清低密度脂蛋白(LDL)的水平及其不良妊娠结局的出现率均更低,其血清高密度脂蛋白(HDL)的水平更高,P<0.05.结论:用碳酸钙D3联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者进行治疗的效果显著,可有效地改善其血脂及血糖的水平,避免其出现不良妊娠结局.

胰岛素对妊娠期糖尿病患者疗效及对TC、TBil、妊娠结局影响

目的:探讨胰岛素治疗妊娠期糖尿病疗效及对血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)、妊娠结局的影响。方法:收集2013年3月—2017年3月本院收治的妊娠期糖尿病患者90例,按随机数字表法分为对照组与观察组各45例。对照组给予常规控制饮食和运动治疗,观察组在对照组治疗基础上给予胰岛素治疗。比较两组治疗后剖宫产、空腹血糖控制满意率、血清胆固醇(TC)、总胆红素(TBil)水平及新生儿不良结局。结果:治疗后,观察组剖宫产率低于对照组,空腹血糖控制满意率高于对照组(P<0.05),血清中TC及TBil水平(2.17±0.24mmol/L)(13.68±1.73μmol/L)与对照组(3.46±0.38mmol/L)(10.30±1.12μmol/L)存在差异,新生儿出现低血糖、巨大儿及呼吸窘迫率高于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素可降低妊娠期糖尿病患者剖宫产率,增强对血糖的调控作用,同时减轻了患者肾脏损害,改善妊娠结局,具有较好的临床疗效。

妊娠期高血压疾病发病的相关因素及妊娠结局分析

目的分析妊娠期高血压疾病发病的相关因素及妊娠结局。方法选取北京市顺义区医院2019年1—7月妊娠期高血压患者55例分为观察组,选取同期内本院产检正常孕妇55例分为对照组。自制调查问卷后比较2组相关单因素〔年龄、产次、流产史、体质指数(BMI)、月收入、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、不良生活方式、负性情绪、双胎或多胎〕[3];分析2组多因素非条件Logistic回归分析,观察2组妊娠结局。结果 2组年龄、BMI、月收入、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、BMI、文化程度、高血压家族史、孕期并发症、负性情绪是诱发妊娠期高血压的危险因素。观察组妊娠不良结局发生率高于对照组(P<0.05)。结论高血压家族史、妊娠期肥胖等因素均可诱发妊娠期高血压疾病,而妊娠期高血压会对妊娠结局产生严重影响,因此需强化预防措施和保健干预,从而降低妊娠期高血压发生率并改善妊娠结局。

抗菌药物干预对B族链球菌感染孕妇母婴结局的影响观察

目的观察抗菌药物干预对B族链球菌(group B streptococcus,GBS)感染孕妇母婴结局的影响。方法将北京市顺义区医院收治的134例妊娠晚期GBS感染孕妇按照是否接受抗感染治疗分为对照组(无抗感染治疗)与干预组(给予抗菌药物干预),每组67例,对比2组母婴结局。结果干预组的剖宫产率、产钳助产率均低于对照组,顺产率高于对照组(P<0.05);干预组的不良分娩结局发生率和新生儿并发症发生率均低于对照组(P<0.05);干预组的PT、APTT、INR水平均高于对照组(P<0.05),FIB水平低于对照组(P<0.05)。结论妊娠晚期GBS感染孕妇应用青霉素类或头孢菌素类抗生素干预,可以提高顺产率,有效改善孕妇的凝血功能,从而降低不良妊娠结局发生率和新生儿并发症发生率,值得推广。

欣母沛联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效研究

目的研究欣母沛(卡前列素氨丁三醇)联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择北京市顺义区医院2017年10月—2020年10月收治的70例剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=35)及对照组(n=35)。对照组产妇行卡前列素氨丁三醇联合常规止血手术治疗,观察组行卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,观察对比2组止血有效率、产妇围术期内各时间点的出血量、术后2 d内血红蛋白(HGB)水平下降率、住院时间。结果观察组止血有效率为94.29%,高于对照组的74.29%(P<0.05)。观察组产妇的术中、术后2 h、术后24 h出血量均显著低于对照组,其术后2 d HGB下降量>2 g/L的人数与对照组相比较少(P<0.05)。观察组产妇住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产难治性子宫收缩乏力性产后出血产妇采用卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch子宫缝合术治疗,有助于减少术中、术后出血量,改善凝血功能并缩短住院时间,临床价值较高。

妊娠合并亚临床甲状腺功能减退孕妇的妊娠结局

目的探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退(以下简称为“甲减”)孕妇的妊娠结局。方法选择2021年1月至2022年12月北京市顺义区医院收治的97例妊娠合并亚临床甲减患者为研究对象,按照孕期是否接受干预治疗,将其分为干预组(n=62,口服左甲状腺素钠干预治疗)和对照组(n=35,未服用左甲状腺素钠)。对2组孕妇治疗前、治疗后2周、治疗后6周、分娩前促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,以及不良妊娠结局等进行统计学比较。本研究遵循的程序符合北京市顺义区医院伦理委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准(伦审号:2024-L-011),2组孕妇的治疗方案,均取得受试者本人及其家属知情同意。结果①2组孕妇的年龄、人体质量指数(BMI)、孕龄、民族构成比、孕次、产次等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②对2组孕妇治疗前、治疗后2周与6周及分娩前血清TSH、FT4和TT4水平,进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均有统计学意义(F_(治疗×时间)=18.49、15.88、13.06,P_(治疗×时间)均<0.001)。③对2组孕妇治疗前、治疗后2周与6周及分娩前TPOAb、TgAb水平进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均有统计学意义(F_(治疗×时间)=21.06、19.48,P_(治疗×时间)均<0.001)。④对2组孕妇治疗前、治疗后2周与6周及分娩前TC、TG、LDL-C和HDL-C水平进行重复测量资料方差分析显示,不同治疗措施与时间因素的交互效应,差异均无统计学意义(F_(治疗×时间)=0.51、0.76、0.62、0.85,P_(治疗×时间)=0.600、0.244、0.594、0.153)。⑤干预组孕妇先兆流产及胎膜早破(PROM)发生率,均低于对照组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。⑥2组宫内胎儿生长受限、新生儿窒息、早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠合并亚临床甲减者给予左甲状腺素钠干预,能改善妊娠期亚临床甲减状态,降低甲状腺组织的自身免疫性抗体水平,减少先兆流产、PROM发生率。

高位截瘫足月剖宫产一例

患者女，25岁，2011年3月25日入院。患者月经规律（5／30d），末次月经2010年6月30日，孕期平顺，一直于我院行定期产科检查。患者7岁时因外伤导致高位截瘫，大小便失禁，长期卧床，臀部及双下肢反复出现褥疮，已形成较深瘢痕。患者既往自然流产两次，末次于3年前。入院查体：生命体征正常、心肺未闻及异常、腹软，无压痛、宫高38cm，腹围96cm，胎心140次／min。双上肢深浅感觉减退，

规范化治疗结合医学营养干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、体质量管理及产后3个月糖代谢的影响

目的探讨规范化治疗结合医学营养干预对妊娠期糖尿病(GMD)患者血糖水平、体质量管理及产后3个月糖代谢的影响。方法选取2017年6月至2019年10月北京市顺义区医院收治的114例GMD患者进行研究,采用随机数字表法将患者分为观察组(n=57)和对照组(n=57),对照组采用规范化治疗,观察组采用规范化治疗结合医学营养干预,比较两组患者血糖控制水平、体质量管理、产后3个月糖代谢转归、妊娠结局及新生儿结局。结果治疗后,观察组糖化血红蛋白(HbA1c)[(5.20±0.34)%]、空腹血糖(FPG)[(4.69±0.31)mmol/L]、早餐后2 h血糖水平(2 hPG)[(7.32±2.13)mmol/L]、晚餐后2 hPG[(7.54±2.36)mmol/L]均显著低于对照组[(6.38±0.42)%、(6.34±0.45)mmol/L、(9.01±2.27)mmol/L、(9.35±2.47)mmol/L](t=16.48、22.79、4.09、4.00,均P < 0.001)。观察组孕期体质量增加[(12.19±2.35)kg]、孕期体质量指数(BMI)增加[(4.52±1.13)kg/m2]均显著低于对照组[(16.21±2.64)kg、(6.11±1.25)kg/m2](t=8.58、7.12,均P < 0.001)。观察组产后3个月糖代谢异常率[5.3%(3/57)]略低于对照组[8.8%(5/57)],但差异无统计学意义(χ^(2)=0.53,P=0.462)。观察组的胎膜早破[5.3%(3/57)]、羊水过多[14.0%(8/57)]、剖宫产发生率[15.8%(9/57)]均显著低于对照组[22.8%(13/57)、35.1%(20/57)、40.4%(23/57)](χ^(2)=7.27、6.81、8.51,均P < 0.05),两组妊娠高血压、产后出血发生率差异无统计学意义(P > 0.05)。观察组早产[5.3%(3/57)]、巨大儿[3.5%(2/57)]、呼吸窘迫[7.0%(4/57)]、新生儿低血糖[3.5%(2/57)]、高胆红素血症发生率[5.3%(3/57)]均显著低于对照组[22.8%(13/57)、17.5%(10/57)、21.1%(12/57)、15.8%(9/57)、19.3%(11/57)](χ^(2)=7.27、5.96、5.60、4.93、5.21,均P < 0.05)。结论规范化治疗结合医学营养干预可以对GMD患者的血糖水平有效降低,使体质量得到控制,改善产后3个月糖代谢。