智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎的临床效果

目的探讨智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取2020年7月至2022年12月就诊的64例KOA患者作为研究对象,随机将其分为试验组和对照组,每组32例。试验组采用智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗,对照组采用传统雀啄灸法治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗2、4周后,两组的视觉模拟量表(VAS)评分低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗2、4周后,两组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分中僵硬程度、活动障碍评分均低于治疗前,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总依从率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论智能艾灸机器人模拟雀啄灸法治疗KOA安全有效,可以有效缓解患者的疼痛,改善膝关节僵硬与活动障碍,具有较高的临床应用价值。

女性围绝经期膝关节骨性关节炎早期预警模型的构建研究

目的 了解女性围绝经期膝关节骨性关节炎(KOA)的影响因素,建立围绝经期KOA早期预警模型,并检验其效能。方法 选取我院2019年1月至2021年1月收治的1 276例围绝经期女性进行回顾性调查。采用单因素分析、多因素分析和列线图分析围绝经期女性发生KOA的影响因素。结果 Logistic回归分析结果显示,体重、膝关节高强度运动、肝肾亏虚证、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均是围绝经期女性发生KOA的危险因素,而雌二醇(E2)是保护因素(P<0.05)。列线图分析表明,膝关节高强度运动、肝肾亏虚证、体重增加、IL-1和TNF-α水平增加、E2水平降低对女性围绝经期是否发生KOA有显著的预测价值。结论 基于女性围绝经期KOA早期预警模型具备较准确的预测能力,综合预测准确性较高,通过概率计算可在多地区人群中使用。

“双固一通”温针灸联合康复训练在膝骨性关节炎患者中的应用效果及对炎症指标、骨代谢指标及关节功能的影响

目的探究“双固一通”温针灸联合康复训练治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法择取2018年4月至2021年10月接收的80例膝骨性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方案不同将其分为对照组和观察组,各40例。对照组给予康复训练,观察组在对照组基础上加施“双固一通”温针灸。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的白细胞介素-8(IL-8)、转化生长因子-β(TGF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的骨碱性磷酸酶(BAP)、骨保护素(OPG)、骨钙素(OC)水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的Berg平衡量表(BBS)、Rasmussen评分高于对照组(P<0.05)。结论“双固一通”温针灸联合康复训练能有效控制膝骨性关节炎患者的炎症指标水平,改善骨代谢,促进关节功能恢复,值得推广。

针刺通督醒神穴在中风后意识障碍患者中的促醒作用及对脑血流动力学、体感诱发电位的影响

目的 探讨针刺通督醒神穴在中风后意识障碍患者中的促醒作用及对脑血流动力学、体感诱发电位的影响。方法 选取2018年10月至2021年10月收治的80例中风后意识障碍患者为研究对象,基于治疗方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合针刺通督醒神穴治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后,观察组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)、修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分均高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的基质细胞衍生因子-1(SDF-1)水平高于对照组,视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的平均血流速度(V_(m))、平均血流量(Q_(m))高于对照组,脑血管外周阻力(R)低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的潜伏期短于对照组,波幅高于对照组(P<0.05)。结论 针刺通督醒神穴用于中风后意识障碍患者中的促醒作用较好,可改善神经功能、脑血流动力学及体感诱发电位,值得推广。

从“形神一体”理论谈耳鸣的治疗

耳鸣患者往往继发有焦虑、抑郁等心理障碍。这种萦绕不去、捉摸不定的“噪音”分散了患者注意力，继而引起失眠、坐卧不宁，严重影响了患者的生活质量和心理健康。“形神学说”的核心是“形神一体观”．是传统医学对生命在哲学高度的认识和理解。

髌周围刺联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果及对炎症因子水平、骨代谢指标的影响

目的探讨髌周围刺联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2018年10月至2021年10月我院收治的80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各40例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施髌周围刺联合温针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)各维度评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的环氧合酶-2(COX-2)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)及抗酒石酸盐酸磷性酸酶异构体-5b(TRACP-5b)水平均低于对照组,骨钙素(OC)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组(P<0.05)。结论髌周围刺联合温针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床效果较好,有助于改善膝关节功能,减轻炎症反应,调节骨代谢指标水平,值得推广。

基于UPLC-Q-Orbitrap HRMS技术的白毛银露梅化学成分研究

目的:应用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UPLC-Q-Orbitrap HRMS)技术鉴定白毛银露梅中的主要化学成分。方法:采用AccucoreaQ RP18(2.1 mm×150 mm, 2.6μm)色谱柱,以甲醇-0.1%甲酸水溶液为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL/min,柱温25℃。质谱条件采用高效电喷雾离子源(HESI),在负离子模式下,一级全扫描/数据依赖型二级质谱扫描模式检测,分析鉴定白毛银露梅中的主要化学成分。结果:结合高分辨质谱提供的一级准分子离子峰和二级碎片信息,参照相关文献,以及对照品比对,共鉴定出36个化学成分,包括19个黄酮类成分、9个有机酸类成分、6个儿茶素类成分和2个香豆素类成分,均为首次报道,其中5个成分经对照品进行了验证。结论:该方法可快速分析鉴定白毛银露梅中的化学成分,为合理开发其药用及食用价值提供科学依据。

艾叶挥发性成分对膝骨关节病作用机制的网络药理学探讨

目的:基于网络药理学方法探讨艾叶挥发性成分对膝骨关节病的作用机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、DrugBank、TTD数据库分别建立艾叶挥发性成分-靶点网络和疾病靶点网络,基于Cytoscape 3.7.0软件建立艾叶挥发性成分-作用靶点网络并进行网络拓扑属性分析;利用DAVID数据库对核心作用靶点进行基因本体(GO)功能富集分析和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:构建的有效成分-作用靶点网络有40个有效成分、265个靶点。靶点互做分析得到的核心靶点生物功能注释分析,得到的核心BP过程包括类固醇代谢、胆汁酸和胆盐运输、氧化还原等;CC过程包括突触后膜、原生质膜组成、等离子体膜等;MF过程包括血红素结合、细胞外配体门控离子通道活性、类固醇羟化酶活性等。通路富集得到的核心KEGG通路包括神经配体受体交互作用通路、甾类激素生物合成、胆汁分泌等。网络分析得到重要的活性成分有龙脑、杜松樟脑、异泽兰黄素等。结论:艾叶挥发性成分对膝骨关节病的作用可能是基于调控神经配体受体交互作用通路、神经信号负传导Toll样受体信号等通路调理膝骨关节病。

三叉神经电刺激促醒作用的机制研究

昏迷是目前致死率、致残率较高的一种急危重症,其对社会、家庭均造成了重大的伤害和影响,故而探索一种新的昏迷促醒方法对卒中等脑损伤性疾病的早期恢复具有一定意义。三叉神经电刺激作为一种新型的电刺激疗法,对昏迷促醒具有重要的临床意义。本文从三叉神经电刺激疗法的可能作用机制及其相关参数设定进行研究概述,以期为临床昏迷促醒的救治提供一种新的治疗思路。

多元统计方法初步分析陕西产艾叶中挥发性成分特征

目的:分析陕西产艾叶中挥发性成分的特征。方法:采用气相色谱-质谱(GC-MS)法分析蕲春及陕西产21批艾叶样本中挥发性成分;以挥发性共有峰为样本特征,分别进行基于样本的聚类分析、基于产地分组的主成分分析、偏最小二乘判别分析和基于化学成分的主成分分析;结果:初步鉴定出蕲春及陕西产艾叶样本中13个共有的挥发性成分;聚类分析结果发现蕲春与陕西产艾叶大部分样本可聚为一类;基于产地分组的主成分分析、偏最小二乘判别分析发现蕲春与陕西产艾叶样本13个挥发性成分的整体特征相近,无明显分簇;基于化学成分的主成分分析发现,陕西产艾叶样本中α-松油醇、桉油精、α-石竹烯、葎草烯、氧化石竹烯、α-蒎烯、龙脑、侧柏酮、薄荷醇、丁香酚可代表整体的87.09%特征,为主要的活性成分。结论:陕西产艾叶与蕲春产艾叶在13个挥发性共有成分特征没有明显差异;陕西产艾叶挥发性成分的主要特征成分有α-松油醇、桉油精、α-石竹烯、葎草烯、氧化石竹烯、α-蒎烯、侧柏酮、薄荷醇、丁香酚、龙脑等。

雀啄灸与TDP治疗痛症临床观察

目的:通过观察雀啄灸与TDP治疗疼痛患者前后的Mcgill量表和QOL生活质量问卷评分的变化,以客观评价雀啄灸对疼痛病症的临床疗效。方法:采用SAS系统将66例符合纳入标准的疼痛病症患者随机分为雀啄灸治疗组、TDP对照组两组。治疗组和对照组选穴均以疼痛部位的同脊髓神经节段的督脉和膀胱经为主,四肢疼痛者加局部阿是穴。治疗组采用雀啄灸,1次/d。对照组采用特定电磁波治疗仪,1次/d。治疗1周为1个疗程,共2个疗程。观察患者治疗前、治疗1周后、两周后的Mcjill量表和QOL生活量表变化,并进行统计学分析与评价。结果:雀啄灸在同脊髓节段水平治疗疼痛症与TDP比较具有较好疗效。

针刺配合刮痧治疗神经根型颈椎病45例

目的:观察针刺配合刮痧治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:45例用针刺配合刮痧治疗。结果:痊愈12例,显效22例,好转10例,无效1例,总有效率97.8%。结论:针刺配合刮痧治疗神经根型颈椎病疗效确切。

边缘系统介导的情感和记忆机制在耳鸣急转慢过程中的作用

偶尔或短期出现的耳鸣并不会对人的生理和心理产生影响，而频繁和持续存在的耳鸣让患者难以忍受，注意力下降、睡眠质量低下，继而产生焦虑、抑郁等精神问题。急性耳鸣和慢性耳鸣是否具有共同的发病基础，耳鸣从急性向慢性的发展存在着怎样的机制和规律。

经颅穴干扰电刺激治疗失眠症临床研究

目的:观察和评价经颅穴干扰电刺激治疗失眠症的临床疗效。方法:72例失眠患者随机分为两组,治疗组36例,男16例,女20例,3例脱落,共33例;对照组36例,男19例,女17例,2例脱落,共34例。治疗组采用经颅穴干扰电刺激治疗,隔日治疗1次,每次30min,15次为1疗程。对照组采用传统头电针治疗,隔日治疗1次,每次30min,15次为1疗程。治疗组与对照组的选穴一致,为印堂穴、双侧安眠穴。观察两组患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数各项指标得分、总分及减分率情况。结果:(1)两种治疗方式均对失眠症有确切疗效,但两组总体有效率未出现明显差异(P>0.05)。(2)治疗后两组PSQI总分差异明显(P<0.05),说明治疗组在改善患者PSQI总分方面优于对照组。治疗组和对照组均可以改善睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能。经颅穴干扰电刺激在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间的改善上优于传统头电针治疗(P<0.05)。(3)本试验未出现不良事件。结论:经颅穴干扰电疗法治疗失眠临床疗效优于头电针疗法,可作为一种安全、有效且操作方便的物理疗法在临床治疗中应用。

在脑卒中恢复期中健康相关生命质量量表应用的文献计量学研究

目的分析脑卒中恢复期健康相关生命质量量表的应用现状,为我国研究者开展脑卒中恢复期患者生命质量评价,尤其是健康相关生命质量量表选择提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库和维普网,检索时间为2010年1月1日-2018年12月31日,查找脑卒中恢复期患者生命质量评价的相关文献,应用NoteExpress软件管理文献,提取文献基本情况、研究内容、生命质量量表、数据缺失问题等内容。结果纳入301篇文献,其中包含学位论文30篇、会议论文4篇、期刊文献267篇;研究者单独选用特异性量表、普适性量表、心理健康测量量表的文献分别为157篇(52.16%)、24(7.97%)、3篇(1.00%),混合应用两类及以上量表的文献有117篇(38.87%),其中单独应用普适性量表应用频次较高的量表为SF-36、WHOQOL-100,特殊性量表为BI、FMA、NIHSS,心理健康测量量表为SAS。结论在脑卒中恢复期研究中,应用由国际组织编制的量表且被多数研究者广泛认可的测量量表较多;在应用量表时应根据不同需求选用合适量表;重视对脑卒中病人的心理健康的评估;基于本国国情的量表尚需进一步的研发及推广。

合谷透刺后溪穴治疗脑梗死后全手肌张力增高的临床效果及对患者日常活动能力的影响

目的探讨合谷透刺后溪穴治疗脑梗死后全手肌张力增高的临床效果及对患者日常活动能力的影响。方法将2018年1月至2019年6月我院神经内科收治的60例脑梗死后全手肌张力增高患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规康复训练,观察组在对照组基础上实施合谷透刺后溪穴。比较两组的治疗效果及肌张力、肢体功能、日常活动能力、生活质量评分。结果观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗后,两组的肌张力评分均较治疗前降低,FMA、ADL、生活质量评分均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论合谷透刺后溪穴可有效提高脑梗死后全手肌张力增高患者的治疗效果,降低肌张力,改善肢体功能、日常活动能力,提升生活质量。

印堂穴骨膜针刺法治疗失眠症106例

目的:比较印堂穴骨膜针法和传统针法治疗不寐症患者的临床疗效。方法:遵循循证医学和临床流行病学的原则,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分的变化作为判断疗效的标准,采用成组序贯随机对照试验进行观察研究。结果:序贯实验进行到第二阶段即纳入144例患者时,对照组与治疗组出现疗效差异,且治疗组优于对照组。

雀啄灸热源不同频率感受性差异30例

目的:观察测定机体可感受艾灸热源阈值距离与可感受艾灸热源移动频率。方法:均采用江西热敏灸艾条,实验观察30例健康志愿者大椎穴处可感受艾灸热源距离阈值。实验2以约30次/min与约60次/min的频率做垂直往返运动,观察60例健康志愿者大椎穴处能否感受到艾灸热源的运动。结果:实验30例可感受艾灸热源距离阈值测定组中,可感受最近距离为9cm,平均距离为14.9cm。实验2 60例可感受艾灸热源移动频率测定组中,30次/分组中全部可感受热源的移动,60次/min组中7例不能感受到热源移动。结论:若以约30次/min的变化频率,14.9cm的变化距离来进行雀啄灸,机体可感受到艾灸热源位置移动变化。

耳穴贴籽按压联合认知行为疗法降低戒烟复吸率的临床疗效

目的观察耳穴贴籽按压联合认知行为疗法(CBT)降低戒烟复吸率的临床疗效。方法纳入240例尼古丁依赖者,给予为期8周的耳穴贴籽按压治疗,治疗6个月后随访,将133例复吸患者随机分为治疗组(n=67)和对照组(n=66)。治疗组在耳穴贴籽按压治疗基础上联合CBT,对照组治疗单纯耳穴贴籽按压治疗,比较两组的疗效。结果第一阶段治疗后,首次戒烟组和非首次戒烟组的复吸率无显著差异(P>0.05)。第二阶段治疗后,治疗组的复吸率、FTND、MNWS、QSU-Brief评分组低于对照组(P<0.05)。结论耳穴贴籽按压联合CBT降低戒烟复吸率的疗效优于单纯耳穴贴籽按压。

针刺曲池上巨虚治疗功能性肠病临床观察

目的:观察曲池、上巨虚电针治疗功能性肠病(便秘、腹泻)的临床疗效。方法:针刺组选用双侧曲池、上巨虚,得气后平补平泻;药物组中便秘患者口服枸橼酸莫沙比利,腹泻患者口服洛哌丁胺。结果:治疗后,针刺组与药物组在1周自主排便次数和粪便性状方面差异明显(P<0.05),且针刺组均优于药物组。结论:针刺曲池、上巨虚对功能性便秘和腹泻都有治疗作用,且都优于药物治疗。曲池、上巨虚对功能性肠病可能具有双向调节作用。