重症急性胆管炎32例治疗体会

目的探讨重症急性胆管炎的手术时机和手术原则。方法分析总结永善县中医医院收治的32例病历资料。结果 32例病例治愈好转31例,1例死于多器官功能衰竭。中毒性休克16例,在积极术前准备后休克均得到改善。入院6h内手术28例,无死亡病例,6小时后手术4例,死亡1例。结石残留3例,转上级医院经胆道镜取除。胰头癌患者1例胆囊造痿术后好转出院。结论重症急性胆管炎起病急、病情重、发展快,对休克患者应积极有效治疗,病情稳定不失时机地早期手术,力争在出现Char-cot五联征之前手术。术式力求简单有效,重视胆管梗阻的解除。高龄、基础疾病、难以纠正的休克、合并多器官功能不全是本病死亡的主要原因。

阑尾周围脓肿126例治疗体会

目的探讨阑尾周围脓肿的治疗方法。方法回顾分析1998年1月至2008年1月永善县中医医院收治的126例阑尾周围脓肿病历资料。结果除1例因腹膜后巨大脓肿死于败血症外均治愈。结论对阑尾周围脓肿的治疗,用药要遵循早期、足量、联合三原则,手术时机、手术方法的把握是提高治愈率减少并发症的关键。

腹腔镜治疗粘连性肠梗阻15例报告

目的探讨腹腔镜松解粘连性肠梗阻的效果。方法回顾总结笔者所在医院2003年～2009年因粘连性肠梗阻行腹腔镜松解术15例病历资料。结果患者均治愈。术中出血少,术后平均住院5 d,术后无并发症,随访至今无复发。结论腹腔镜肠粘连松解术创口小、腹膜创面少、腹腔干扰少,能较大限度地减少术后腹腔内粘连,为粘连性肠梗阻的外科治疗提供了一种新方法 。