口腔颌面部外伤中气管切开术的选择性应用

目的:探讨气管切开术在口腔颌面外伤中应用的适应证、并发症及预防。方法：总结72例气管切开术患者的适应证、选择时机，出现的并发症及预防。结果：72例患者中未发生窒息死亡病例，9例出现并发症(9／72)。主要为创口出血(2例)，颈部气肿(3例)，创口感染(2例)及肺部、支气管感染(1例)，喉狭窄(1例)。结论：口腔颌面部外伤患者气管切开术是保证手术顺利进行及维持患者呼吸道通畅的重要手段，气管切开术选择时机是非常重要的。

小腿内侧皮瓣在修复口底癌术后缺损中的应用

目的研究小腿内侧皮瓣在口底癌术后缺损修复中的应用。方法应用该修复方法,共进行了5例口底癌术后缺损的修复,并对该皮瓣的应用解剖,制作技术及其优缺点进行了讨论。结果7侧小腿内侧皮瓣均获得成功。口内外伤口均愈合良好,取得了良好的修复效果。覆盖于小腿内侧皮肤缺损区的皮片全部成活。结论小腿内侧皮瓣适用于口底癌术后组织缺损的修复。对于口腔颌面部肿瘤术后的软组织缺损可利用携带部分比目鱼肌的小腿内侧皮瓣修复软组织缺损。小腿内侧游离皮瓣的皮下脂肪薄,皮瓣较柔软且远离术区,术后供区隐蔽,损伤小。

人脂肪干细胞体外向成骨细胞定向诱导分化的实验研究

目的:探讨人脂肪干细胞(hASCs)的分离方法、体外增殖能力及定向诱导分化为成骨细胞的潜能。方法:从脂肪抽吸物中分离、培养具有多向分化潜能的脂肪干细胞,比较原代(P0)及传代第1、2、5代(P1、P2、P5)细胞的生长曲线。实验组取P2细胞,应用成骨诱导液向成骨细胞定向诱导分化,并以未诱导组为对照组,利用ALP染色、von Kossa染色、免疫荧光检测、RT-PCR等方法对细胞成骨潜能进行评价。结果:传代细胞较原代细胞增殖速度快。P1、P2、P5均具有一些共同特征,传代培养的潜伏期约为24h,传代培养细胞的对数增殖期约为2～3d,接种后第4～5天进入平台期;细胞诱导14d后,实验组ALP染色呈阳性反应,对照组阴性;von Kossa染色,实验组出现深棕色结节状沉积,且随诱导时间增加而加深,对照组无结节状沉积出现;免疫荧光检测,实验组和对照组均表达Ⅰ型胶原,实验组骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)检测为阳性,对照组为阴性或弱阳性;RT-PCR检测表明,实验组诱导14d时有ALP、Osteopontin表达,对照组阴性;实验组、对照组及成骨细胞均有I型胶原阳性表达。结论:hASCs在体外培养条件下生长良好,P2细胞在诱导培养下可向成骨细胞分化,为以hASCs为种子细胞构建组织工程骨奠定了基础。

丁胱亚磺酰亚胺对Acc-2移植瘤放射增敏的实验研究

目的在体内研究放射增敏剂丁胱亚磺酰亚胺（ｂｕｔｈｉｏｎｉｎｅｓｕｌｆｏｘｉｍｉｎｅ，ＢＳＯ）对Ａｃｃ－２移植瘤的放射增敏作用。方法以Ａｃｃ－２移植瘤为模型，实验设对照组、ＢＳＯ组、单放组和ＢＳＯ＋放射组。ＢＳＯ药物剂量为５ｍｍｏｌ／ｋｇ，放射剂量为１０Ｇｙ。结果各组与对照组比较，ＢＳＯ组抑瘤率为８．５％、单放组为１２．６％，ＢＳＯ＋放射组为４５．３７％。结论ＢＳＯ对Ａｃｃ－２移植瘤有放射增敏作用。

小腿内侧皮瓣在口腔颌面部术后缺损修复中的应用

目的:评价小腿内侧皮瓣在口腔颌面软组织缺损修复中的价值。方法:对2例累及舌腹部及下颌舌侧骨板的口底鳞癌,行原发灶根治术及保留颏部下缘的颏部截除术;4例舌癌均行原发灶根治术,术中保留下颌舌侧牙龈,未行下颌骨骨段切除术;2例颊部鳞癌患者行保留下颌骨下缘的原发灶根治术;8例患者均行颈淋巴清扫术,术中解剖出面动脉、颈外静脉和颈前静脉,再根据口腔缺损的范围制备相应大小及形状的皮瓣,皮瓣以胫后动、静脉为蒂。将皮瓣的胫后动脉与面动脉吻合,将皮瓣的胫后静脉与颈外静脉(或颈前静脉)吻合,然后将皮瓣与缺损区边缘严密缝合。结果:8例小腿内侧皮瓣均获得成功,口内、外伤口愈合良好,修复效果良好,覆盖于小腿内侧皮肤缺损区的皮片全部成活。结论:小腿内侧皮瓣适用于舌、口底、颊部及面颈部软组织缺损的修复。口腔颌面部肿瘤术后软组织缺损,可利用携带部分比目鱼肌的小腿内侧皮瓣进行修复。

眶—上颌—颧骨复合折的治疗

目的 详细阐述眶—上颌—颧骨复合骨折的解剖学基础、治疗时机和治疗方案的选择。方法 对 48例眶—上颌—颧骨复合骨折进行分析 ,列举了 4种在治疗中采用的手术方法 :①同时作外眦切开的结膜入路 ;②上唇颊沟口内入路 ;③冠状切口入路 ;④局部进路。并对四种手术进路的方法及其适应症进行详细论述。结果 41例经手术整复的患者经术后观察表明 ,38例骨折复位良好 ,颌面部两侧对称性良好。结论 采取这四种手术进路治疗眶—上颌—颧骨复合骨折 。

面部微小切口治疗下颌角部骨折

目的探讨面部微小切口整复下颌角骨折的可行性及临床效果。方法采用面部微小切口联合口内切口整复18例下颌角骨折患者。观察术后及术后3个月的咬合关系,并以X线片观察术后骨折愈合情况。结果术后及术后3个月时,患者咬合关系均恢复正常;术后3个月、6个月X线片显示,骨折愈合良好。结论面部微小切口联合口内切口整复下颌角骨折,是一种切实可行的方法,可避免在下颌下遗留较长的瘢痕,具有较好的美容效果。

放疗增敏在头颈部恶性肿瘤中的应用

本文简述了放射增敏的含义和依据，并就头颈部恶性肿瘤在放射治疗中所采取的各种放射增敏方法进行综述，以供参考。

唇裂术后早期拆线加皮肤粘合胶带固定的美容效果评价

唇裂术后早期拆线加皮肤粘合胶带固定的美容效果评价万光勇１候云１陈万涛２刘太生１朱玉莲１（１泰山医学院第一教学医院口腔科，２７１０００２上海市第九人民医院口腔颌面外科）唇裂是口腔颌面部常见的发育畸形，需手术整复才能恢复唇部的正常解剖形态。由于唇裂手术患...

增敏化合物丁胱亚磺酰亚胺对Acc-2细胞的药物毒性

目的研究新型增敏化合物丁俄亚磺筑亚胶（buthioninesulfoximine，BSO）对ACC-2细胞药物毒性。方法采用克隆形成法研究在有氧状态和手氧状态下，BSO对ACC-2细胞的药物毒性，在实验中BSO的药物剂量分别是200、100、50、40、20μmol／L。结果在有氧和乏氧状态下，BSO对Acc-2细胞的半数抑制剂量分别为12μmol／L和80μmol／L。结论BSO的药物毒性较小，BSO在乏氧状态对Acc-2细胞的药物毒性强于有氧状态下对Acc-2细胞的药物毒性，

术期未输血及输血对口腔癌患者T细胞亚群的影响

目的 探讨术期未输血对Ｔ细胞亚群的影响；方法 应用Ｔ细胞单克隆抗体ＯＫＴ系列检测了４２ 例口腔癌患者及２０ 例口腔颌面部良性肿瘤患者。其中检测了２２ 例术期未输血和２０ 例术期输血的口腔癌患者的Ｔ细胞亚群。结果 癌瘤患者的ＣＤ３ 、ＣＤ４／ＣＤ８ 值比健康人、口腔良性肿瘤患者明显降低、而ＣＤ８ 值却明显升高；术后ＣＤ８ 值降低，ＣＤ４／ＣＤ８ 值升高。对４２ 例口腔癌患者术后的Ｔ细胞亚群进行了动态观测，术期未输血患者及术期输血患者在术后第３ 、７ 天，ＣＤ３ 、ＣＤ４ 值下降，ＣＤ８ 值降低；术后第１４ 天，未输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、及ＣＤ８ 值，ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复至术前水平；输血组患者ＣＤ３ 、ＣＤ４ 、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８ 值未恢复至术前水平；术后第２１ 天，未输血组ＣＤ４／ＣＤ８ 值恢复正常而输血组未恢复正常。结论 输血可影响患者免疫功能的恢复进程。

荧光活性染料DiO在观察成骨诱导脂肪干细胞在脱钙骨材料上的生长与分布中的应用

目的探讨荧光活性染料DiO对人脂肪干细胞(hADSCs)染色标记的效果及标记后的hADSCs在部分脱钙骨(PDBM)上的生长粘附情况。方法利用扫描电镜观察了细胞材料复合后细胞的生长情况;检测了DiO标记的hADSCs和DiO未标记的hADSCs在PDBM上粘附率,采用激光共聚焦显微镜观察观察了DiO标记的hADSCs在平面培养及在PDBM上的生长、粘附情况。结果 DiO标记的hADSCs平面培养时可以良好地生长,DiO标记的hADSCs粘附率为(94.5±2.2)%,未标记的hADSCs粘附率为(95.1±1.3)%,统计学分析两者无显著差异(P>0.05)。DiO标记的hADSCs在PDBM支架材料上可以良好的粘附生长。结论 DiO对被标记细胞的存活、生长无影响、不影响细胞粘附,能反映细胞在支架材料上的正常生长状况。DiO标记是一种简洁﹑准确的观察hADSCs细胞在支架材料上粘附及生长状况的方法。

牙周炎患者口腔中的幽门螺杆菌

目的初步探讨牙周炎患者口腔中的幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)与牙周炎的关系。方法依据Hp特异的尿素酶C和cagA基因设计引物,建立PCR方法。检测37例牙周炎患者口腔中的Hp,同时设立牙周健康对照组,比较两组的检测结果。结果尿素酶C基因在牙周炎组的阳性率为64.8%,健康组为38.5%;尿素酶C基因和cagA基因共同阳性率在牙周炎组为32.4%,健康组为7.7%;两组差异有统计学意义;且轻型牙周炎患者口腔Hp阳性率低于中、重型患者。龈下菌班Hp阳性率高于龈上菌班。结论口腔是Hp的一个重要聚积地,Hp与牙周炎有相关性。

Survivin和VEGF反义寡核苷酸联合转染对舌癌的作用

目的观察生存素反义寡核苷酸(Survivin-ASODN)与血管内皮细胞生长因子反义寡核苷酸(VEGF-ASODN)单独和联合进行转染对Tca8113舌癌细胞的影响。方法分别构建Survivin-ASODN和VEGF-ASODN,然后进行联合转染Tca8113舌癌细胞,24 h后使用免疫组织化学方法检测癌细胞中Survivin和VEGF蛋白表达情况,癌细胞的凋亡情况采用流式细胞仪进行检测,转染对于细胞的影响采取四唑盐(MTT)比色试验方法检测,同时绘制细胞生长曲线显示转染对于细胞的作用。实验结果数据用SPSS22.0统计学软件进行差别检验。结果Survivin-ASODN和VEGF-ASODN联合转染显著降低了癌细胞Survivin及VEGF蛋白表达(P<0.01),抑制了癌细胞生长及其活性,增加了癌细胞凋亡(P<0.01)。结论Survivin-ASODN和VEGF-ASODN联合转染Tca8113舌癌细胞可以显著抑制癌细胞Survivin和VEGF的蛋白表达水平,增强癌细胞的凋亡,减低癌细胞的增殖。

芍药苷对舌鳞癌CAL27细胞的抑制作用及机制探讨

目的:探讨不同浓度芍药苷(paeoniflorin,PF)对舌鳞癌CAL27细胞的体外抑制作用及可能的作用机制。方法:通过CCK-8法及克隆形成实验,研究PF对CAL27细胞增殖能力、克隆形成能力的影响。采用划痕实验及Transwell法,检测PF对CAL27细胞迁移和侵袭能力的影响。采用Hoechst33342染色,观察PF对CAL27细胞凋亡的影响。采用蛋白质免疫印迹(Western blot),研究PF对NF-κB通路及EMT相关蛋白表达的影响。通过一氧化氮检测试剂盒,检测PF对CAL27细胞NO产生量的影响。采用SPSS 27.0软件包对数据进行统计学分析。结果:PF在体外条件下对CAL27细胞的增殖、迁移及侵袭有抑制作用,且其抑制效应呈浓度依赖性。此外,PF促进CAL27细胞发生凋亡。PF可抑制NF-κB通路活化,降低P-P65表达,进而降低i NOS及MMP-9表达,抑制NO生成;同时抑制Vimentin表达,促进E-cadherin表达,最终抑制上皮-间质转化(EMT)。结论:PF抑制CAL27细胞增殖、迁移及侵袭,可能通过抑制NF-κB通路活化、抑制EMT而发挥抗癌作用。

扶他林与芬必得、消炎痛对颞颌关节疼痛疗效比较

扶他林与芬必得、消炎痛对颞颌关节疼痛疗效比较刘太生朱玉莲王磊万光勇（泰山医学院第一教学医院口腔科２７１０００）颞颌关节紊乱征合征（ＴＭＪＤＳ）是口腔颌面部的常见病，患者的临床症状主要为关节区疼痛和张口受限等，其中关节区疼痛发生率为９０．２％〔１２〕。...