万全庆教授疏风清热合剂治疗骨折愈合早期临床经验

万全庆教授使用疏风清热合剂治疗早期骨折可以促进骨折愈合,其机理为减轻骨折早期断端周围水肿、缩小血肿范围、控制无菌性炎症、改善血管壁通透性、刺激骨折局部骨基质胶原的合成及骨生长因子的分泌与合成等多靶向作用,对部分气血旺盛骨折患者在原有活血化瘀治法下,如能辅助清热解毒,当是对瘀去理论的补充和发展。

万全庆治疗腰椎间盘突出症用药经验介绍

万全庆主任中医师系浙江省名中医,擅于中药内服结合外治法治疗筋骨关节痛。笔者有幸跟师学习,获益良多,现将其治疗腰椎间盘突出症经验介绍如下。1病因病机腰椎间盘突出症是一种发病越来越年轻化的临床常见骨科疾病,大部分患者都具有久坐、久立的不良生活习惯,属腰腿痛的好发疾病类型。主要是因为腰椎间盘骤逢外力刺激或者长期慢性不良腰部刺激导致纤维环破裂。

万全庆治疗神经根型颈椎病经验

万全庆主任中医师系浙江省名中医,师承全国老中医药专家叶海,第二批全国老中医药专家学术经验继承工作继承人,浙江省针灸学会针刀专业委员会主任委员,擅长颈椎疾病治疗。笔者有幸随师学习,获益良多,现将其治疗经验介绍如下。1病因病机现代医学认为,神经根型颈椎病为各种损伤、椎间盘和关节退化引起颈椎结构紊乱和力学平衡失调,进而累及相应节段神经根,引起支配区域疼痛麻木、肌力减弱、反射功能异常。该病属中医学"项痹"范畴,万师认为此乃本虚标实之证,气血亏损,肝肾亏虚,筋脉失濡养为本,劳损导致腠理空虚,复感风寒湿邪侵袭,致经脉痹阻、气血凝滞为标,主张"辨证用药,标本兼治"。

万全庆治疗慢性非特异性腰痛经验

介绍万全庆主任中医师运用针药结合正骨及锻炼治疗慢性非特异性腰痛的临床经验。万全庆主任认为,慢性非特异性腰痛属中医痹证范畴,多因慢性劳损致瘀血腰痛所致。而结合现代医学病因认为,肌肉不均衡及关节的不稳定性亦是慢性非特异性腰痛的重要因素。治疗上宜遵循“筋骨同治,标本兼治”的原则,内服以中药,外以正骨手法纠正关节结构紊乱,联合针刀局部松解粘连改善血运,并辅以核心肌群训练,方可获良效。

针刀治疗膝骨关节炎的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。疾病累及软骨、骨、滑膜等,导致关节功能障碍、疼痛和残疾[1]。中国KOA患病率约为18%,>55岁人群出现影像学表现约占60%,>65岁患病率可达85%,最终致残率达53%[2]。KOA治疗以缓解疼痛、改善功能和限制残疾,提高患者生活质量为目标[3]。西医治疗主要集中在缓解或消除关节疼痛,多采用非甾体抗炎药口服、关节内药物注射、生物制剂等.

万全庆针药并用治疗颞下颌关节紊乱综合征经验介绍

介绍万全庆主任中医师运用针药结合治疗颞下颌关节紊乱综合征的临床经验。万全庆认为,颞下颌关节紊乱综合征属中医痹证范畴,多因慢性劳损,筋骨失衡,气滞血瘀所致;而现代医学认为,关节的不稳定性是颞下颌关节紊乱综合征的重要诱因,均从“筋骨平衡”角度分析病因病机,两者相切合。故治疗上可筋骨并重,活血通络。采用益气活血方加减治疗,并使用针刀松解局部粘连,内外兼治,可获良好疗效。

火龙灸治疗慢性非特异性腰痛30例观察

目的:观察火龙灸治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效。方法:选择2022年4~9月就诊的慢性非特异性腰痛患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用假火龙灸联合核心稳定性训练,观察组给予火龙灸联合核心稳定性训练,两组均干预4周。分别于治疗前、治疗结束时、治疗结束后1个月对两组患者双侧竖脊肌厚度、疼痛数值评定量表(NRS)评分及改良日本骨科协会腰痛评分表(M-JOA)评分进行比较。结果:与治疗前比较,治疗结束时及治疗结束后1个月两组M-JOA评分均显著提高(P<0.05),NRS评分均显著下降(P<0.05);治疗结束时及治疗结束后1个月,与对照组比较,观察组M-JOA评分均显著升高(P<0.05),NRS评分均显著降低(P<0.05),双侧竖脊肌厚度显著增加(P<0.05)。结论:火龙灸治疗慢性非特异性腰痛的临床疗效显著,可有效改善患者症状与体征,减轻疼痛程度,提高临床疗效。

针刀结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:通过以针刀疗法和运动疗法为对照,来观察针刀结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:门诊收集符合诊断标准的90例患者,随机分为3组,即针刀组30例,运动组30例,针刀结合运动组30例,疗程为2个月。采用量表评定的膝关节Lequesne评分法、疼痛视觉模拟量表法(VAS)在治疗前后进行疗效评定。结果:①经过2个月的治疗后,针刀组、运动组、针刀结合运动组治疗后的疗效均优于治疗前(P<0.05);②Lequesne评分显示,治疗后的疗效针刀结合运动组优于运动组,运动组优于针刀组(P<0.05);③VAS评分显示,治疗后的疗效针刀结合运动组优于针刀组,针刀组优于运动组(P<0.05)。结论:针刀疗法、运动疗法和针刀结合运动疗法三种疗法在治疗膝关节骨性关节炎中均有很好的疗效。在综合功能恢复方面,运动疗法优于针刀疗法;在单纯的疼痛症状治疗上,针刀疗法较运动疗法效果佳。综合疗效显示针刀结合运动疗法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,优于单纯的针刀疗法和运动疗法,疗效全面。

针刀治疗脑卒中偏瘫手肿胀一例

患者费某，女性，65岁。因脑卒中人院，符合第四届全国脑血管病会议制定的诊断标准。患者左手指及手背肿胀，活动时关节有疼痛，皮温轻度升高。给予患者常规药物治疗及常规护理，同时给予针刀治疗：10ml无菌注射器抽取2％利多卡因4ml、曲安奈德5rag、维生素B12 lmg、生理盐水4ml混合药液备用。患者坐位或仰卧，腕关节背伸位。将患腕远侧腕横纹处桡侧腕屈肌腱的内侧缘定为施术点。常规消毒，将备好药液的注射器在此处进针，回抽无血后，注射混合药液2ml局部麻醉，

针刀为主治疗顽固性网球肘45例

[目的]探讨顽固性网球肘有效治疗方法。[方法]采用针刀松解,颈椎牵引、手法旋转复位结合中药内服治疗顽固性网球肘45例。[结果]经1个疗程治疗,优18例,良3例,差0例。[结论]针刀为主治疗顽固性网球肘临床有效。

疏风清热合剂对骨折初期C反应蛋白及肿痛的影响

骨折为骨伤科的临床常见病,骨折后患者主要表现为肢体肿胀,剧烈疼痛,活动功能障碍。目前,骨折早期加用活血化瘀、消肿止痛中药内服,疗效比较肯定。但我们认为对部分存在风热蕴毒之证患者,采用用疏风清热法同样可以取得显著疗效。自2007年1月～6月,我们采用疏风清热合剂治疗骨折初期患者30例,通过对患者急性C反应蛋白（CRP）及肿痛情况的观察,疗效满意,现报道如下。

膝骨关节炎针刀临床诊疗指南

膝骨关节炎是一种以关节软骨退变、继发性骨赘形成、软骨下骨硬化、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病,属中医学“膝痹”范畴。随着全球人口老龄化加快,膝骨关节炎发病率不断上升,严重影响患者的生活质量。中医原创技术针刀疗法用于治疗膝骨关节炎具有显著优势,针刀疗法是以针刀医学理论为基础,将针刀作为治疗工具,以针的方式刺入人体,在人体内发挥针和刀的治疗作用,是治疗膝骨关节炎的有效方式之一。基于循证医学理念与方法制定的膝骨关节炎针刀临床诊疗指南具有重要意义,有助于规范膝骨关节炎的针刀诊疗,促进针刀诊治膝骨关节炎水平的提高。本指南从范围、定义、术语、中西医诊断、分级分期、针刀治疗以及不良反应与处理等方面对膝骨关节炎的诊断与针刀治疗流程进行规范梳理,旨在为临床、教学及科研工作等方面提供诊疗指导和参考。(1)诊断:分为中医诊断和西医诊断2个部分,包括诊断标准、分级标准、分期标准、中医辨证分型。(2)针刀治疗:主要包括治疗适应证、治疗禁忌证、治疗方案、治疗后注意事项、治疗频次与疗程、结局指标、针刀治疗安全性及常见不良反应与处理等7个方面。治疗方案主要明确了治疗原则、操作步骤、选取治疗点、其他协同疗法等方面的诊疗技术。不良反应包括常见不良反应和特殊不良反应,常见不良反应如晕针、断针、局部血肿形成和局部皮肤感染等,特殊不良反应如神经损伤、血管损伤、膝关节感染等。本指南以临床问题为导向,通过构建临床问题,制定文献筛选、证据分级,形成推荐意见、征求意见,最后规定了膝骨关节炎的诊断标准及针刀诊疗方案等内容,旨在为各级各类康复机构、中医医院或综合医院的骨伤科、疼痛科、康复科医师提供针刀治疗指导,具有较好的临床适用性和有效性,能更好地为膝骨关节炎临床决策的实践提供可靠的证据参考。

中药内服结合手法治疗陈旧性尾骶痛108例

目的:观察中药结合手法治疗陈旧性尾骶痛的临床疗效。方法:采用活血行气、软坚散结中药内服,加上拔伸手法等治疗,治疗15天为1疗程。结果:108例陈旧性尾骶痛病人经1疗程治疗后,78例治愈,28例好转,2例无效。结论:中药结合手法治疗陈旧性尾骶痛有较好的疗效。

疏风清热合剂对兔桡骨骨折愈合早期骨组织形态与强度的影响

目的:观察疏风清热合剂对兔桡骨骨折早期骨组织形态与强度的影响。方法:将造模后的36只新西兰雄性家兔随机分成3组:模型对照组、生理盐水组、疏风清热合剂组,其中疏风清热合剂组于造模后以10 m L(kg·d)灌胃,实验中每5 d称重1次,根据体质量调节给药量。每日1次,连续给药10 d。生理盐水组给予同等剂量的生理盐水灌胃,对照组不做任何处理仅一起进行指标检测。通过X线检查,骨组织形态学分析与骨生物力学三点弯曲试验观察3组家兔骨组织形态与强度并进行对比。结果:疏风清热合剂组动物骨折处X线检查评分高于生理盐水组与对照组,骨组织形态分析骨痂成骨细胞计数疏风清热合剂组高于生理盐水组与对照组,骨生物力学三点弯曲试验示动物骨折处的抗弯曲能力疏风清热合剂组高于生理盐水组与对照组。结论:疏风清热合剂对家兔骨折早期有明显的促进愈合的作用。

运动疗法防治膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察运动疗法对膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法随机将200例膝关节骨性关节炎患者分为运动疗法组和消炎镇痛药对照组。最终进入统计分析的运动疗法组90例,消炎镇痛药对照组81例,脱落29例。在初诊时和治疗8周后,以JKOM、WOMAC评分结果等评判并比较分析治疗效果。结果两组治疗干预前后的两项评分均有改善,其中JKOM评分的改善率,运动疗法组比消炎镇痛药组更高(P=0.038,中央值的95%可信区间0.008～0.248),而WOMAC评分的改善率,两组间比较无统计学意义(P=0.102,中央值的95%可信区间-0.026～0.272)。结论运动疗法对于膝关节骨性关节炎有良好的近期效果。

弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察

目的:观察弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎(TF)的疗效。方法:屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者共177例(199指),随机分为治疗组60例(68指),对照Ⅰ组58例(65指),对照Ⅱ组59例(66指)。治疗组采用弯形针刀法,对照Ⅰ组采用直形针刀法,对照Ⅱ组采用局部封闭法。结果:治疗组总有效率100%,对照Ⅰ组为72.4%,对照Ⅱ组为69.5%。治疗组疗效优于两对照组(P<0.01)。三组术后即刻VAS评分下降比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月VAS评分比较,治疗组下降程度优于两对照组(P<0.05)。与术前比较,三组术后即刻体征及术后3个月体征均有明显改善(P<0.05),治疗组体征改善程度优于两对照组(P<0.05)。结论:弯形针刀治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎损伤小,操作简便,可作为临床治疗Ⅱ、Ⅲ度TF的首选方法。

“从风论治”腰椎间盘突出症临床观察

目的 观察治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 运用治腰第一方治疗腰椎间盘突出症患者60例,每日1剂,4周为1个疗程,治疗1个疗程后评价其疗效.结果 所有患者经过1个疗程的治疗后进行随访,随访时间10～48个月,平均随访时间20个月,末次随访时按照疗效评价标准,其中治愈24例,显效24例,好转10例,无效2例,总有效率96.67％.结论 治腰第一方“从风论治”腰椎间盘突出症的临床疗效显著.

针刀循经治疗腰椎间盘突出症患者下肢麻木的随机对照观察

目的:观察针刀循经治疗腰椎间盘突出症患者下肢麻木的临床疗效。方法:选取2017年12月—2020年4月在本院治疗的腰椎间盘突出症下肢麻木患者68例,随机分为两组,每组各34例。观察组采用针刀偱经治疗,1周治疗1次,对照组采用甲钴胺肌注治疗,每天治疗1次,30 d为1个疗程,共计治疗2个疗程。分别于试验开始第0、1、2、3个月采用视觉模拟评分(VAS)、腰椎JOA评分和ODI指数评价疼痛和腰椎功能障碍,检测下肢神经肌电图F波,并进行疗效评价。结果:观察组在治疗第1、2、3个月后VAS评分、JOA评分、ODI评分、下肢神经肌电图F波与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刀循经治疗是一种治疗腰椎间盘突出症及其引起的下肢麻木的有效方法。

运动疗法在治疗膝关节骨性关节炎中的作用

膝关节骨性关节炎（osteo arthritis，OA）是由于关节软骨退行『生变和关节表面、边缘形成新骨为其特征的综合性疾病，亦即在关节软骨退行性病变基础上出现的全关节炎症性病变，又称膝关节退行性变、膝关节肥大性关节炎。