糖尿病足溃疡及坏疽合并感染护理中延续性护理的应用

目的探究在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者的临床护理中,采用相应的延续性护理服务,观察其临床应用效果。方法选取72例糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,各36例,比较组患者给予常规方式护理,探究组患者实施相应的延续性护理服务,比较两组患者疗效。结果探究组患者实施相应的延续性护理服务后,其疾病治疗的优良率高达94.44%。同时其餐后血糖水平为(9.2±1.1)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(5.9±1.2)%;比较组患者给予常规方式护理后,其疾病治疗的优良率达到72.22%。同时其餐后血糖水平为(12.4±2.5)mmol/L,糖化血红蛋白水平为(8.6±1.7)%。探究组患者相较于比较组患者,在以上情况方面都明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论在糖尿病足溃疡及坏疽合并感染患者的临床护理中,采用相应的延续性护理服务,具有良好疗效,能够有效的提升疾病治疗优良率,控制患者血糖水平,改善患者身心健康状况,提高患者生活质量。

家庭护理对糖尿病患者管理的效果观察

目的:对出院的2型糖尿病患者进行家庭护理管理,并评价家庭护理对患者出院后依从性的作用。方法:随机选择确诊并出院的2型糖尿病患者100例,分成对照组和观察组,对照组50例按常规治疗,不予以家庭护理管理;观察组50例予以指定的饮食处方、运动处方和遵照医嘱服药处方进行管理,6个月后检测血糖、血脂、糖尿病血红蛋白等进行评价。结果:观察组饮食控制、规律锻炼和遵医嘱服药及各项生化指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:对糖尿病患者开展有效的家庭护理管理能较好地控制病情,减轻患者痛苦。

综合护理干预措施对围绝经期妇女骨质疏松的预防效果

目的探索围绝经期妇女患者行以综合护理干预后,对骨质疏松症的预防效果。方法选取于2015年3月~2016年3月期间来本院进行健康体检的120例围绝经期妇女患者作为本次研究对象,按照患者体检的先后顺序将其平均分为常规组和干预组,每组60例。医院定期在每个季度对干预组患者进行电话回访或家庭回访,回访的内容主要有骨质疏松相关知识教育、指导患者进行合理饮食以及正常作息、帮助患者选择适合的运动,监督患者的训练、日照时间以及户外活动情况、戒烟戒酒。平均每年进行一次骨密度检测。常规组患者除电话回访外,不进行任何护理干预措施,同样每年进行一次骨密度检测。在2年后,对两组患者的骨密度以及常规情况进行观察和比较。结果对两组患者的骨密度进行对比,干预组患者的腰椎骨密度、下肢肌力均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对围绝经期妇女患者行以综合护理干预,可增加患者对于骨质疏松相关知识的掌握量,保持正常骨密度以及下肢肌力,有效预防骨质疏松症,可推广。

综合护理措施及干预对糖尿病足高危人群的影响

目的探讨综合护理措施及干预对糖尿病高危人群的影响。方法选取72例糖尿病足高危患者,应用随机取样法将其均分成2组(n=36),对照组患者采取常规足部健康教育进行护理干预,观察组患者采取综合护理干预。结果观察组患者发生糖尿病足的概率为2.78%(1/36),显著小于对照组的19.44%(7/36),差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理措施及干预能够明显减少糖尿病足高危人群的患病率,改善闭塞性动脉硬化的症状,临床应用价值较高。

湿性愈合换药方式在糖尿病足患者中的应用效果

目的探讨湿性愈合换药方式在糖尿病足患者中的应用效果。方法选取南昌市第三医院2015年3月—2017年3月收治的糖尿病足患者42例,随机分为对照组21例与观察组21例。对照组患者采用常规干性愈合换药方式治疗,观察组患者采用湿性愈合换药方式治疗。比较两组患者治疗效果、换药时间、换药间隔时间和住院时间。结果观察组患者治疗效果优于对照组(P<0.05)。观察组患者换药时间、换药间隔时间、住院时间短于对照组(P<0.05)。结论湿性愈合理论在糖尿病足患者中的应用效果明显,可缩短患者治疗时间,有利于疾病尽快康复。

扶他林乳胶剂联合地塞米松治疗痛风急性关节炎期的疗效和护理措施

目的:对扶他林乳胶剂联合地塞米松治疗痛风急性关节炎期的疗效和护理措施进行探讨。方法:从南昌市第三医院抽取72例痛风急性关节炎期患者作为研究对象,将其随机分为两组,作为对比组和观察组,每组例数均为36例。两组患者均采用扶他林乳胶剂联合地塞米松治疗,对比组只采用常规的护理,观察组配合优质的护理干预,比较两组患者的临床疗效、痛风缓解时间和满意度。结果:对比组的临床总有效率为75.00%,观察组为94.44%,两组存在明显的差异,P<0.05;对比组的痛风缓解时间为(11.62±1.24)d,观察组缓解时间为(9.36±1.42)d,P<0.05;对比组的满意度为66.67%,观察组为97.22%,P<0.05。结论:利用扶他林乳胶剂联合地塞米松治疗痛风急性关节炎具有良好的疗效,再予以优质护理能够很大程度上提高临床疗效,缓解患者的痛苦。

针刺对2型糖尿病患者胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响

目的探讨针刺对2型糖尿病患者血糖控制、胰岛素抵抗及脂肪细胞因子水平的影响。方法采用单纯随机数字表法将202例肥胖2型糖尿病患者分为干预组102例与对照组100例。测量身高、体质量计算体质指数(BMI),抽血查空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、瘦素、脂联素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平。两组患者均进行常规治疗,干预组进行3个疗程的针刺治疗。随访1年后复查上述指标,对比两组间各项指标变化。结果干预前两组间各项指标间差异无统计学意义(P>0.05)。干预组经过针刺干预并随访1年后与对照组比较,FPG〔(6.6±1.9)mmol/L比(7.3±2.6)mmol/L〕、2 hPG〔(8.7±2.0)mmol/L比(11.0±2.8)mmol/L〕、HbA1c〔(6.7±2.1)%比(7.2±2.1)%〕、BMI〔(25.9±2.7)kg/m2比(27.1±3.3)kg/m2〕、HOMA-IR〔(0.8±0.3)比(0.9±0.4)〕及瘦素水平〔(7.9±2.6)ng/ml比(9.8±2.4)ng/ml〕均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);脂联素水平高于对照组〔(6.4±3.7)%比(4.5±3.1)%〕,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺可调节肥胖2型糖尿病患者瘦素、脂联素水平,改善胰岛素抵抗。

1型糖尿病患者骨密度变化及相关因素研究

目的探讨1型糖尿病患者骨密度(BMD)变化及相关影响因素。方法收集我院就诊的1型糖尿病患者47例,对照组为40例非糖尿病健康人群。体格检查计算腰臀比(WHR)及体质指数(BMI),葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)及餐后2 h血糖(2 hPG)、高效液相法检测糖化血红蛋白(HbA1c)、放免法检测空腹C肽(FCP)及餐后2 hC肽(2 hCP)水平,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-L4)及左股骨颈BMD。结果两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05),1型糖尿病组BMI、WHR、FCP、2 hCP、腰椎及股骨颈BMD低于对照组,但FPG、2 hPG及HbA1c高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c与腰椎及股骨颈BMD呈负相关(P<0.05),FCP、2 hCP与腰椎及股骨颈BMD呈正相关(P<0.05)。进行多因素回归分析发现,进入方程的为病程、HbA1c、FCP及2 hCP(P<0.05)。结论 1型糖尿病患者BMD低于健康人群,1型糖尿病患者的病程、HbA1c、FCP、2 hCP水平与BMD关系密切。

老年糖尿病患者跌倒效能调查及影响因素分析

目的调查研究老年2型糖尿病患者的跌倒效能及影响因素。方法采用修订版跌倒效能量表(MFES)、Morse跌倒危险评估量表(MFS),运用调查问卷与观察测评相结合的方法,对218例老年2型糖尿病患者进行调查与分析。结果老年2型糖尿病患者跌倒效能为(8.15±2.91)分。得分最低的项目为"上下楼梯"和"上床与下床";得分最高的项目为"更衣"和"从椅子上起落"。通过多元线性逐步回归分析发现,糖尿病病程、并发症及跌倒史是糖尿病跌倒效能的主要影响因素。结论老年2型糖尿病患者跌倒效能处于中等水平,与糖尿病病程、并发症及跌倒史密切相关。

个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨个性化饮食处方对2型糖尿病患者血糖、血脂控制的影响。方法随机将202例2型糖尿病患者分为干预组102例,对照组100例,测量身高、体重,计算体重指数(BMI),抽血查空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。干预组利用专业营养软件进行营养干预治疗,对照组进行常规糖尿病治疗,随访1年后复查上述指标,对比两组间各项指标变化。结果干预前两组在血脂、血糖、糖化血红蛋白等方面均无明显差异(P>0.05)。干预组患者经1年的跟踪随访,血总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数均有一定程度下降,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用营养软件进行个性化营养处方干预可改善糖尿病患者血糖、血脂的控制。

内脂素、抵抗素与男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢关系的研究

目的研究内脂素、抵抗素与男性2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标关系。方法收集我院就诊的男性2型糖尿病患者225例,根据体重指数分为肥胖组107例及非肥胖组118例,对照组为120例非糖尿病正常男性。体格检查计算腰臀比(WHR)及体重指数(BMI),酶联免疫法(ELISA)测定血清内脂素、抵抗素水平,双能X线骨密度仪测定腰椎(L2-L4)及左股骨颈骨密度。结果肥胖糖尿病组BMI及WHR高于其他组(P<0.05);肥胖及非肥胖糖尿病组的内脂素、抵抗素水平高于对照组(P<0.05),且肥胖组高于非肥胖组(P<0.05)。肥胖及非肥胖糖尿病组的BGP、CTX-1水平低于对照组。非肥胖糖尿病组腰椎及股骨颈骨密度明显低于正常组与肥胖组(P<0.05),且肥胖组的腰椎骨密度高于对照组,但股骨颈骨密度两组间无明显差异(P>0.05)。直线相关分析显示BMI、WHR、内脂素、抵抗素均与BGP、CTX-1负相关,BMI及WHR与腰椎及股骨颈骨密度正相关,内脂素、抵抗素与腰椎骨密度呈正相关(P<0.05),但与股骨颈骨密度无明显相关(P>0.05)。结论血清内脂素、抵抗素水平与男性2型糖尿病患者骨代谢水平及腰椎骨密度相关。

2型糖尿病患者骨密度与血清C肽水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者骨密度及骨代谢指标与血清C肽水平的关系。方法收集我院就诊的2型糖尿病患者127例,对照组为105例非糖尿病正常人群。双能X线骨密度仪测定腰椎(L2～4)及左股骨颈骨密度;ELISA法检测骨钙素(BGP)及1型胶原胶联蛋白羧基肽(CTX-I);放射免疫法检测空腹及餐后2hC肽水平。结果两组间年龄差异无统计学意义(P>0.05)。2型糖尿病组腰椎、左侧股骨颈BMD、空腹及餐后C肽水平均低于对照组(P<0.05),在骨代谢指标方面,2型糖尿病组CTX-1水平高于对照组,BGP水平低于对照组(P<0.05)。2型糖尿病患者腰椎、股骨颈骨密度、血清BGP水平与空腹及餐后2hC肽水平均呈正相关(P<0.05),CTX-1水平与空腹及餐后2hC肽呈负相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者骨密度及骨代谢水平与空腹及餐后2hC肽水平密切相关。

门诊档案在2型糖尿病患者管理中的效果评价

目的:探讨门诊档案式管理对2型糖尿病患者血糖控制及自我管理的影响。方法:选择门诊建档的2型糖尿病患者100例,比较患者建档前后血糖、糖化血红蛋白变化情况,并评价患者自我管理能力的改变。结果:建档后患者血糖、糖化血红蛋白控制优于建档前(P<0.01),自我管理能力也要优于建档前。结论:对门诊糖尿病患者实施档案管理,能明显改善患者血糖控制及提高自我管理能力。

PBL健康教育模式对老年糖尿病患者跌倒效能的影响

目的探讨PBL教育模式对老年2型糖尿病患者跌倒效能的影响。方法随机选择本院会员管理的老年2型糖尿病患者154例作为PBL教育组,采用PBL健康教育模式干预,再随机选择普通建档的老年2型糖尿病患者128例为对照组,进行常规健康教育干预。采用修订版跌倒效能量表进行跌倒效能评估,随访半年后再次评分。结果干预前两组间各条目评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后随访,对照组各条目评分与干预前比较差异无统计学意义(P>0.05),PBL教育组沐浴、上床与下床、简单的购物、乘坐公共交通工具、过马路、做轻体力园艺或晾晒衣服、上下楼梯等7个条目的评分较干预前明显升高,且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用PBL教育模式可提高老年2型糖尿病患者的跌倒效能。

肥胖2型糖尿病病人运用饮食处方干预的效果观察

[目的]观察肥胖2型糖尿病病人运用饮食处方干预的效果。[方法]将192例肥胖2型糖尿病病人随机分为对照组及观察组各96例,对照组给予常规的糖尿病健康教育及降血糖治疗,观察组在对照组基础上采用糖尿病营养软件进行饮食处方干预,并随访6个月,分别测量体重、身高,检测空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等指标。[结果]观察组病人干预后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重及体重指数均下降,且低于对照组(P<0.05)。[结论]肥胖2型糖尿病病人利用糖尿病营养软件进行饮食处方干预可减轻体重、改善血糖。

门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响

目的探讨门诊健康教育对2型糖尿病患者生活质量的影响。方法对233例2型糖尿病患者随机分为干预组120例,对照组113例,干预组进行半年的门诊健康教育随访,采用使用SF-36生活质量量表在两组干预前后进行评分。结果干预前两组间各维度评分无明显差异。半年后随访,对照组各维度评分与半年前比较均无明显差异(P>0.05)。干预组在生理职能、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康等维度评分均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论门诊健康教育可以提高糖尿病患者生活质量。

门诊糖尿病患者管理档案的建立与使用

门诊是糖尿病患者就诊的主要场所，而笔者在门诊工作期问发现门诊诊疗存在一定缺陷，例如：门诊医生少，患者多，就诊秩序混乱，影响医生对患者的诊疗；因人力有限，门诊未能开展健康教育指导，不能满足患者就诊需求；门诊病历上记录的患者病史不全面、尤其是并发症的筛查及生化检查未能按期进行，致使患者的诊疗不规范，影响门诊医疗质量；患者对疾病不了解，往往偏信广告，造成治疗终断，患者流失，且有碍于患者疾病的转归，影响治疗效果。

运动康复护理对老年糖尿病合并冠心病病患者糖脂代谢的影响

浅析运动康复护理对老年糖尿病合并冠心病患者的应用价值。方法:以我院收治的老年糖尿病合并冠心病患者为研究对象,n=80例,均分两组,对照组实施常规护理、观察组联合运动康复,分析两组护理效果。结果:护理前两组患者糖脂代谢水平、生活质量评分无显著差异(P>0.05),护理后观察组患者糖脂代谢水平较低、生活质量评分较高(P<0.05);护理前两组患者6-MWT结果具有同质性(P>0.05),护理1个月、3个月后观察组患者6-MWT结果较优(P<0.05)。结论:对于糖尿病合并冠心病患者而言,以常规护理为基础,联合运动康复护理效果显著,值得研究。

江西省成人糖尿病患病率调查及与血脂异常的相关性分析

目的调查江西省成年居民糖尿病及血脂异常患病现状,探讨血脂异常和糖尿病的相关性。方法于2018年3至7月采用多阶段分层随机抽样法在江西省14个城镇社区居委会,随机抽取5040名18岁以上居民进行横断面调查,内容包括问卷调查、体格检查、口服葡萄糖耐量试验及生化指标等。采用SAS软件进行统计分析,差异性比较及趋势性检验采用χ2检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果江西省成人血脂异常标化患病率为28.79%,糖尿病标化患病率为11.68%,成年女性血脂异常的患病率随年龄增加而递增(P<0.01),而男性随年龄增加呈递减趋势(P<0.01)。血脂正常人群糖尿病患病率随体质指数增加呈递增趋势(P<0.01)。混合型血脂异常较单一血脂异常对血糖代谢影响更大(P<0.05)。将糖尿病的相关影响因素进行Logistic回归分析发现血脂异常、高甘油三酯、高低密度脂蛋白胆固醇是江西省成人糖尿病发病的独立危险因素,其OR值分别为1.395、1.116、1.331(均P<0.05)。江西省成人糖尿病发病与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平无关(P>0.05)。结论血脂异常与糖尿病患病之间密切相关,肥胖、超重及混合型血脂异常人群患糖尿病风险更高,防控工作应以人群特点加以区分。

江西省成人脂质蓄积指数与糖代谢异常患病的相关性分析

目的探讨江西省成人脂质蓄积指数(LAP)与糖代谢异常的关系。方法于2018年3至7月在江西省14个城镇社区居委会进行横断面调查,采用多阶段分层随机抽样法入选18岁及以上受试者4790名,对所有调查对象进行问卷调查(包括人口统计学、受试者特征、疾病药物史、生活方式及心理情况等)、体格检查[测量计算身高、体重、腰围、血压、体质指数(BMI)、腰高比(WHtR)、LAP和内脏脂肪指数(VAI)值]和实验室检查[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]。根据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》诊断标准,诊断糖尿病和糖尿病前期。采用Kruskal-Wallis H检验和多因素分析logistic回归模型,分析不同LAP水平(四分位数分组)与糖尿病前期、糖尿病的关系。结果糖耐量正常组2996名,糖尿病前期组1097例,糖尿病组697例。3组研究对象中,年龄、收缩压、舒张压、BMI、腰围、LAP、VAI、FPG、2hPG、TC、TG、LDL-C随糖代谢严重程度增加而增加,而HDL-C降低(P均<0.05)。根据LAP四分位数分为Q1组(LAP<16.52)1196例,Q2组(16.52≤LAP<29.52)1198例,Q3组(29.52≤LAP<50.22)1195例及Q4组(LAP≥50.22)组1201例。随着LAP水平的增高,糖尿病前期及糖尿病的患病率呈递增趋势,差异有统计学意义(P<0.01)。在校正性别、年龄、教育程度、糖尿病家族史、家庭收入、吸烟史、饮酒史、运动情况、血压及BMI后,以低LAP水平组(Q1)为参照,最高LAP水平组(Q4)的糖尿病前期和糖尿病患病风险优势比(95%可信区间)分别为2.94(2.26~3.83)和5.00(3.58~6.97)。结论LAP与血糖代谢异常密切相关,LAP值越大糖尿病前期和糖尿病患病风险越高,对糖代谢异常的预警具有一定的临床价值。