前列腺素E_1治疗糖尿病周围神经病变临床疗效观察

目的 为观察前列腺素E1 (PGE1 )对糖尿病周围神经病变的作用设计此实验。方法 治疗组 10 5例糖尿病周围神经病变患者给予PGE1 针剂 90 μg溶于生理盐水 5 0 0ml中静脉滴注 ,每天一次。两周一疗程 ,每疗程间歇4～ 5天 ,共两个疗程。结果 PGE1 能有效改善或减轻糖尿病周围神经病变所致的疼痛、麻木和其它感觉障碍。总有效率为 93.33% ,同对照组相比有显著差异性 (P <0 .0 0 1)。尽管治疗前后周围神经的传导速度有所增加 ,但经统计学比较两者无显著差异性。结论 PGE1 能有效地改善或减轻糖尿病周围神经有病变所引起的疼痛、麻木、缩小感觉障碍、麻木、缩小感觉障碍平面。

再论依那普利对糖尿病肾病血流动力学及尿白蛋白排泄的影响

糖尿病肾病是糖尿病常见而又难治的慢性并发症。其治疗的关键在于早期发现，Mogensen认为微量白蛋白尿（尿白蛋白排泄率为20-200μg·min^-1或30-300mg/24hr)有预测糖尿病患者出现临床蛋白尿的作用，微量白蛋白阶段称为早期或稳性期糖尿病肾病。在此阶段若严格治疗可防止或延缓糖尿病肾病的发生，国外不少研究证明血管紧张素转换酶抑制剂可降低糖尿病肾病的尿白蛋白排泄率，保护肾功能，延缓甚至阻止向临床期进展，而且可明显减缓临床期糖尿病肾病的肾功能恶化。依那普利（Enalapril)是第二代血管紧张素转换酶的抑制剂，本实验以其对早期及临床期糖尿病肾病进行治疗，观察其对肾血流动力学及其尿白蛋白的影响。

胰岛细胞抗体与糖尿病关系的研究

用间接免疫荧光法检测45例胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)和120例非胰岛素依赖性糖尿病(NIDDM)血清中胰岛细胞抗体(ICA)及其滴度。IDDM 患者ICA 阳性率为42.2%(19/45),平均滴度1:8;NIDDM 患者ICA 阳性率为5%(6/120)。两者有显著性差异。ICA 的出现率随病程延长而逐渐降低。ICA 阳性和阴性的IDDM 患者平均血糖水平无显著差异。ICA 阳性的IDDM 胰岛素使用量显著低于ICA 阴性的IDDM。IDDM 患者胰岛素使用量同病程呈正相关。本文结果显示,ICA 是IDDM 自身免疫反应的血清学标志;IDDM 和NIDDM 有不同的病因和发病机制,在IDDM 临床发作时,尚有一定的胰岛素分泌能力,随着自身免疫反应的持续进展,胰岛β细胞不断减少乃至破坏殆尽。

小儿糖尿病血胰岛细胞抗体与胰岛素自身抗体

报道并分析20例小儿糖尿病患儿的临床资料及血胰岛细胞抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA)的测定资料。在20例患儿中,临床表现多不典型。在酮症酸中毒的治疗中小剂量胰岛素疗法方法简便,安全可靠,并发症少。本组患儿ICA阳性率55%,IAA阳性率30%,经卡方检验均显著高于对照组,推测病毒感染引起自身免疫反应,产生ICA及IAA而致本病发生。

妊娠期甲亢的诊断治疗研究进展

甲状腺机能亢进症(简称甲克)主要包括craves’病、毒性多结节性甲状腺肿和毒性非结节性甲状腺肿.多见于生育年龄的妇女,甲亢合并妊娠,发生率为0.05～0.2%尽管发生率并不高,但其胎儿易出现先天性异常,低出生体重儿,早产和死胎,特别是未治疗的甲亢孕妇,其胎儿死亡率很高,故甲亢合并妊娠的治疗尤显重要.而妊娠期甲亢的临床诊断颇为困难.甲亢合并妊娠的治疗方案及哺乳期的治疗颇有争议.本文拟就这些方面近来国外的研究进展作一简要的叙述.

参麦注射液辅助治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参麦注射液辅助治疗2型糖尿病临床疗效。方法:将80例2型糖尿病患者随机分为2组各40例,比较2组患者治疗前、后空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、C肽及果糖胺(FMN)水平变化,评估2组治疗期间安全性。结果:治疗后,2组空腹胰岛素、C肽、HOMA-β均较治疗前升高(P<0.05);观察组餐后2 h胰岛素水平较治疗前升高,且优于对照组(P<0.05)。2组治疗后FMN及HbA1c、HOMA-IR较治疗前下降(P<0.05);除HOMA-IR外,FMN及HbA1c与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参麦注射液辅助治疗2型糖尿病可显著改善及加速其胰岛素细胞功能恢复,且无明显不良反应。

糖尿病无症状性脑缺血的临床研究

目的 早期诊治糖尿病无症状性脑缺血。方法 应用彩色经颅多普勒 (TCD)检查并计算 2型糖尿病病人 (n =2 7)、健康人群 (n =2 6 )、脑梗死病人 (n =2 7)的颈内动脉和颅内各支动脉的脉动指数 (PI)和阻力指数(RI)作临床对比分析 ,并对糖尿病组给予控制代谢紊乱及阿斯匹林治疗 3～ 6个月后复查TCD作临床对照研究。结果 发现糖尿病组颈内动脉和颅内各支动脉的PI值和RI值比健康人群 (对照组 )明显升高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;糖尿病组在出现无症状性脑缺血时 ,控制代谢紊乱及阿斯匹林治疗能有效改善脑血流情况。结论 2型糖尿病病人存在着一定程度的无症状性脑缺血 ,在控制代谢紊乱的基础上 ,阿斯匹林可有效地防止脑梗死的发生 ;TCD检测颈内动脉和颅内各支动脉的血流情况及通过计算机计算PI值和RI值是一种无创、敏感、准确性较高的检验方法 ,对早期诊断无症状性脑缺血、预防脑梗死的发生有着重要的临床意义。

细胞因子和胰岛素依赖性糖尿病

本文主要介绍有关白细胞介素—1在胰岛素依赖性糖尿病(IDDM)发病机制中作用的新学说。该学说认为:IDDM胰岛β细胞的破坏作用为非MHC限制性,但同MHC基因的调控和胰岛β细胞的特异性有关。