精阜活检的病理诊断与正常精阜形态的对比观察

对４５例临床钳除的精阜组织做镜下观察，并对３０例尸检完整精阜进行不同切面的观察，结果发现人精阜为纤维腺性结构，富含腺体、神经纤维及平滑肌，有类似前列腺的组织特征，腺体ＰＳＡ阳性。钳除精阜有纤维增生。腺体增生和炎症等病变。结合正常精阜的组织形态，对精阜病变的诊断和治疗进行了讨论。

性激素受体单克隆抗体在石蜡切片免疫组化中的应用

性激素受体单克隆抗体在石蜡切片免疫组化中的应用万友华，卢星文，刘鲁文（广西解放军１８１医院病理科，广西５４１００２）雌激素受体（ＥＲ）和孕激素受体（ＰＲ）的组织学检测在妇科疾病中应用日益广泛，特别是估计乳腺癌的预后和内分泌治疗的效果方面，已作为我们常...

康肤霜对大鼠放射性皮肤损伤创面愈合的影响

背景:放疗中引起的放射性皮肤损伤,常使用重组人表皮生长因子和聚维酮碘治疗,但两者均有一定缺陷。而康肤霜能促进细胞分裂增殖,具有一定的抗菌消炎作用,可能对放射性皮肤损伤有很好的疗效。目的:观察康肤霜对大鼠放射性皮肤损伤创面愈合的影响。方法:高能X射线照射Wistar大鼠臀部皮肤建立深Ⅱ度皮肤烧伤创面模型。照射后12d创面出现后,将损伤动物随机分为康肤霜组,重组人表皮生长因子组和聚维酮碘组。各组每日将药物均匀涂抹在创面,直至创面取材或创面愈合。观察创面愈合率及愈合时间。各组动物分别于创面治疗后7,14,21d取创面组织,观察病理组织学变化、创面组织增殖细胞核抗原的表达,以标记指数法测定增殖细胞核抗原阳性细胞数,评估组织创面的修复情况。结果与结论:康肤霜组与重组人表皮生长因子组创面愈合时间、愈合率均优于聚维酮碘组(P<0.01),但两组间无显著差异(P>0.05)且两组创面组织标本中增殖细胞核抗原表达量也明显高于聚维酮碘组(P<0.01),但其两组间比较差异无显著性意义(P>0.05)。说明康肤霜能减轻创面早期的炎症反应,促进创面的再上皮化和表皮各层的分化,加速大鼠放射性皮肤损伤创面的愈合。

康肤霜对糖尿病大鼠烫伤创面愈合的作用

目的观察康肤霜对糖尿病大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法 Wistar大鼠24只,采用尾静脉注射四氧嘧啶法制成糖尿病大鼠模型。自动控时调压烫伤仪在大鼠背部制备4个深Ⅱ度烫伤创面,将创面随机分为康肤霜组、rhEGF组、聚维酮碘组及生理盐水组,分别采用康肤霜、rhEGF、聚维酮碘及生理盐水外敷,直至创面取材或创面愈合。观察创面愈合率及愈合时间。各组大鼠于创面治疗后第7、14、21天取创面组织,苏木素-伊红(HE)染色光学显微镜下观察创面组织病理学变化,链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物(SABC)免疫组织化学法检测创面组织增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,以标记指数法测定PCNA阳性细胞,评估组织创面的修复情况。结果康肤霜组大鼠创面愈合时间、愈合率均优于其他3组(P<0.05)。病理检查显示康肤霜能明显减轻创面早期的炎症反应,促进创面的再上皮化和表皮各层的分化。康肤霜组大鼠创面组织中PCNA的表达水平明显高于其他3组(P<0.05)。结论康肤霜能促进糖尿病大鼠烫伤创面细胞增殖,加速创面的愈合。

不同深度兔耳烫伤创面模型的研究

目的建立兔耳不同深度烫伤创面模型。方法以改装的冷热温喷雾机作为烫伤装置,在兔每只耳背侧中段区域内的中线两边设计对称的4个直径1.5 cm烫伤创面,烫伤时间分别为2,3,4,5,6 s,每一时间点6个创面。观察烫伤区变化,伤后24h取标本行组织病理检查并测量烫伤深度。结果各烫伤创面呈圆形且边界清楚,制作浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度创面的烫伤时间分别为2,3,4,5 s,5 s以上均达软骨,烫伤深度随烫伤时间延长而加深。结论制作本模型的烫伤设备简单,操作便捷、安全,烫伤创面形状、大小一致,创面深度准确、稳定,制作的兔耳烫伤模型可用于创面修复方面的研究。

荧光原位杂交法与免疫组织化学法检测乳腺癌HER-2基因扩增及蛋白表达的对比研究

目的比较桂林市荧光原位杂交法(FISH)和免疫组织化学法(IHC)检测乳腺癌组织中人表皮生长因子受体(HER-2)基因扩增及其蛋白表达情况的一致性,探讨FISH与IHC检测乳腺癌HER-2基因状态的临床意义。方法应用IHC和FISH对50例乳腺癌患者HER-2蛋白表达、基因扩增情况及17号染色体倍体性进行检测,分析IHC与FISH检测HER-2基因状态的差异以及HER-2蛋白状态与17号染色体倍体性的相关性。结果FISH与IHC结果总的符合率为82.0%,两者之间存在较好的一致性(kappa=0.640),FISH检测IHC结果为3+、2+和0/1+者的符合率分别为92.9%、70.0%和80.8%;IHC3+及2+者出现17号染色体多体性的几率比IHC0/1+者高(P<0.05)。结论FISH可以准确和稳定地检测乳腺癌组织中HER-2的基因状态及17号染色体倍体性;FISH检测IHC3+者符合率较高,FISH与IHC的差异主要在于IHC2+和IHC0/+组,IHC仅作为检测HER-2基因状态的初筛方法,而IHC结果为2+或0/1+者的HER-2基因状态必须应用FISH进一步确定。

原发性皮肤CD30^+间变大细胞淋巴瘤1例

1病历摘要 患者女，68岁。右大腿及臀部斑块伴瘙痒5个月余于2010年11月30日就诊。患者5个月前于右大腿部出现一处红斑，伴轻度瘙痒，末予重视，以后皮损渐扩大、增多，渐扩展至右臀部。皮损处轻度瘙痒。外用多种药膏（具体不详）治疗无效。

色素性扁平苔藓1例

临床资料患者男，21岁。因躯干、四肢皮肤起污灰色斑疹伴轻度瘙痒5个月余，于2008年5月13日入院。5个月前无明显诱因躯干、四肢皮肤起少数皮疹，为绿豆至指甲大小不一的污灰色斑疹，散在分布，轻度瘙痒。在当地医院拟诊为：“过敏性皮炎”，予抗过敏药内服，糖皮质激素药膏外涂治疗，皮疹未消退。近2个月躯干、四肢皮疹明显增多，增大、肥厚，成片分布，故收入院治疗。发疹前无服药史。

射频消融对各级支气管的影响

目的:通过观察各级支气管的病理变化,探讨射频消融对支气管的影响,为其临床应用提供依据.方法:6只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织射频消融,分别于消融后3 d和28 d各宰杀3只,观察消融区形态及大小和各级支气管的病理表现.结果:28 d时活检消融损伤区最大直径明显小于3 d时(t=2.853,P=0.017).随着支气管腔的变小,射频对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻.主支气管、二级支气管消融后28 d恢复较好.二级以上支气管未出现支气管瘘.结论:射频消融对于二级以上支气管损伤较轻,且可于28d基本恢复正常,是一种相对安全的肺部肿瘤微创治疗方法.

多发性阴囊淋巴管瘤1例

1临床资料 患者男,17岁,因外阴起豆大水疱,渐增多、增大,伴有局部肿胀不适10年,于2008年11月21日到我院就诊。10年前无意中发现阴囊皮肤有多个绿豆至黄豆大小的水疱,表面光滑,无不适症状,未予诊疗。后因阴囊水疱增多,部分水疱相互融合增大,逐渐布满全部阴囊皮肤。近2年水疱波及阴囊周围及右大腿根部皮肤,局部有肿胀症状。

肾外火器伤致肾损伤11例尸检资料分析

根据11例肾外火器伤致肾脏损伤死亡尸解资料,分析其病变特征及其发生机制。

73例小肠原发性恶性肿瘤病理和临床分析

目的探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析三所综合性医院收治的有完整资料、病理确诊的73例原发性小肠恶性肿瘤病例。结果原发性小肠恶性肿瘤大多位于十二指肠(49.32%),其次为回肠(26.03%)、空肠(24.66%)。全组术前总诊断率为46.58%(34/73);其中,十二指肠肿瘤占72.22%(26/36);空回肠肿瘤术前诊断率低,仅8例占21.62%(8/37)。本组患者以腺癌占绝大多数54.80%(40/73),其次为恶性间质瘤26.03%(19/73)。原发性小肠恶性肿瘤可表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻和黄疸、发热等。十二指肠水平部以上肿瘤以消化道内镜检查加活检为首选。结论原发性小肠恶性肿瘤临床少见,缺乏特征性的临床表现和最佳检查手段,误诊率高,应综合各项检查,必要时及时剖腹探查。以手术治疗为主。

鼻翼部皮角1例

临床资料 患者男，53岁。因鼻部长出角样新生物，渐增大1年余，于2008年3月就诊。于1年前无明显诱因发现鼻部长出一个绿豆大小的新生物，无疼痛、瘙痒不适，当时未在意。约半年后新生物慢慢增大，表面如骨样坚硬，自行用小刀削除部分新生物，

冷冻消融对正常猪各级支气管的影响

目的通过观察各级支气管的病理变化,探讨氩氦刀冷冻消融对支气管的影响,为临床治疗提供实验依据。方法6只健康家猪分为2组,进行经皮穿刺正常肺组织氩氦刀冷冻消融,分别于消融后3天(A组)、28天(B组)各宰杀3只,观察冷冻消融后消融区形态及大小和各级支气管的病理表现。结果(1)A组活检冷冻损伤区最大纵径、最大横径大于消融后即刻冷冻损伤区最大纵径、最大横径(纵径:t=9.789,P=0.000;横径:t=3.253,P=0.023);B组活检消融损伤区最大纵径、最大横径小于A组活检消融损伤区最大纵径、最大横径(纵径:t=7.227,P=0.000;横径:t=6.006,P=0.000)。(2)随着支气管腔的变小,冷冻对支气管的损伤加重;对主支气管、二级支气管的损伤较轻。(3)主支气管、二级支气管消融后28d恢复较好。结论CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融对主支气管、二级支气管及大血管影响较小,是一种可以耐受、安全的肺部肿瘤微创治疗方法之一。

胸部火器伤即刻致死者主要脏器的微创病理改变

目的观察胸部火器伤即刻致死者各主要脏器的早期微创病理改变,为胸部火器伤早期救治提供理论参考。方法对14例胸部火器伤即刻致死者进行尸体病理剖解,在远离伤道区取各器官组织,显微镜下观察脑、脊髓、心脏、肺脏、肝脏、肾脏、脾脏、食管等主要脏器的早期微创病理改变。结果胸部火器伤即刻致死者远离伤道区各主要器官肉眼观察未见明显改变;镜下观察可见各脏器组织早期的微创伤主要变化为组织间隙扩张、管道上皮细胞脱落、小出血、淤血及肌肉收缩等。结论胸部火器伤后远离伤道区各主要脏器组织即刻就可出现微创病理改变,救治胸部火器伤时应重视器官微创伤的危害,及早采取积极有效措施保护重要脏器的功能。

GSK-3β在移植肾肾组织的表达及其意义

目的:探讨糖原合成酶激酶在移植肾组织中的表达及其在慢性移植肾失功发病机制中的意义。方法:收集解放军第181医院2007年01月～2009年12月因蛋白尿或肌酐升高而行肾脏穿刺术的肾移植患者的肾穿标本。其中病理诊断符合慢性移植肾失功的病例有28例,包括男21例,平均年龄(45±10)岁,女7例,平均年龄(42±9)岁,肾穿时间为肾移植术后1年～9年,平均3.5年,血清肌酐(206±122)μmol/L。利用免疫组织化学技术和计算机真彩色图像分析系统(imagepro-plus6.0)半定量检测28例慢性移植肾失功患者移植肾组织中糖原合成酶激酶的表达情况,计算GSK表达的平均面积和平均累计光密度,分析GSK-3β表达水平与移植肾组织炎症细胞浸润、间质纤维化/小管萎缩程度之间的关系。5例正常肾组织作为对照组。结果:慢性移植肾失功患者肾组织中GSK-3β的表达比正常肾组织明显增加,并随肾组织炎症细胞浸润、间质纤维化、小管萎缩程度而递增。结论:糖原合成酶激酶的高表达与移植肾肾组织炎症细胞浸润、间质纤维化/小管萎缩存在正相关关系。

骨盆火器伤死亡3例剖检资料分析

通过对3例骨盆火器伤尸体解剖观察,探讨骨盆火器伤早期伤情特点,总结死亡原因,以提高骨盆火器伤的救治水平。