张振宇教授基于“在筋守筋”理论动静结合精准舒筋手法治疗肩胛上神经卡压综合征经验总结

肩胛上神经卡压综合征临床极易与颈椎病及肩关节部疾患混淆而延误治疗,导致后期出现冈上肌和冈下肌萎缩,肩功能受限。早期准确诊断并有效的干预,对于患者的肩关节功能的恢复,避免肌萎缩有很大的意义。本文基于“在筋守筋”理论,从“筋”论治,初期邪郁肌表,采用精准推拿手法松解局部筋结祛除神经卡压点,使阳气来复,邪从表散;中期病程较久血瘀气滞,还需配合运动牵伸手法以舒筋通络,柔筋助动;后期经脉亏虚,筋肉痿弱,通过自我锻炼,扶助正气,增加肌肉丰满度,为疾病的诊断及手法治疗提供新的思路。

张振宇精点力学手法治疗胸长神经卡压综合征的临床经验

胸长神经卡压综合征临床表现不典型,患者常以颈椎病、心绞痛等其他疾病进行就诊,极易被临床医生所忽视。张振宇教授应用解剖学与运动康复理论相结合,在复杂症状中善抓主证明确诊断,依据现代解剖学定位精准治疗。本文列举其精点力学手法治疗以心脏疾患、心理疾患及颈椎病、带状疱疹后遗神经痛、肩周炎就诊,但实则为胸长神经卡压综合征的4则验案,为同仁提供明确诊断及精点定位手法的心得。诊断是基础,手法是关键,在临床诊病中应结合现代解剖学及诊断技术准确诊断,精准定位作用点,合理施以手法,才是抓住辨证论治的精髓。

张振宇基于肌筋膜疼痛理论运用推拿手法治疗原发性痛经经验

原发性痛经是临床常见病,很多女性饱受困扰。张振宇教授在临床工作中,从肌筋膜疼痛理论出发,认为腹部的肌筋膜疼痛触发点与痛经相关性最为密切,治疗多选取腹部,从腹部核心肌入手,运用“一点四法”推拿手法灭活肌筋膜疼痛触发点,以治疗原发性痛经取得良好临床疗效,为原发性痛经的治疗提供了新的研究思路。

基于文献研究的针刀治疗不良事件现状统计及对策分析

目的了解国内针刀治疗不良事件的现状,促进针刀治疗的标准化操作,从而提高针刀治疗的安全性。方法采用回顾性期刊文献研究,检索CNKI期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Embase的针刀治疗不良事件病例报道类文献,对使用的针刀类型、不良事件类型、相应病例数、原发疾病、不良事件原因等进行统计分析。结果检出有效文献181篇,共1 126例。针刀治疗不良事件主要发生部位在腰臀部、膝部、颈部及手指部位,不良事件主要包括疼痛、皮下出血或血肿、晕针刀、神经损伤等,也包括脊髓损伤、内脏损伤甚至死亡等严重不良事件。结论针刀治疗在关键的解剖位置和复杂疾病时的安全性尚待提高,针刀治疗标准化是提高其安全性的重要途径,相关工作亟待开展。

张振宇“三部推拿法”结合自主锻炼治疗体位性高血压经验

体位性高血压在临床越来越多见,改善其症状减少血压波动,对于防治外周动脉疾病、心脑血管疾病有着重要意义。张振宇教授认为体位性高血压的发生与下肢肌肉薄弱、心脏水平以下静脉回流障碍密切相关,通过颈肩、下肢、腹部三部推拿结合自主锻炼,可以有效改善体位性高血压。并详细介绍其医体结合治疗体位性高血压的经验,为临床治疗体位性高血压提供新思路。

基于数据挖掘技术分析推拿手法在肺康复中的选穴配伍规律

目的基于数据挖掘技术分析推拿手法在肺康复中的选穴配伍规律。方法检索中国知网、万方、维普网从建库以来至2020年3月1日以推拿手法为主在肺康复中应用的文献,并通过中医传承辅助系统V2.5,确定推拿处方中穴位的使用频次、穴位之间的关联规则及形成的新处方等。结果最终纳入文献17篇,有效处方22首,其中穴位归经主要集中在任脉、足太阳膀胱经、手太阴肺经、督脉、足阳明胃经;使用高频次穴位为肺俞、肾俞、定喘等;高频次穴位配伍为肺俞-肾俞、肺俞-定喘等;核心组合有阴谷-定喘-天突、阴谷-定喘-膈俞等;形成新处方包括阴谷、定喘、天突、太溪、肺俞、膈俞等穴位。结论基于数据挖掘技术分析认为推拿手法在肺康复中整体治则以扶正、改善肺功能为主,为新型冠状病毒肺炎恢复期患者的早期肺康复提供了冶疗思路。

七部推拿法在肺养护中的作用

扶正补虚和辨证论治是肺养护推拿治疗的基本原则,“通鼻窍、利咽喉、宣肺气、排痰浊、宽胸胁、健脾运、固元气”七部手法,是推拿进行肺养护的基本手法,临床使用时须根据实际情况辨证使用,可选2~3个手法治疗,也可根据病情变化,采用多种手法组合治疗,操作时可打乱治法的顺序,按部位治疗,一般先头面,次上肢,然后是胸腹、腰背、下肢。通过七部推拿法加强膈肌运动,提高肺活量,增加有效肺泡通气量,减少残气量,改善肺功能。

张振宇基于神经卡压理论六步舒筋法精准推拿治疗四边孔综合征经验

四边孔综合征病情初期症状表现不典型,临床就诊时仅靠问诊和简单触诊检查,加之临证极易被影像学检查所误导,无法做到迅速而精确的诊断而延误治疗,所以强调早期诊断和早期治疗,避免因腋神经卡压过久出现的纤维化和不可逆损伤。张振宇教授认为四边孔综合征主要由经筋痹阻所致,基于神经卡压理论采取六步舒筋法推拿治疗,具有精准定位、远近相配、动静结合、标本兼治的特点,取得较好的临床疗效,为该病诊断及手法治疗提供了新思路。

基于数据挖掘探究推拿治疗腰腿痛的选穴规律

目的基于数据挖掘分析推拿手法治疗腰腿痛的选穴配伍规律。方法检索中国知网(CNKI)数据库、万方数据知识服务平台(万方)、中文科技期刊全文数据库(维普)、PubMed以及EMBASE以推拿手法为主治疗腰腿痛的文献,检索时间为从建库至2019年12月22日,应用中医传承辅助平台V2.5分析推拿处方中使用穴位及其频次、各穴位间的关联规则和产生的新处方等。结果最终纳入文献104篇,其中穴位归经主要集中在足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉;使用频次较高的穴位为肾俞、委中、环跳、大肠俞、承山等;高频穴位配伍依次为委中-环跳,肾俞-委中,肾俞-大肠俞等;核心组合有大肠俞-上髎-气海俞、大肠俞-气海俞-中髎等;形成新处方包括大肠俞、上髎、气海俞、中髎、承扶、承山、殷门、昆仑、风市、环跳等穴。结论基于数据挖掘分析认为,推拿手法治疗腰腿痛以整体观念为指导,以膀胱经为重点。

张振宇教授四位一体局部与整体相结合多因调治膝骨关节炎的经验

膝骨关节炎在临床中较为常见,主要症状为膝关节痛甚至畸形,各个方向活动均可受限。张振宇教授认为膝骨关节炎患者的局部疼痛等症可通过手法缓解,治疗的主要目标是消除膝关节痛及改善行走和蹲起功能,提高生活质量。膝关节的蹲起动作需要膝、髋、脊、腹等部位共同参与完成,反之膝、髋、脊、腹等部位因素均可造成膝关节功能障碍。所以,在治疗膝骨关节炎时要局部与整体相结合,四位一体多因调治,局部调膝,整体调髋、调脊、调腹等对改善膝骨关节炎有很好的效果。

揿针配合毫针分期治疗单纯性面瘫疗效观察

目的观察揿针联合毫针治疗单纯性面瘫临床疗效。方法研究纳入单纯性面瘫患者72例,按1∶1随机分为观察组和对照组,剔除脱落后最终纳入68例,2组各34例。观察组局部分期用针,发病第1周及第4周予局部揿针配合毫针远取浅刺,发病第2~3周局部毫针透刺配合毫针远取;对照组局部毫针配合远取,常规针刺。2组均隔日治疗1次,每周3次,总疗程为4周,在治疗前后对2组患者进行面神经功能House-Brackmann(H-B)评分,根据H-B评分对临床疗效进行判定。结果2组H-B评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.1%、对照组94.1%,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于经筋理论揿针联合毫针治疗单纯性面瘫疗效确切,与常规毫针针刺疗效相当,对面神经功能的恢复、临床症状都有较明显的改善,且操作简便,安全性高。

隔药灸脐用于寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析

以原发性痛经为初筛对象,选取辨证寒凝血瘀患者进行研究,主要分析隔药灸脐的效果。方法:在妇科进行前瞻性研究,以痛经为研究疾病,筛选寒凝血瘀型患者,共选取112例,起始入院时间2020年8月,终止入院时间2021年12月,行抽签法分组,设有对照、研究两组,均应用灸脐治疗,前者是隔淀粉灸脐,后者是隔药灸脐。对比效果。结果:对照组、研究组比较,治疗后比较,后者痛经评分低、证候积分低、有效率大,比值显示(P<0.05)。结论:确诊原发性痛经后,第一时间进行中医辨证,若辨证显示寒凝血瘀,提供隔药灸脐治疗,痛经评分、证候积分、临床疗效更优。