急诊PCI治疗中应用血栓抽吸联合冠脉内IRA给予替罗非班对急性心肌梗死无复流的影响

目的评价急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用血栓抽吸联合冠脉内梗死相关动脉(IRA)给予替罗非班对急性心肌梗死(AMI)无复流的影响、疗效及安全性。方法 80例急性ST段抬高性心肌梗死IRA TIMI≤1级行PCI的患者分为2组,常规均静脉使用替罗非班,其中实验组40例支架置入前行血栓抽吸联合冠状动脉IRA处推注替罗非班,对照组40例直接PCI治疗,2组均成功置入支架。比较2组术后TIMI血流分级、心电图ST段回落、左室射血分数值、左室舒张末内径及住院期间主要心血管不良事件和出血并发症等。结果实验组TIMI血流3级、心电图ST段完全回落数及左室射血分数值均高于对照组(P<0.05);实验组IRA无复流、左室舒张末内径低于对照组(P<0.05);2组住院期间主要心血管不良事件比较差异有统计学意义(P<0.05),出血发生率比较差异无统计学意义。结论 AMI急诊行PCI血栓抽吸联合冠脉内IRA处给替罗非班可以改善冠状动脉血流和梗死区域的心肌再灌注,近期可以改善心室功能,减少重构,是安全有效的。

先天性长QT间期综合征误诊为癫痫并ICD治疗2例

病例1患者女,28岁,因＂阵发性心悸5h伴黑矇一次＂于2009年3月入院。患者上中学时运动中曾出现晕厥、四肢抽搐,以后间断发作伴头晕、胸闷、乏力。2001年曾在三甲医院诊断为＂癫痫＂并规律服用卡马西平治疗。

基于循证构建慢性心力衰竭患者营养管理方案的研究

目的:基于循证构建慢性心力衰竭(CHF)患者营养管理方案予以分析研究。方法:抽取2021年1月至2021年5月于甘肃医学院附属医院心血管内科工作的20名医护人员为目标展开研究,对其进行营养管理等方面的访谈,收集整理资料,分析现下CHF营养管理现状,并基于循证构建合理的、科学的CHF患者营养管理方案。结果:CHF营养管理存在重视度不够、实施过程存在阻碍以及对营养干预效果存在疑惑等问题,临床需增强医护人员营养知识培训,进一步提升对患者及其家属的健康教育,提升其主动性、依从性,并制定营养管理方案流程以指导临床实践。对基于循证构建以及专家会议法结果进行分析,专家判断系数(Ca)、熟悉程度(Cs)以及权威系数(Cr)值分别为0.882、0.712、0.797,咨询结果可靠。结论:现下医护人员缺乏针对CHF患者营养管理相应知识的情况较为普遍,临床基于循证构建CHF患者营养管理方案十分必要。本次研究以科学方法为准,构建了相应营养管理方案,主要包括营养筛查、营养评估、营养素管理、能量需求、液体摄入量管理以及营养支持、监测与随访等维度,科学性、合理性较为理想,有临床指导价值。

口服盐胶囊治疗心衰患者低钠血症

探讨口服盐胶囊治疗心衰患者低钠血症的临床效果。方法:选择2012年8月至2015年11月期间在我院治疗的68例具有低钠血症的心衰患者为研究对象,将患者随机分为两组即观察组与对照组,每组有患者34例,其中给予对照组中的患者常规的治疗方法治疗,而观察组中的患者在常规治疗的基础上再口服盐胶囊,观察对两组患者的治疗效果。结果:观察组中34例低钠血症的心衰患者口服盐胶囊后,患者的血钠浓度变化较大;观察组中的患者在血钠改善时间、水肿消退时间以及心功能改善时间上均优于对照组中的只采用常规治疗方法治疗的患者。结论:口服盐胶囊对治疗心衰患者低钠血症具有显著的效果,该方法具有临床推广价值和社会效益。