中西医结合防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的 探讨加味补中益气汤联合低分子量肝素钙防治老年髋部骨折围手术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床价值。方法 选取2020年4月至2022年2月四川省骨科医院老年骨科1、2病房收治的符合诊断标准的78例老年髋部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组39例。对照组给予常规剂量低分子量肝素钙治疗,试验组在对照组治疗基础上加用加味补中益气汤治疗,比较两组患者术后DVT发生率,患肢大腿、小腿周径差,血红蛋白、血小板计数和凝血四项等指标。结果 试验组术后DVT发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患肢大、小腿周径差在术后第7天均较术前降低(P<0.05);试验组术后第7天患肢大、小腿周径差均小于对照组(P<0.05)。试验组术后第3、7天血红蛋白计数均高于对照组(P<0.05)。两组术前、术后第1、3、7天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)计数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组术前、术后第1、3、7天凝血酶时间(TT)指标与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组术后第3、7天血清D-二聚体计数明显低于对照组(P<0.05)。结论加味补中益气汤联合低分子量肝素钙预防老年髋部骨折围手术期下肢DVT形成临床疗效确切,在改善患肢肿胀程度、提高血红蛋白计数、降低D-二聚体计数等方面均优于单用低分子量肝素钙。

动态心电图和动态血压监测老年高血压并髋部骨折患者对心脑血管事件发生的风险分析

目的分析不同年龄段老年高血压并发髋部骨折患者同步监测的动态血压和动态心电图变化情况,评估心脑血管事件相关风险。方法选取2018年7月至2022年1月在四川省骨科医院住院的65岁及以上老年高血压并发髋部骨折患者162例,分为低龄老年组(65~79岁)84例和高龄老年组(≥80岁)78例,对每位患者行动态心电图及动态血压同步监测,并对其结果进行分析。结果两组患者平均收缩压增高,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);低龄老年组平均舒张压在24 h、日间及夜间均高于高龄老年组(P<0.05);低龄老年组出现平均脉压差大、血压节律紊乱、低心率变异性、频发早搏、阵发性室上速及无症状心肌缺血人数均少于高龄老年组(P<0.05);低龄老年组24 h平均心率慢于高龄老年组(P<0.05)。结论高龄老年组患者血压节律紊乱更突出、心律失常发生率更高,需动态监测血压及心电图,及时发现异常并进行针对性调整,从而积极预防心脑血管事件的发生。

参苓白术散加减治疗灼口综合征临床疗效观察

目的:观察加减参苓白术散治疗灼口综合征的临床疗效。方法:选择灼口综合征患者48例随机分为对照组和治疗组各24例,对照组24例患者采用西医常规治疗,治疗组24例患者予以参苓白术散加减口服,观察治疗前后组间、组内视觉模拟评分(VAS)、两组组间疗效指数。结果:两组组间、组内治疗前后视觉模拟评分法(VAS)比较差异具有统计学意义(P<0.05),两组间疗效指数评价比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:参苓白术散加减能有效改善患者的口腔疼痛及不适感,临床疗效明显。

清燥养荣汤在新型冠状病毒肺炎恢复期的应用

温疫后期,特别是使用泻下剂、清热解毒剂及苦寒燥湿剂后,虽疫邪已解,但"余焰尚存,阴气未复",以致常常会出现"阴枯血燥"的病理变化,这是疫病后期的主要矛盾。在此次疫情治疗过程中我们根据患者临床表现,以经典方"清燥养荣汤"运用于临床以达"滋阴养血"之效,通过对文献中关于温病伤阴病因病机的梳理,以及对清燥养荣汤组成的分析,阐述清燥养荣汤对温病后期阴伤的治疗。