针刺对自发性高血压大鼠血压的影响及其抗氧化应激机制研究

[目的]观察针刺人迎穴对自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响以及体内活性氧（ROS）和一氧化氮（NO）/内皮型一氧化氮合酶（e NOS）的变化,探讨针刺降压的抗氧化应激机制。[方法]将SHR随机分为针刺组、模型组,以京都Wistar大鼠（WKY）作为血压正常的对照组。针刺组取双侧人迎穴,施以捻转手法,捻转频率为每分钟120~160次,行针1 min,每日针刺1次;模型组和正常组进行与针刺组相同时间、相同程度的捉抓。每天针刺前后测量收缩压和舒张压。针刺4周后,取胸主动脉,用酶联免疫法检测ROS含量,硝酸还原酶法检测NO含量,蛋白印迹法检测e NOS蛋白表达。[结果]针刺4周后SHR收缩压和舒张压均较针刺前降低,均低于模型组,其中以收缩压降低更为明显。SHR胸主动脉的ROS含量高于WKY,而NO含量和e NOS蛋白表达低于WKY（P〈0.05）,针刺后ROS含量明显降低,而NO含量明显升高（P〈0.05）,e NOS蛋白表达亦有升高趋势。[结论]针刺可降低SHR血压,其机制可能与降低ROS和提高NO/e NOS含量,从而提高机体抗氧化能力有关。

从氧化/抗氧化酶角度探讨针刺降压的抗氧化机制

目的：观察针刺对自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响,从氧化/抗氧化酶角度探讨针刺降压机制。方法：将SHR随机分为针刺组、模型组,以京都Wistar大鼠（WKY）作为血压正常的对照组。针刺组取双侧人迎穴,施以捻转手法,捻转频率为120~160次/min,行针1 min,每日针刺1次;模型组和正常组进行与针刺组相同时间、相同程度的捉抓。针刺前、针刺1周末、2周末、3周末、4周末测量收缩压和舒张压。针刺4周后,取胸主动脉,ELISA法测定NADPH氧化酶含量,可见光法检测CAT活性。结果：模型组血压呈现出随周龄增长而波动升高的趋势。针刺组在针刺第1周末即出现血压降低的效应,其中收缩压在第3周末和第4周末与模型组比较明显降低（P〈0.05）,针刺组舒张压与模型组比较虽然无统计学差异,但总体上呈现降低的趋势。针刺组的NADPH氧化酶含量低于模型组（P〈0.05）,CAT活性高于模型组（P〈0.05）。结论：针刺可降低SHR随周龄而升高的血压,具有明确的降压效应。SHR体内存在NADPH氧化酶过高和CAT过低的氧化应激状态,针刺对该两种酶的良性调节可能是针刺降压的抗氧化机制之一。

针刺人迎穴治疗高血压病探讨

高血压病是最常见的慢性病,严重危害人体脑、心、肾等重要组织器官,致残、致死率高。西药治疗高血压存在难以避免的副作用,而针刺降压安全无毒副作用,疗效可靠。石学敏院士提出了以人迎穴为主穴,有规范手法量学标准的针刺降压技术,在临床应用中取得良好效果。该文从古代文献、现代解剖学和临床研究等方面探讨了针刺人迎穴降压的理论依据和作用机制。

针刺对自发性高血压大鼠血压和抗氧化酶SOD、GSH-PX的影响

目的：观察针刺对自发性高血压大鼠（SHR）血压的影响,从抗氧化酶角度探讨针刺降压机制。方法：将SHR随机分为针刺组、模型组,以京都Wistar大鼠（WKY）作为血压正常的对照组。针刺组取双侧人迎穴,施以捻转手法,捻转频率为120~160次/min,行针1min,每日针刺1次;模型组和正常组进行与针刺组相同时间、相同程度的捉抓。每天针刺前后测量收缩压和舒张压。针刺20d后,取胸主动脉,用黄嘌呤氧化酶比色法测定SOD活性,化学比色法测定GSH-PX活性。结果：针刺20d后SHR收缩压和舒张压均较针刺前降低,且均低于模型组。针刺组SOD和GSH-PX活性较模型组均有升高的趋势。结论：针刺可降低SHR血压,其机制可能与提高SOD和GSH-PX活性,从而提高机体抗氧化能力有关。

氧化应激与高血压发病机制研究

高血压发病的具体机制尚不明确,氧化应激作为高血压发病机制之一,为其预防和治疗提供了靶点,通过调节机体氧化应激水平治疗高血压可能成为新的方向。然而使用作用途径单一的抗氧化剂,很难全面应对复杂的氧化应激过程。因此,全面了解氧化应激和高血压发病机制之间的关系,明确氧化系统及抗氧化系统的各种指标在高血压发生和发展过程中的具体作用,联合运用多靶点、多途径的抗氧化剂或提升机体抵御氧化应激能力的药物,或许能更好地控制高血压。

混元灸治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征:随机对照试验

目的:比较混元灸与口服西药治疗脾肾阳虚证腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚证IBS-D患者随机分为混元灸组和西药组,每组30例。混元灸组予关元穴混元灸治疗,每次约40 min,每天1次;西药组予口服盐酸洛哌丁胺胶囊(2 mg/次,每天3次)和地衣芽孢杆菌活菌胶囊(0.5 g/次,每天3次)。两组均治疗20 d,观察两组患者治疗前后IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)评分、IBS生活质量量表(IBS-QOL)评分及中医症状分级量化评分,并评定两组临床疗效及安全性。结果:治疗后,两组患者IBS-SSS各项评分及总评分均低于治疗前、IBS-QOL总评分均高于治疗前(P<0.05),混元灸组IBS-SSS各项评分及总评分均低于西药组、IBS-QOL总评分高于西药组(P<0.05)。治疗后,混元灸组中医症状分级量化各项评分及总评分均低于治疗前(P<0.05),西药组腹痛、腹泻、不思饮食及总评分均低于治疗前(P<0.05);混元灸组腹痛、腰膝酸软、畏寒肢冷及总评分均低于西药组(P<0.05)。混元灸组总有效率高于西药组[90.0%(27/30)vs 73.3%(22/30),P<0.05]。治疗期间两组患者均未出现不良反应。结论:混元灸可有效改善脾肾阳虚证IBS-D患者病情严重程度,提高患者生活质量,尤其在改善腹痛、腰膝酸软和畏寒肢冷症状及总体疗效方面优于口服西药。

混元灸治疗阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者的临床研究

目的观察混元灸治疗阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者的临床疗效。方法选择2021年1月至2022年6月南昌市洪都中医院收治的阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者60例。将60例阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化患者按随机数字表法分为混元灸组(30例)和对照组(30例)。对照组采用口服苯磺酸氨氯地平片治疗,每次5 mg,每日1次,共服用8周。混元灸组在对照组基础上采用混元灸治疗,每日1次,每周5次,共治疗8周。治疗8周后,观察2组患者治疗前后阳虚质量表评分和颈动脉内中膜厚度变化,并评价其降压疗效。结果治疗后,混元灸组显效13例(43.3%),有效15例(50.0%),无效2效(6.7%),降压总有效率93.3%(28/30),对照组显效10例(33.3%),有效14例(46.7%),无效6效(20.0%),降压总有效率80.00%(24/30),2组降压疗效比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=7.25,P<0.05)。2组患者治疗后阳虚质量表评分和颈动脉内中膜厚度比较,差异均有统计学意义(t=29.10、2.00,P均<0.05)。结论混元灸治疗阳虚型高血压伴颈动脉粥样硬化疗效显著,且安全性良好,值得临床推广应用。