维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据总结

目的:总结并制定维持性血液透析病人运动管理方案的最佳证据、证据分级以及意见推荐。方法:计算机检索美国国立指南库(NGC)、国际指南协作(GIN)、医脉通《临床指南》平台、国际肾脏病学会(ISN)、国际血液透析学会(ISHD)、Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健数据库、PubMed等网站及数据库关于维持性血液透析病人运动管理方案的文献,包括临床决策、临床实践指南、最佳临床实践和证据汇总、专家共识、系统评价以及随机对照试验。然后,基于质量评价系统和证据分级系统进行文献质量分析、证据汇总和制定推荐意见。结果:最终共纳入16篇符合标准的文献,包括1篇临床指南、10篇随机对照试验、5篇系统评价,并从5个方面总结了18条最佳证据。结论:基于证据总结的方法获得了18条最佳证据。然而在维持性血液透析病人运动管理护理实践过程中,护理人员应结合具体的临床情境及病人需求等选择证据,并及时更新相关证据。

基于风貌传承的里弄街坊活化更新设计模式研究

文章纵观上海里弄更新发展的过程,梳理上海里弄街坊活化更新设计的模式,总结目前上海里弄街坊更新设计中的四种模式:商业开发、社会介入、原生态保护、社区微更新。通过对比分析现今里弄更新设计的模式,探寻上海里弄街坊活化更新设计未来的发展方向,从而顺应城市的更新转型与创新发展。

基于感知特性的上海贵州西里弄社区的设计研究

上海的里弄社区作为一种特殊的城市居住空间形式,它对于上海市民的行为准则和价值观念的形成,以及对于上海一个多世纪以来地方文化的形成,具有极为重要的意义。随着现代城市经济的快速发展,老旧里弄社区已经影响了城市的整体建设。而感知作为人类认知世界的开端,在设计中的意义非同小可。将感知运用于社区改造,将会为老旧里弄社区创造既舒适又多元的新环境。文章尝试对上海贵州西里弄社区的微更新设计进行理论分析,以最为原始和直接的感知反应来阐述人的感知特性在空间环境设计中的意义。

微信群管理对维持性血液透析患者血管通路认知及自我护理能力的影响

目的探讨微信群管理对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血管通路管理中的应用效果。方法选取2019年2月—2020年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的86例MHD患者为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组各43例。其中对照组中途退出或随访脱落5例,观察组中途退出或随访脱落1例。对照组患者接受常规护理,观察者患者在此基础上联合应用微信群组管理。干预6个月后,比较两组血管通路认知水平、自我护理行为、并发症发生情况。结果观察组患者的血管通路认知得分高于对照组(P<0.05);自我护理能力水平高于对照组(P<0.05);血管通路并发症发生率(7.14%)低于对照组(26.32%)(χ^(2)=5.389,P<0.05)。结论微信群管理有助于提高MHD患者血管通路认知水平,促进血管通路自我护理行为,降低血管通路并发症的发生率。

循证护理在维持性血液透析患者自我感受负担和蛋白质能量消耗中的应用

目的制订改善维持性血液透析患者自我感受负担、蛋白质能量消耗状态的循证护理实践方案。方法采用便利抽样法,选取2017年5月至2018年4月在本院就诊的维持性血液透析患者作为对照组,接受常规护理;选取2019年5月至2020年4月在本院就诊的维持性血液透析患者作为干预组,接受循证护理实践方案。该方案制作于2019年4月—5月,应用循证方法获取与研究目的相关的最佳证据,将最佳证据整合后应用于以持续质量改进模式为基础的框架中,制定循证护理实践方案。比较两组患者的自我感受负担、蛋白质能量消耗程度变化情况。结果干预前,两组患者的自我感受负担量表得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月时,干预组患者的自我感受负担量表得分为(15.65±3.72)分,较本组干预前及对照组均下降(P<0.05)。干预前,两组患者的蛋白质能量消耗严重程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月时,干预组患者的蛋白质能量消耗严重程度较对照组低(P<0.05)。结论循证护理能够优化维持性血液透析患者的自我感受负担程度,降低蛋白质能量消耗的营养不良程度,可为维持性血液透析患者的透析期及透析间期护理管理提供参考。