“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的:探讨“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法:从我院康复科2022年2月—2024年2月收治的腰椎间盘突出症患者中随机选取60例,应用双盲法将其分为两组,对照组(n=30)采用悬吊技术治疗,试验组(n=30)采用“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗,对患者的治疗总有效率以及疼痛视觉模拟评分(VAS)改善情况进行观察,同时分析患者日本骨科协会下腰疼痛功能评价表评分(JOA)情况、腰背伸肌群生物力学指标情况。结果:相较于对照组(70%),试验组治疗总有效率(93.33%)明显更高,组间差异显著(P <0.05);相较于对照组,试验组治疗后表现出更低的VAS评分,以及更高的JOA评分,组间差异显著(P <0.05);相较于对照组,试验组治疗后表现出更高的腰背伸状态下峰力矩,以及更低的腰背屈伸比,组间差异显著(P <0.05)。结论:“岭南飞针”疗法结合悬吊技术治疗腰椎间盘突出症,可显著提升患者的临床疗效,能够提高患者腰背肌群功能,改善腰椎功能障碍,缓解患者的疼痛症状,值得应用。

细胞外基质硬度和炎症微环境的协同作用对间充质干细胞成骨分化影响的力学生物学机制

背景间充质干细胞(MSCs)所处微环境非常复杂,现有研究多是考虑单一力学或生化因素影响,对于力学、生化因子的协同作用对MSCs分化行为的影响还缺乏系统认识。目的研究细胞外基质硬度与炎症因子(IL-1β)的协同作用对MSCs成骨分化的影响及其可能的力学生物学机制。方法利用不同浓度的GelMA构建不同硬度(26、60、88 kPa)的细胞培养基底,以模拟不同的细胞外基质硬度。利用IL-1β(1μg/mL)构建细胞炎症微环境。在两者刺激作用下,从基因和蛋白层面分别用RT-PCR和免疫荧光检测成骨指标(Runx2、OCN)的变化。Western blotting检测MAPK信号通路中关键蛋白ERK和p38磷酸化水平变化,并建立基底硬度与IL-1β协同作用下MSCs分化行为的力-化学耦合数理模型,对通路进行验证。结果 MSCs成骨分化能力随着基质硬度的升高而增强。在此基础上,IL-1β的刺激,显著降低了MSCs成骨分化能力。在刺激前期ERK磷酸化水平随着基质硬度的升高而增加,p38基本保持低磷酸化水平。在IL-1β刺激下,ERK和p38磷酸化水平均有显著性提高,且刺激前期ERK磷酸化水平与基质硬度呈正相关,后期则无显著性差异,而p38始终与基质硬度无显著关系。模型结论与实验结果一致。结论基质硬度可能通过ERK对MSCs的成骨分化有正向调节作用。IL-1β可能一方面通过p38抑制了MSCs的成骨分化,另一方面同时激活了ERK的正向调节,起到双向调节作用。模型结论可以为细胞力-化耦合微环境调控细胞行为机制研究提供理论依据。

梯度基质刚度依赖的神经生长锥趋向性移动

梯度基质刚度在神经的生长、发育和再生过程中起到重要的作用,是神经细胞轴突趋向性生长的主要驱动力。但是目前神经细胞是如何感知梯度刚度基质的机制尚不明确,同时神经细胞轴突及其末端生长锥在这一力敏感过程中的作用仍不明确。神经细胞与成体细胞的力敏感行为明显不同。例如,神经细胞轴突倾向于朝向软基质移动,而大多数成体细胞则倾向于朝向硬基质迁移。目前仍无法利用现有实验手段揭示以上不同种类细胞呈现异质性的原因。因此,本研究建立了神经生长锥梯度刚度感知力学生物学模型,希望通过理论模型揭示以上问题。力学生物学模型主要包括:神经生长锥丝状伪足黏附动力学模型和轴突粘弹性-主动收缩模型,整合的力学生物学模型包含了轴突、生长锥和基质相互作用。模型结果表明,基质刚度梯度值及基质刚度梯度的初始值能对生长锥运动的产生不同的影响,进而揭示了神经细胞轴突倾向于朝向软基质移动的机理。同时,不同类型的神经元具有不同的力敏感行为,比如在相同的梯度刚度基质上,背根神经节细胞与海马神经元相比呈现更强的收缩力。模型预测结果与现有实验观察结果一致。该数学模型提供了神经细胞感知基质刚度梯度的机制,能进一步为神经损伤的生长修复治疗提供理论基础。

聚羟基丁酸酯/聚乙二醇纳米复合支架的生物相容性研究

目的:采用聚羟基丁酸酯(polyhydroxybutyrate,PHB)/聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)纳米复合生物材料构建三维培养支架并与大鼠髁突软骨细胞(condylar chondrocytes)复合培养,评价其生物相容性。方法:应用静电纺丝法制备PHB/PEG纳米复合生物支架,将大鼠髁突软骨细胞接种于PHB/PEG支架上,分别于复合培养4h,72h时利用荧光显微镜及扫描电子显微镜观察细胞在三维支架上的粘附、铺展及生长情况,并应用MTT四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法检测细胞的增殖活性,评价其生物相容性。结果:荧光显微镜及扫描电子显微镜观察显示复合培养4h时细胞已粘附于支架表面,部分细胞开始铺展,培养72h细胞在支架表面增殖及生长良好,MTT结果显示PHB/PEG纳米三维支架复合培养大鼠髁突软骨细胞较对照组具有更高的增殖活性。结论:静电纺丝法制备的PHB/PEG纳米复合生物支架可以促进大鼠髁突软骨细胞的粘附、生长和增殖,具有良好生物相容性,为组织工程软骨再生奠定一定的实验基础。

个人病例管理软件在口腔医学中的应用

目的探寻一种适合口腔科医生进行个人病例管理的软件方法。方法通过网络数据库汇总,结合我科常用个人病例管理方法,总结出临床上常见的四种方法(Excel、文件夹、Excel结合文件夹、数据库软件),并对研究结果进行定性分析,比较优劣。结果 Excel对文本资料具有强大的管理和分析能力;文件夹实现了多种类型资料的简单归类整理;Excel结合文件夹则通过简单的"超链接",可以较好的实现个人病例管理的基本需要;数据库软件对于庞大的、多元化的病例资料具有科学,高效的管理能力。结论以上方法均存在不足,临床工作中应根据实际情况尽量做到扬长避短,目前尚缺少一种兼顾功能和操作的方法,Excel文件夹对于口腔医生个人病例管理有一定的优势。