七氟烷预处理及后处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制的研究进展

体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)下心脏手术极易诱发心肌缺血-再灌注损伤(My-ocardial ischemia-reperfusion injury,MIRI),为对抗MIRI,临床上已进行了大量研究。1986年Murry等[1]进行犬实验发现预先反复、多次、短暂地阻断犬的冠脉血供,可提高心肌细胞对未来长时间缺血的耐受性,从而减轻组织器官损伤,定义为“缺血预处理”。2003年Zhao等[2]发现对心肌细胞进行单次或多次阻断-灌注-再阻断-再灌注处理,也具有良好的长期保护作用,称为“缺血后处理”。此后研究发现应用药物预处理及后处理,也具有相似的心肌保护效果,且具有更好的可操作性、可控性及安全性。作为目前临床应用最广的吸入性麻醉药,七氟烷本身具有麻醉诱导迅速、深度易控制等优点,其预处理和后处理均能有效减轻心肌细胞损伤。现就近年来七氟烷预处理及后处理的心肌保护作用及机制进行综述。