老年心房颤动住院患者合并衰弱的危险因素及预后分析

目的探究老年心房颤动(房颤)住院患者合并衰弱的危险因素及衰弱对预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2018年9月至2019年4月北京医院、中国人民解放军总医院和北京清华长庚医院年龄≥65岁老年房颤住院患者,应用老年综合评估衰弱指数(CGA-FI)进行衰弱评估,进行1年随访,主要研究终点为全因死亡或再入院。结果连续纳入≥65岁的老年房颤住院患者197例,年龄(77.52±7.11)岁,其中男113例(57.36%,113/197),符合CGA-FI标准的衰弱患者84例(42.6%,84/197),多因素Logistic回归分析表明年龄(OR=6.38,95%CI 2.49~16.37,P<0.001)、Charlson共病指数(OR=1.80,95%CI 1.09~2.99,P=0.021)、认知障碍(OR=7.37,95%CI 2.06~26.34,P<0.001)、营养不良(OR=147.40,95%CI 3.88~598.00,P<0.001)、≥7种口服药(OR=3.24,95%CI 1.14~9.20,P=0.030)与衰弱呈正相关。随访1年发生主要终点事件82例(41.6%,82/197),Kaplan-Meier生存曲线表明合并衰弱的老年房颤患者无事件生存率低于无衰弱者(Log-rank P=0.026)。结论增龄、共病、认知障碍、营养不良及多重用药是老年房颤住院患者合并衰弱的独立危险因素,衰弱会增加老年房颤住院患者全因死亡及再入院风险。