中药封包辅助治疗慢性阻塞性肺病急性期对肺功能的影响分析

目的分析中药封包辅助治疗慢性阻塞性肺病急性期对肺功能的影响效果。方法抽取2017年3月至2018年6月期间本院接收并治疗的慢性阻塞性肺病急性期患者88例为研究对象,平均分为常规组和实验组,每组44例。常规组采用常规内科方法(祛痰、解痉、平喘、支气管扩张、抗感染、纠正酸碱平衡紊乱、营养支持等)进行治疗,实验组在常规治疗的基础上采用中药封包辅助治疗。对比两组患者不同治疗前后肺功能指标MVV、FVC和FEV1/FVC水平值的变化情况以及临床疗效。结果治疗后,实验组MVV、FVC和FEV1/FVC水平值分别为(91.21±7.05)L、(2.23±0.37)L、(73.28±8.56)%,相比治疗前,明显上升(P<0.05),且上升程度明显优于常规组(P<0.05);治疗后,实验组患者治疗有效率为97.73%,明显高于常规组(P<0.05)。结论中药封包辅助治疗慢性阻塞性肺病急性期对肺功能的影响效果显著,治疗效果明显优于单用常规药物治疗,可推广应用。

耳穴埋豆治疗肺心病并发睡眠障碍的临床效果观察

目的探讨耳穴埋豆治疗肺心病并发睡眠障碍的临床效果观察。方法严格遵从实验要求,从2016年8月至2018年8月于本院就诊的肺心病并发睡眠障碍患者中,选取136例患者参加本次研究,根据实验要求,使用摸球法将患者分配至对照组与观察组,各68例。对照组患者接受常规治疗,而观察组患者则接受耳穴埋豆治疗,针对本次研究,观察两组患者的睡眠质量评分、睡眠障碍改善状况,从而评估本次研究的结果。结果治疗前,两组患者的数据比较差异无统计学意义;治疗后,观察组患者的平均睡眠时间较对照组患者长,上床至入睡时间以及睡眠质量评分均低于对照组患者,观察组患者的治疗有效率高于对照组,组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺心病并发睡眠障碍患者接受耳穴埋豆治疗,治疗效果得到保证,该治疗方式值得在临床上推广。

从事着天底下最伟大的事业

新冠肺炎疫情突然袭来,我想到的是,疫情就是战争,有国才有家。当医院接到省卫健委通知组建首批援鄂医疗队时,我在科室申报的名单上写下了自己的名字,把自己的名字写在了最前面,我向院领导请示说:"作为医院呼吸科的护士长,我的专业对口、技术熟练,让我先去吧!"1月27日,我随江西省首批援鄂医疗队队员出征湖北,进驻武汉市第五医院开展救护工作。

感控干预在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果观察

目的观察感控干预在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果。方法选取2017年1月至2017年12月多重耐药菌感染患者180例为观察组,另选取2016年1月至2016年12月多重耐药菌感染患者180例为对照组。对照组给予常规方式处理,根据医师经验用药、送检、细菌培养。观察组在常规处理方式的前提下,采取感控干预方式进行处理。比较两组抗生素的使用规范性情况、卫生指标、医院感染发生率和感染治愈好转率情况。结果与对照组比较,观察组抗生素的使用规范率、细菌培养送检率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组手部卫生合格率、环境物表清洁消毒合格率、及时隔离率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组发生医院感染的概率明显降低,治愈率和好转率明显增高,住院平均时间明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论感控干预在多重耐药菌医院感染控制中的应用效果满意,能够有效地提高多重耐药菌感染防控质量管理的各项指标,在减少多重耐药菌医院感染的防控中发挥着关键的作用。

分析血液透析用股静脉导管相关性感染的防治

目的分析血液透析用股静脉导管相关性感染的防治对策。方法抽取2015年10月至2016年9月本院接收并治疗的血液透析用股静脉导管患者60例,设为常规组,抽取2016年10月至2017年9月本院接收并治疗的血液透析用股静脉导管患者60例,设为干预组,采用预防对策进行管理,分析股静脉导管相关性感染的发生概率和影响因素。结果干预组血液透析用股静脉导管相关性感染的发生概率为8.33%,相比常规组显著下降(P<0.05);血液透析用股静脉导管相关性感染的影响因素有患者自身因素(自身免疫力低下17.39%;合并低蛋白血症17.39%;合并糖尿病8.7%;个人卫生差8.7%)和管理因素(导管使用不当17.39%;导管管理不当17.39%;操作技术不当13.04%),所占比例分别为52.18%和47.82%,二者之间比较差异无统计学意义。结论血液透析用股静脉导管相关性感染主要有导管出口感染和导管相关性血流感染,相关因素主要有患者因素和管理因素。预防对策能预防血液透析用股静脉导管相关性感染,降低其发生概率,效果显著,可推广应用。

子午流注穴位按摩联合穴位敷贴对COPD急性加重期患者肺功能的影响

目的探讨子午流注穴位按摩联合穴位敷贴在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的应用效果。方法选择2018年7月—2020年7月收治的96例COPD急性加重期患者,按随机数字表法分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组采取常规护理,观察组在此基础上实施子午流注穴位按摩联合穴位敷贴。比较2组干预前和干预30 d时肺功能[第1 s用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分。结果干预前2组肺功能、生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组干预后FEV_(1)(1.76±0.22)L、FVC(2.89±0.20)L、PEF(6.49±0.68)L/s,均高于对照组的(1.64±0.21)L、(2.74±0.19)L、(5.27±0.67)L/s,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后SGRQ(35.39±6.13)分,低于对照组的(40.37±6.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论子午流注穴位按摩联合穴位敷贴能够促进COPD急性加重期患者肺功能康复,利于稳定病情,从而提高患者生活质量。

振动排痰机排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生的影响

目的:探讨振动排痰机排痰对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者应用效果。方法:选取2018年9月—2020年11月江西中医药大学第二附属医院收治的86例AECOPD机械通气患者作为研究对象,按随机数表法分为两组,每组各43例。对照组患者给予人工叩背排痰,观察组患者采用振动排痰机排痰。对比两组患者血气分析指标、肺功能、机体康复情况、日均排痰量、护理满意度及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:排痰前两组患者血气分析指标对比,差异无统计学意义(t=0.870,0.873,1.230,P>0.05)。观察组患者排痰第7d后动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平为(36.54±3.16)mmHg,低于对照组患者的(39.08±2.33)mmHg;动脉血氧分压(PaO_(2))、血氧饱和度(SaO_(2))为(90.59±4.55)mmHg、(92.03±1.84)%,高于对照组患者的(85.08±4.10)mmHg、(89.37±2.39)%,差异有统计学意义(t=4.243,P<0.05;t=5.899,5.784,P<0.05);排痰前两组患者肺功能水平比较,差异无统计学意义(t=0.308,0.201,0.337,0.250,P>0.05)。观察组患者出院时用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、肺泡通气量(FVA)水平分别为(3.72±0.35)L、(2.73±0.45)L、(67.11±6.72)%、(3.78±0.56)L,高于对照组患者的(3.20±0.42)L、(2.22±0.24)L、(55.79±6.53)%、(3.10±0.32)L,差异有统计学意义(t=6.237,6.557,7.922,6.914,P<0.05)。观察组患者机械通气与住院时间分别为(13.62±3.19)d、(22.55±3.72)d,短于对照组患者的(16.08±2.44)d、(26.28±3.64)d;日均排痰量为(17.31±6.46)mL,少于对照组患者的(22.94±5.22)mL,差异有统计学意义(t=4.017,4.700,P<0.05;t=4.445,P<0.05);观察组患者护理满意度为95.35%,高于对照组患者的79.07%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.106,P<0.05);观察组患者VAP发生率为4.64%,低于对照组患者的18.60%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论:振动排痰机排痰能有效帮助AECOPD机械通气患者排出痰液,缓解呼吸困难等症状,改善血气分析指标,从而促进机械通气顺利进行,加快患者康复进程,并且有利于肺功能康复,提高护理满意度。

中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后残留腰背痛的临床疗效

目的 探讨中药热奄包治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后残留腰背痛的临床效果。方法 选取2020年4月至2023年1月于江西中医药大学第二附属医院行PVP的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者104例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例,治疗期间剔除转院患者、治疗依从性较差者后最终每组纳入46例患者完成本研究。对照组术后第3天予以热水袋外敷配合抗骨质疏松治疗,观察组术后第3天采用中药热奄包外敷配合抗骨质疏松治疗。比较两组患者治疗优良率、Oswestry残损指数(ODI)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb角度、骨代谢指标。结果 治疗前两组ODI评分、VAS评分、压痛点、椎体前缘丢失高度、Cobb、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(P1NP)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)及骨碱性磷酸酶(BALP)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗优良率97.83%明显高于对照组的80.43%(P<0.05);治疗后两组ODI评分及VAS评分降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组压痛点减少,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组椎体前缘丢失高度、Cobb角度降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组BALP及P1NP升高且观察组更高(P<0.05),两组β-CTX降低且观察组更低(P<0.05)。结论 中药热奄包可缓解骨质疏松性椎体压缩性骨折患者PVP后残留腰背痛,明显改善临床症状及骨代谢指标。

中医护理干预对呼吸重症患者呼吸机相关性肺炎的作用研究

目的:探讨中医护理干预对呼吸重症患者呼吸机相关性肺炎的作用。方法:选择2018年2~2019年2月进行机械通气及气管插管患者共152例,随机分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者采用常规呼吸机相关性肺炎(VAP)护理方式对患者进行护理,观察组患者采用中医护理干预对患者进行护理,对两组患者护理效果进行评估,比较两组VAP发生率、预后效果。结果:分别统计两组早期VAP发生率、晚期VAP发生率以及总发生率。经过不同护理方式护理后,观察组和对照组在早期VAP发生率方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组晚期VAP发生率以及VAP总发生率显著低于对照组;经过不同护理方式进行护理后,观察组机械通气时间、住ICU时间、死亡人数显著低于对照组(P<0.05)。结论:中医护理干预应用于呼吸重症患者呼吸机相关性肺炎的预防中,能够降低VAP的发生率,并且预后效果良好,值得推广应用。