心脏骤停患者心肺复苏效果的影响因素分析

目的:分析心脏骤停患者心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)效果的影响因素。方法:回顾性分析2021年5月—2023年5月福建省老年医院急诊医学科收治的100例心脏骤停CPR患者的临床资料。根据患者是否抢救成功将所有患者分为研究组(抢救成功)及对照组(抢救失败)。收集所有患者一般资料。分析所有患者一般资料及分组情况,比较两组一般资料,对心脏骤停患者CPR效果进行多因素分析。结果:58.00%心脏骤停患者发生于≥60岁群体;心脏骤停原因多为心血管系统疾病(40.00%);心脏骤停类型多为心室静止与心室颤动及无脉性室速;51.00%患者的急救反应时间≥4 min;60.00%患者心脏骤停发生时间段为夜间,55.00%患者心脏骤停发生地点为户外;而使用除颤、气管插管、肾上腺素的患者占比分别为62.00%、51.00%、51.00%。抢救成功78例纳入研究组,抢救失败22例纳入对照组。对照组急救反应时间≥4 min、心血管系统疾病、心脏骤停发生在室内、未进行除颤占比均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,急救反应时间≥4 min、因心血管系统疾病心脏骤停、心脏骤停发生在室内、未进行除颤是心脏骤停患者CPR抢救失败的独立危险因素(P<0.05)。结论:心脏骤停多发生于≥60岁群体,CPR复苏效果与急救反应时间、心脏骤停原因、心脏骤停发生地点、除颤有关。

纤支镜对重症肺部感染患者炎症因子水平、血气指标与肺功能指标的影响

目的 研究纤维支气管镜(纤支镜)对重症肺部感染患者炎症因子水平、血气指标与肺功能指标的影响。方法 随机选取2020年1月—2022年12月福建省老年医院收治的80例重症肺部感染患者作为研究对象,随机分为对照组40例,采用常规治疗;研究组40例,采用常规治疗+纤支镜治疗。统计两组临床疗效、退热时间、呼吸机辅助时间、呼吸衰竭纠正时间及治疗前后的炎症因子水平、血气指标与肺功能指标。结果 研究组治疗总有效率为100.00%,高于对照组的85.00%,退热时间、呼吸机辅助时间、呼吸衰竭纠正时间短于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.505,t=11.187、10.424、8.311,P<0.05)。结论 纤支镜可提高重症肺部感染的效果,缩短退热、呼吸机辅助及呼吸衰竭纠正时间,降低炎症因子,改善血气指标及肺功能情况。

血液灌流联合高通量血液透析在急性有机磷农药中毒患者中的临床效果

目的:探究血液灌流(HP)联合高通量血液透析在急性有机磷农药中毒(AOPP)患者中的临床效果。方法:选取福建省立医院北院2020年1月至2021年12月诊治的82例AOPP患者,以电脑随机分为两组,各41例。对照组采用常规急救,观察组在对照组基础上使用HP联合高通量血液透析,比较两组患者的临床治愈率、症状恢复情况、胆碱酯酶(ChE)活力、炎症因子水平及预后情况。结果:观察组治愈率(92.68 %)高于对照组(75.61 %),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者呼吸衰竭、中间综合征、消化道出血、肺水肿等发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者昏迷时间、机械通气时间、住院天数均短于对照组,阿托品用量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后ChE活力均高于治疗前,且观察组治疗第1、2、3、7天的ChE活力均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗24 h后的转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素(IL)-1β、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平均低于治疗前,且观察组TGF-β1、IL-1β、IL-8、CRP水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:HP联合高通量血液透析治疗AOPP能缩短患者昏迷、机械通气时间,抑制炎症反应,提高治愈率。