市政道路给排水施工技术及质量控制要点分析

给排水工程施工质量对居民的日常生活和生产至关重要,同时也有助于提升城市基础设施建设。此外,给排水工程施工质量还与环境保护、防洪减灾、交通运输等领域密切相关。因此,应当加强对市政给排水施工技术的研究和应用,并加强施工技术管理和监督,以确保施工质量达到设计要求。基于此,本文对市政道路给排水施工技术及质量控制要点展开研究。

市政园林绿化工程施工中技术管理的措施

市政景观工程一直发挥着至关重要的作用,也是建设美好中国不可或缺的一部分,也是可持续发展理念指导下的重要任务。建设美丽城市要注意建设和改善城市生态环境。开展城市园林建设可以提高城市绿化水平,改善生态环境,实现城市生态系统恢复效果,提高城市环境质量。在此基础上,本文分析了市政景观绿化建设技术的应用,以期提供参考。

2型糖尿病肾病气阴两虚型动物模型的建立及评价

目的:建立2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型。方法:雄性Wistar大鼠按随机数字表法分为空白对照组(C组)和模型组(M组),空白对照组(C组)通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、行为干预(饥饱失常、过度疲劳、惊吓)建立模型组(M组),模型动物给予益气养阴中药干预(Z组)。16周后检测各组大鼠糖脂代谢、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白定量、尿β2微球蛋白、肾功能、右肾重/体质量等指标;光镜下观测肾组织病理。结果:与C组比较,M组大鼠肾功能无明显变化,余指标均有显著变化。与M组比较,Z组大鼠肾功能无变化,其余指标均有显著改善。光镜结果显示,M组肾组织出现了较明显的病理改变,而Z组病变程度有所减轻。M组大鼠出现气阴两虚证型表现,Z组大鼠上述表现有明显改善。结论:通过单肾切除、高脂饲料、小剂量STZ腹腔注射、一定的行为干预方式,可制备2型糖尿病肾病气阴两虚型病证结合动物模型。

糖肾煎对早期2型糖尿病肾病大鼠足细胞α-actinin-4、ZO-1表达的影响

目的:探讨α-辅肌动蛋白-4(α-actinin-4)、紧密连接蛋白(ZO-1)在早期糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏表达与DN的关系,中药糖肾煎对保护肾脏的作用机制。方法:采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,结合行为干预建立早期(气阴两虚型)2型糖尿病肾病病证结合大鼠模型,按随机数字表法分为假手术组(N组)、模型组(M组)、糖肾煎组(T组)、贝那普利组(B组)。干预16周,观察各组大鼠一般状况、空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2h BG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白(24 h-UAlb)、尿β2微球蛋白(U-β2MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr))、足细胞密度及病理改变,应用免疫组化及荧光定量PCR方法观察α-actinin-4、ZO-1及mRNA表达。结果:与N组比较,M组一般状况较差,FBG、P2h BG、FINS、HOMA-IR、24 h-UAlb、U-β2MG水平指标均有明显上升,α-actinin-4、ZO-1的累积光密度值(IOD)下降,PCR表达下降,足细胞密度较少,足突增宽、融合;与M组比较,T、Z组各指标均有改善;与B组比较,T组HOMA-IR、α-actinin-4、ZO-1的IOD有所改善,余指标比较差异无统计学意义。结论:中药糖肾煎能上调足细胞α-actinin-4、ZO-1的表达从而保护足细胞、延缓DN的进展。

糖肾煎对早期2型糖尿病肾病大鼠8-异前列腺素2α的影响

目的:探讨8-异前列腺素2α(8-iso-PGF2α)与早期2型糖尿病肾病(DN)相关性及中药糖肾煎对其影响。方法:采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,结合行为干预建立早期(气阴两虚型)2型糖尿病肾病病证结合大鼠模型,按随机数字表法分为假手术组(A组)、模型组(B组)、糖肾煎组(C组)、贝那普利组(D组)。干预16周,观察各组大鼠一般状况和空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2h BG)、空腹胰岛素(FINS)、负荷后胰岛素(P2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、24 h尿白蛋白(24h-UAlb)、尿β2微球蛋白(U-β2MG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血浆及尿液8-iso-PGF2α、肾小球体积(GV)及基底膜厚度(GBM)。结果:与A组比较,B组大鼠一般状况差,FBG、P2h BG、FINS、P2h INS、HOMA-IR、24h-UAlb、U-β2MG、血、尿8-isoPGF2α水平指标均有明显上升、GV增大及GBM增厚;与B组比较,C组一般状况明显改善,各指标均有改善且GV增大减轻、GBM增厚减轻;与D组比较,C组一般状况改善较明显,HOMA-IR改善更明显,余指标无明显差异。结论:8-iso-PGF2α与早期(气阴两虚型)2型糖尿病肾病有相关性,糖肾煎对其有改善、保护肾脏的作用。

氧化应激与糖尿病肾病

糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DN）是常见的糖尿病微血管并发症之一。Banting奖获得者Brownlee提出了糖尿病并发症的统一机制学说,认为经典的糖尿病并发症的多元醇途径、糖基化终末产物（AGE）途径、蛋白激酶C（PKC）途径和氨基己糖途径均是高糖环境下线粒体呼吸链中氧自由基生成过多的结果,即高糖损伤的共同基础是氧化应激[1]。

胡爱民教授从肝论治糖尿病性便秘的经验介绍

便秘是糖尿病患者最常见的胃肠道症状,发生在约2/3的糖尿病患者中,伴明显糖尿病性神经病变的患者约90%表现为不同程度的便秘。西医认为糖尿病便秘的发生主要与以下因素有关：1长期高血糖高血糖使体内缺水,大肠水分减少,大便干结;高血糖导致代谢紊乱,蛋白质呈负平衡,以致腹肌张力不足,排便无力;长期高血糖可致胃肠激素紊乱,胃肠收缩受影响,引起胃肠动力低下,排空时间延长,易导致便秘的发生。

足细胞损伤与糖尿病肾病的关系及中医药的干预作用

足细胞即肾小球脏层上皮细胞,是一种终末分化的多突状细胞,其附着在肾小球基底膜（GBM）上,主要包括细胞体、主突、足突三部分。足细胞是肾小球中氧化应激、免疫反应、代谢活动、毒性作用的靶细胞,与GBM、内皮细胞共同构成肾小球滤过屏障[1]。

臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理

目的:探讨臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的护理方法及效果。方法:选取本院2013年10月-2015年3月收治的阴道炎患者164例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组82例。对照组给予阴道塞药治疗,同时给予常规护理;观察组采用臭氧联合阴道塞药治疗,并给予相应护理干预,对比两组临床治疗效果。结果:观察组的治疗总有效率97.56%明显高于对照组的86.59%,差异有统计学意义(字2=6.7672,P=0.0093)。观察组患者治疗后生活质量评分较对照组明显升高,且疗程时间较对照组明显缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用臭氧联合阴道塞药治疗妇科手术前阴道炎的同时,给予相应临床护理干预,可取得更为显著的疗效。

刮痧疗法配合情志护理干预更年期女性失眠的临床分析

目的探索中医刮痧治疗方法辅助情志护理对更年期女性失眠的临床治疗效果。方法选择2012年8月—2014年8月在本院接受治疗且满足纳入标准的病患72例,参照具体不同治疗方式,将全体病患分成两组,每组36例,即口服艾司唑仑和谷维素片作为对照组,中医刮痧治疗方法辅助情志护理作为观察组,对两组患者治疗有效性进行比较分析。结果通过不同失眠治疗方式,观察组患者治疗的总有效率为91.2%,对照组总有效率为62.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对更年期女性失眠进行治疗时,无论中医刮痧治疗方法辅助情志护理与口服艾司唑仑和谷维素片都可以取得不错治疗效果,但相比较而言中医刮痧治疗方法辅助情志护理有效率更高,临床应当大力推广。

临床护理路径在剖宫产优质护理服务中的应用

目的 探讨在产科剖宫产病种中开展优质护理服务与临床护理路径的优势。方法 选择2012年6月-2014年4月在本科行剖宫产的初产妇200例,分单、双号随机抽取对照组、实验组各100例。对照组给予优质护理,实验组在开展优质护理基础上结合临床护理路径的应用,比较2组产妇的满意度、平均住院费用和平均住院天数及护理质量达标率。结果 2组产妇满意度、平均住院费用、平均住院天数的差异有统计学意义（P﹤0.01）。护理质量达标率的差异也有统计学意义（P﹤0.05）。结论 临床护理路径结合优质护理的应用可以降低住院费用,缩短住院天数、提高产妇满意度,同时可以优化护理服务流程、提升护理质量,值得临床推广应用。

小切口网状减张缝合在创伤中的应用

目的:探讨小切口网状减张缝合在创伤中的应用。方法:回顾1998年10月至2006年4月期间,本院采用小切口网状减压行Ⅰ期缝合病例共22例,观察其临床疗效。结果:22例严重开放性损伤中,皮肤愈合优良率95.5%。结论:本法操作简便无需特殊设备及技术,为开放性骨折、皮肤缺损、软组织损伤严重并肿胀明显的病例Ⅰ期缝合创造了条件,提高了创伤的治愈率。

环扎加张力带联合应用治疗髌骨骨折

目的 探讨环扎加张力带联合应用在治疗髌骨骨折中的应用。方法 髌骨骨折同时钢丝环扎及经髌骨穿孔张力带联合应用。结果 经随访6～l6个月，优良率94．4％，无再骨折，无骨折端分离、无钢丝断裂、松动现象。结论 联合应用钢丝环扎及张力带治疗髌骨骨折操作简便。克服了克氏针张力带的诸多缺点，扩大了张力带的应用范围。

糖肾煎对2型糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的从氧化应激途径探讨中药复方糖肾煎治疗2型糖尿病肾病的作用机制。方法采用单肾切除+高脂饲料+小剂量链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,并结合行为干预方式制备2型糖尿病肾病气阴两虚病证结合大鼠模型,随机分为模型组、糖肾煎组和贝那普利组,另设假手术组。观察各组大鼠一般状态及体质量、空腹血糖(FBG)、负荷后血糖(P2h BG)、空腹血清胰岛素(FINS)、负荷后血清胰岛素(P2h INS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清及肾皮质谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)等指标,光镜下观察肾组织病理。结果 (1)与假手术组比较,模型组大鼠一般状态较差,且体质量、FBG、P2h BG、FINS、P2h INS、HOMA-IR、TC、TG、HDL-c、LDL-c、24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血清及肾皮质GSH-Px、SOD及MDA均有显著变化(P<0.01);(2)糖肾煎组一般状态较好,BUN、Cr无明显变化(P>0.05),余指标均有所改善(P<0.01或P<0.05);贝那普利组24h尿白蛋白定量、尿β_2微球蛋白、血清及肾皮质GSH-Px、SOD及MDA等指标有所改善(P<0.01或P<0.05),而余指标无明显变化(P>0.05);(3)糖肾煎组与贝那普利组比较,HOMA-IR明显降低(P<0.01),TC明显降低(P<0.05),24h尿白蛋白定量及尿β_2微球蛋白有减少但无统计学意义(P>0.05);(4)光镜结果:模型组肾组织出现了较明显的病理变化,而糖肾煎组及贝那普利组病变程度有所减轻。结论中药复方糖肾煎对2型糖尿病肾病气阴两虚型大鼠能调节糖脂代谢、减轻胰岛素抵抗、降低尿白蛋白及尿β_2微球蛋白、改善肾组织病理,其机制可能是通过改善氧化应激途径来实现的。

中医治疗内因性类风湿关节炎进展

类风湿关节炎属于中医"痹证"范畴,其病因有内外两个方面,外因为风、寒、湿热等邪气,内因为五脏六腑失和。正虚不固,邪气乘虚而入,血脉筋骨痹阻而致病。郁证与类风湿关节炎相互影响,肾精亏虚、肝脾不和亦可诱发类风湿关节炎。类风湿关节炎的治疗应从整体出发,多脏器同调,辨证用药,如有郁证应疏肝理气,调畅情志,同时注意肝、脾、肾需同调,治则补脾益气,滋养肝气,健脾运湿,扶正气,补肾活血,疗效显著。目前中医内因治疗类风湿关节炎存在以下问题:各家学说不一,不同医家诊治的理论基础不同,有从郁证理论治疗的,从肾精亏损理论治疗的,从肝脾不和的理论治疗的,各诊疗方法均具有其局限性;类风湿关节炎的临床诊断和治疗指南主要参考西方医学,中医尚未形成统一的诊断和治疗方案。今后对于该病的治疗应以中医辨证思想为中心,以脏腑为基础分型而治,结合现代医学诊疗方案,建立起符合我国国情的类风湿关节炎诊断与治疗标准。

血清25羟维生素D与2型糖尿病患者胰岛功能的关系

探讨血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与T2DM患者胰岛功能之间的关系。方法:将符合纳入标准的121例T2DM患者,根据其血清25(OH)D水平的四分位数进行分组,按照数值从高到低分为A组(30例)、B组(30例)、C组(30例)、D组(31例)。检测患者的血清25(OH)D水平、HbA1c、血脂等指标,计算HOMA-IR、HOMA-IS,计算OGTT120min时葡糖糖、C肽、胰岛素的曲线下面积(AUCglu、AUCcp、AUCins)及AUCins/ AUCglu、AUCcp/ AUCglu;计算△I30/△G30和△CP30/△G30。比较各组患者的一般临床资料、生化指标和胰岛功能评估指标的差异,分析25(OH)D与各变量的相关性,探讨25(OH)D水平对胰岛功能的影响。结果:1.各组间患者的一般资料(性别、年龄、BMI)、HbA1c、LDL-C、HDL-C、TC、TG、FCP、HOMA-IS、AUCins及AUCins/AUCglu差异无统计学意义(P<0.05);2.各组间空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、△I30/G30、△CP30/G30、AUCglu、AUCcp、AUCcp/ AUCglu差异具有统计学意义(P>0.05);3.患者25(OH)D与空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR和AUCglu呈负相关;4.患者25(OH)D与△I30/G30、△CP30/G30、AUCcp、AUCins/ AUCglu及AUCcp/ AUCglu之间呈正相关。结论:T2DM患者血清中25(OH)D的水平与其胰岛素分泌密切相关,25(OH)D可促进患者早期时相、晚期时相及基础胰岛素分泌,并且可以改善患者的胰岛素抵抗,保护其胰岛功能。