LISS钢板与逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的对比研究

目的:比较微创内固定系统(LISS)钢板与逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的疗效。方法:选取本院收治的股骨髁上骨折患者80例为研究对象。依据随机数表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组使用LISS钢板治疗,对照组予以逆行交锁髓内钉治疗。观察两组术前及术后10个月的下肢运动功能[Fugl-Meyer评定量表(FMA)]、日常生活活动能力[日常生活活动能力量表(ADL)]和生活质量[健康调查简表(SF-36)]评分变化,分析两组患者围术期情况差异,比较术后10个月时两组患者临床疗效及术后10个月内并发症发生情况。结果:术后10个月时,观察组临床疗效优于对照组(Z=2.592,P=0.010),且观察组治疗优良率显著高于对照组(χ^2=4.713,P=0.030)。观察组术中出血量多于对照组,手术时间短于对照组,切口长度长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组出院标准时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后10个月,两组FMA、ADL及SF-36各维度评分均较术前显著升高,且观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后10个月内,观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的20.00%(P<0.05)。结论:对于股骨髁上骨折患者采用LISS钢板治疗其临床治疗效果较佳,可有效改善患者膝关节功能,令其下肢运动功能得到快速恢复,患者生活能力和生活质量随之提升,且应用LISS钢板治疗术后并发症较少,具有较高临床应用价值,但术中产生创伤较大,可结合患者实际需求采用。

全麻下无痛手法松解治疗复杂性肩周炎疗效

目的:研究全麻下无痛手法松解治疗复杂性肩周炎的临床效果。方法:选择160例复杂性肩周炎患者,随机分为观察组与对照组各80例。对照组口服非甾体类消炎镇痛药双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,1次/d、75 mg/次;观察组采用全麻下无痛手法松解治疗;比较两组的临床治疗效果以及肩关节功能恢复时间,并观察两组患者治疗前后的肩关节功能评分。结果:观察组的治疗有效率为91.25%,高于对照组的70.00%(P<0.05);两组患者治疗后的Constant和Murley肩关节功能评分均升高(P<0.05),且观察组患者高于对照组(P<0.05);观察组的肩关节功能恢复时间为(78.23±11.56)d,短于对照组的(96.35±12.41)d(P<0.05)。结论:全麻下无痛手法松解对复杂性肩周炎具有较为明显的临床治疗效果,可以提高治疗有效率,改善肩关节功能。

四夹板外固定配合中药外敷治疗老年性桡骨远端骨折的疗效分析

目的:探讨四夹板外固定配合中药外敷治疗老年性桡骨远端骨折的疗效。方法:选取2013年2月到2015年5月于我院进行诊治的老年性桡骨远端骨折患者160例,根据任意抽签的方式分为治疗组与对照组各80例,两组都给予四夹板外固定治疗,治疗组在复位满意后取万伤接骨膏进行外敷治疗,每7天换药1次。结果:外固定后3个月治疗组与对照组的优良率分别为97.5%和87.5%,治疗组的优良率明显高于对照组(P<0.05)。外固定后3个月两组腕部的伸屈活动范围都明显高于外固定前(P<0.05),同时外固定后3个月治疗组腕部的仲屈活动范围明显高于对照组(P<0.05)。结论:四夹板外固定配合中药外敷治疗老年性桡骨远端骨折能促进骨折愈合,增加腕部伸屈活动范围,从而提高治疗优良率。

近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:探讨近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2010年8月到2015年9月选择在本院进行诊治的股骨粗隆间骨折患者180例,观察组给予股骨近端防旋髓内钉内固定治疗,对照组给予动力髋螺钉内固定治疗,观察两组预后情况。结果:所有患者都治疗成功,术中无严重并发症观察,不过观察组的术后下地活动时间、切口长度、术中出血量、手术时间都明显少于对照组(P<0.05)。观察组术后3个月骨不连、肺部感染、切口感染、深静脉血栓、骨不连等并发症发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论:近端髓内钉治疗股骨粗隆间骨折体现了微创的特点,能减少术后并发症的发生,有利于患者康复,值得推广应用。

手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折

目的：探讨手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折的临床疗效和安全性。方法：2011年5月至2013年8月，采用手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗闭合性锁骨骨折患者24例，男15例，女9例。年龄20～72岁，中位数39岁。左侧10例，右侧14例。横断或斜形骨折9例，粉碎性骨折15例。合并肩胛骨骨折1例，肋骨骨折3例，股骨骨折1例，气胸l例。受伤至手术时间6h至7d，中位数3d。治疗后随访观察骨折愈合、并发症发生及肩关节功能恢复情况。结果：所有患者均获随访，随访时间3～12个月，中位数6个月。术后2～3个月去除钢板，中位数2．3个月。骨折均愈合，愈合时间1．5～3个月，中位数2个月。均无神经血管损伤、螺钉断裂及钢板移位发生。2例患者患侧肩关节活动后轻微疼痛，指导其合理进行功能锻炼后症状消失。2例患者切口渗出物较多，加强局部换药至骨折完全愈合后去除钢板。参照孙新宏等的疗效标准评定疗效，本组优18例、良6例。结论：手法复位经皮解剖型锁定钢板外固定治疗锁骨骨折，具有组织创伤小、固定强度高、骨折愈合好、并发症少等优点，可以早期进行功能锻炼，有助于肩关节功能恢复，值得临床推广应用。

中药内服结合臭氧注射治疗老年性膝骨性关节炎疗效观察

目的:探讨中药内服结合臭氧注射治疗老年性膝关节骨性关节炎的疗效。方法:选取我院2015年3月到2017年3月收治的老年性膝关节骨性关节炎患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组采用中药内服结合臭氧注射治疗,对照组采用单一臭氧注射治疗,观察两组治疗效果。结果:观察组的整体治疗有效率为96.7%,高于对照组患者的83.3%(P<0.05);观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:老年性膝关节骨性关节炎的治疗中采用中药内服结合臭氧注射治疗,能够提高整体治疗有效性,降低患者治疗的疼痛感。

髌骨骨折应用髌骨环内固定治疗32例分析

目的探讨髌骨骨折应用髌骨还内固定治疗的临床分析。方法本组共32例,均施行髌骨环内固定手术治疗及术后膝关节功能康复训炼。结果根据陆裕朴等的疗效评定标准,本组优26例,良5例,可1例,优良率96.9%;本组病例均在术后12～14d拆线,伤口甲级愈合;术后平均3个月全部骨性愈合,X线片显示髌股关节对合良好,膝关节屈伸功能恢复良好。结论采用髌骨环内固定不仅符合生物力学要求,而且具有操作简单、固定可靠、愈合快、并发症少,膝关节功能好的优点,是治疗髌骨骨折较理想手术方法。

中西医结合治疗难治性癫痫临床观察

目的:探讨中西医结合治疗难治性癫痫的临床疗效。方法:选取了从2014年1月到2016年12月进入我院接受难治性癫痫治疗的80例患者;将患者随机均分为观察组与对照组;对比中西医结合治疗与单一西医治疗的效果。结果:观察组治疗有效率为90.00%,高于对照组的67.50%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组脑电图异常率为22.50%,对照组为32.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在难治性癫痫的治疗中联合使用中西医结合方式,能够提高患者的整体治疗有效性并改善患者的脑电图异常率。

丹参川芎嗪联合胞二磷胆碱治疗脑后循环供血不足的疗效

目的:探讨丹参川芎嗪注射液与胞二磷胆碱针剂治疗脑后循环供血不足的疗效。方法:90例脑后循环供血不足患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组给予丹参川芎嗪注射液治疗,观察组给予丹参川芎嗪注射液联合胞二磷胆碱针剂治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,观察组总有效率为95.56%,明显优于对照组的84.44%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脑后循环供血不足的治疗中联合使用丹参川芎嗪注射液与胞二磷胆碱针剂,能够提高综合治疗有效性并且不会增加用药的不良反应发生率。

后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的效果观察

目的分析研究后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折的效果。方法选取揭阳市中医医院2018年2月至2019年6月收治的80例后Pilon骨折患者作为研究对象,按照数字表法分为参照组和观察组,各40例。参照组实行后外侧手术入路治疗,观察组实行后外侧联合后内侧入路治疗,比较两组患者治疗后的优良率、并发症状况以及平均骨折愈合时间。结果观察组患者的治疗优良率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的平均骨折愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后外联合后内侧入路治疗后Pilon骨折可以提高临床治疗效果,降低并发症发生率,减少患者的骨折愈合时间,使患者尽快恢复健康,具有临床推广价值。

汽车动力总成悬置系统的振动解耦优化

汽车悬置系统设计的好坏直接影响到汽车的舒适性。动力总成悬置系统的能量解耦方法成为设计悬置系统的重要方法。基于能量法,人们设计了各种计算机程序,对提高优化效率有很大的帮助。机械系统分析软件ADAMS中的ADAMS/View模块可以很方便地建立需要的动力学模型,ADAMS的振动分析求解器(Vibration)能够对各种振动状态进行计算,可以输出各模态的能量分布,非常适合对动力总成悬置系统的能量解耦分析。再配合matllab计算软件,则可以对现有的悬置系统进行优化。本文介绍了能量耦合方法的原理,并采用该原理,针对韩国现代H100车型的悬置系统进行了模拟仿真和优化。

农业机械再制造标准初探

再制造是维修发展的高级阶段,是先进制造的重要组成,是废旧产品高技术修复、改造的产业化过程。我国经济社会发展对再制造具有十分迫切的需求,再制造的初步应用也已取得了非常明显的节能减排效果。再制造的政策法规、产业实践及基础研究方面成绩斐然,在此基础上,推动农业机械再制造的发展正当其时。

基于ADAMS的转向仿真与优化

针对某款货车左右转向力大小不等问题,利用ADAMS/Car建立了该车型非独立悬架的模型,对该模型进行双轮同向激振仿真和转向仿真两个工况的运动学仿真,与实验测试结果进行对比,确保模型输出结果的正确性,并利用ADAMS/Insight对该模型进行结构优化分析,找出引起转向力不等的主要原因,得出最优布置方案,以解决问题。