新型冠状病毒快速检测标本前处理方法改良及其效果评价

目的:改良新型冠状病毒(SARS-CoV-2)标本前处理检验方法,并评价其效果。方法:收集90例SARS-CoV-2阴性标本和30例SARS-CoV-2阳性标本,按检验方法分为传统组、改良1组和改良2组。传统组标本采用胍盐联合56℃、30 min水浴方式灭活、单管震荡、标本去编号和单手开盖方式检验;改良1组采用胍盐灭活、单管震荡、标本去编号和单手开盖方式检验;改良2组采用胍盐灭活,上下、左右和180度角的方式整批震荡,标本去编号及单手开盖方式检验。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组标本的循环阈值(Ct)和检出时间,Spearman相关分析法分析组间Ct值的相关性,Blank-Altman法进行一致性检验,记录各组标本SARS-CoV-2检出时间。结果:改良1组Ct值与传统组Ct值具有强相关性(P<0.01),相关系数(r)=0.9754(0.9662—0.9821);改良2组与传统组的Ct值具有强相关性(P<0.01),r=0.9862(0.9809—0.9900)。改良1组与传统组检测SARS-CoV-2阴性标本的组间偏差为0.1582(-0.6137—0.9301),检测SARS-CoV-2阳性标本的组间偏差为0.1170(-0.4031—0.6371),改良1组与传统组呈良好的一致性;改良2组与传统组检测SARS-CoV-2阴性标本的组间偏差为0.0157(-0.5504—0.5818),检测SARS-CoV-2阳性标本的组间偏差为0.0227(-0.4541—0.4994),改良2组与传统组呈良好的一致性。改良1组90例SARS-CoV-2标本检出时间为15 min,改良2组90例SARS-CoV-2标本检出时间为10 min,传统组90例SARS-CoV-2标本检出时间为45 min。与传统组比较,改良1组检出时间可减少约67%,改良2组可减少约11%。结论:改良的SARS-CoV-2标本检验方法与传统检验方法具有强相关性和良好一致性,可节约核酸检测时间,提高SARS-CoV-2核酸检测效率。

纤维蛋白原与乳腺癌患者预后关系的Meta分析

目的:采用Meta分析方法探讨纤维蛋白原(Fib)表达水平与乳腺癌患者预后的关系,为乳腺癌患者预后判断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆和中国知网(CNKI)等数据库有关Fib与乳腺癌患者预后关系的研究,检索时限均为建库至2019年1月。由2名研究员按纳入和排除标准进行数据提取,使用STATA14.0软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入8篇病例对照研究,共158204例患者。纳入研究的异质性检验,I2=58.4%,P=0.019,故采用随机效应模型进行分析。Fib高表达水平与乳腺癌患者低总生存期(OS)有关[相对风险比(HR)=1.37,95%置信区间(CI):1.14,1.64,Z=3.36,P=0.001];Fib高表达水平与亚洲组乳腺癌患者低OS有关(HR=1.83,95%CI:1.23,2.72,Z=3.00,P=0.003)。敏感性分析,纳入8项研究结果稳定可信;Begg’s检验,Z=1.61,P=0.108,无明显的发表偏倚。结论:高表达水平的Fib与乳腺癌患者预后不良明显关联。

中性粒细胞/淋巴细胞比值与接受EGFR-TKIs治疗的非小细胞肺癌患者预后关系的Meta分析

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后中的作用,为NSCLC患者的预后判断提供循证医学依据。方法:检索PubMed、Cochrane library、EMBASE、Web of Science和中国知网(CNKI)数据库公开发表的有关NLR与接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者预后关系的研究。对符合纳入标准的文献进行Meta分析。结果:最终纳入8篇文献共1451例患者。高NLR组患者的无进展生存期(PFS)[风险比(HR)=1.75,95%置信区间(95%CI):1.24~2.48,Z=3.17,P=0.002]和总生存期(OS)(HR=1.87,95%CI:1.21~2.88,Z=2.84,P=0.005)明显低于低NLR组。亚组分析,按种族、NLR cutoff值分组后,高NLR组患者的PFS在亚裔人群(HR=1.70,95%CI:1.14~2.53,Z=2.62,P=0.009)、非亚裔人群(HR=2.00,95%CI:1.27~3.15,Z=3.00,P=0.003)和NLR cutoff值≥3.5人群(HR=2.21,95%CI:1.54~3.17,Z=4.29,P<0.001)明显低于低NLR组。敏感性分析,纳入的8篇研究结果稳定可信。结论:在接受EGFR-TKIs治疗的NSCLC患者中,高NLR与NSCLC患者的预后不良有关联。

NLR和PLR对接受一线含铂化疗的小细胞肺癌患者预后影响的Meta分析

目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)与接受一线含铂化疗的小细胞肺癌(SCLC)患者预后的关联性,阐明NLR和PLR在SCLC患者预后中的意义。方法:检索PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane Library和中国知网(CNKI)数据库,检索时限从建库到2021年3月,收集接受一线含铂化疗的SCLC[包括局限期SCLC(LS-SCLC)和广泛期SCLC(ES-SCLC)]患者的临床研究。使用STATA 14.0软件对符合纳入与排除标准的研究进行Meta分析,观察NLR和PLR在不同疾病分期和不同病理类型SCLC患者的预后作用。结果:共检索1012篇文献,最终纳入11篇文献共3634例SCLC患者。高NLR组患者的总生存期(OS)[风险比(HR)=1.45,95%置信区间(95%CI):1.26~1.67,P<0.01]和无进展生存期(PFS)(HR=1.53,95%CI:1.29~1.82,P<0.01)明显低于低NLR组;高PLR组患者的OS与低PLR组患者比较差异无统计学意义(HR=1.17,95%CI:0.87~1.56,P=0.293)。亚组分析,在不同疾病分期、不同病理类型、不同种族、分析模式和NLR临界(cutoff)值≥4的亚组,高NLR组患者的OS明显低于低NLR组(P<0.05);在LS-SCLC人群和PLRcutoff值<160人群,高PLR组患者的OS明显低于低PLR组(P<0.01)。结论:在接受一线含铂化疗的SCLC患者中,高NLR与SCLC患者的预后不良有关,高PLR与LS-SCLC患者的预后不良有关。

纳米材料在传感器中的进展及临床应用

传感器检测技术具有方便快速、信号灵敏、低耗和易于操作等优点,因此它在工业、生物、环境监测、医学等领域有广泛的应用。传感器的性能与电极修饰材料密切相关。纳米材料由于独特的性能使其成为电极修饰材料的热点,由于其极强的吸附能力和良好的生物相容性等特质而受到广大学者的关注。该文主要介绍金属纳米材料、金属氧化物纳米材料、半导体纳米材料、碳纳米材料、导电聚合物纳米材料在传感器中的研究进展及临床应用。

肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1和D-二聚体联合检测对非小细胞肺癌的早期诊断价值

目的:探讨肿瘤标志物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和D-二聚体(D-D)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者体内的表达水平,阐明其对NSCLC早期诊断的临床价值。方法:选取NSCLC患者200例(NSCLC组)、肺部良性病变患者198例(肺部良性病变组)和健康体检者196名(对照组)作为研究对象,检测静脉血血清中SCC-Ag、CEA、CYERA21-1和D-D水平,并进行组间比较。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各肿瘤标志物、D-D水平以及联合指标在NSCLC患者中的诊断价值。结果:NSCLC组患者各肿瘤标志物及D-D水平均明显高于肺部良性病变组和对照组(P<0.01);肺腺癌患者CEA水平高于肺鳞癌患者(P=0.005),肺鳞癌患者SCC-Ag和CYFRA21-1水平高于肺腺癌患者(P=0.008,P=0.004);Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者CEA、CYFRA21-1和D-D水平明显高于Ⅰ-Ⅱ期NSCLC患者(P<0.05)。ROC曲线,单项检测中,SCC-Ag的曲线下面积(AUC)最大(AUC=0.805),其灵敏度和特异度分别为85.42%和64.21%,联合指标的诊断效能优于各单项指标(AUC=0.933),其灵敏度和特异度分别为86.46%和88.42%。结论:肿瘤标志物SCC-Ag、CEA、CYFRA21-1和D-D联合检测可明显提高NSCLC早期诊断的灵敏度和特异度,其对NSCLC早期诊断具有重要意义。

电化学DNA生物传感器的指示方法及其临床研究进展

电化学DNA生物传感器是很有前景的核酸分析技术,由于它操作简便快速、信号灵敏,能与DNA生物芯片兼容等优点,受到了广泛的关注,成为当今生物学、医学领域的前沿性课题。它利用杂交原理及电化学标志物为杂交检测信号,既可以用标记法又可以用非标记法进行检测,不受颜色影响,可对痕量样品测定,仪器设备易于集成化和自动化且价格低廉,正朝向便携式商业化方向发展。实现电化学DNA生物传感器的准确检测,实验中所用到的指示方法发挥很大作用。该文着重阐述在DNA传感器工作中所运用的指示方法以及其在临床中的研究进展。