一种新型脑科吸引器头的制作与应用

脑组织柔软质脆，负责不同的功能区，血供丰富，因此，在脑科手术中吸引是非常重要的。吸引器头不能对脑组织造成接触性损伤，吸力大小必须适宜，大了可能吸走脑组织，小了出血吸不干净，影响视野，不利于手术的顺利进行。现介绍一种新型的吸引器头的制作与应用。

神经内镜手术治疗脑积水

目的 探讨神经内镜手术治疗脑积水的手术适应症 ,手术方法。方法 采用神经内镜行侧脑室造瘘术治疗有症状的脑积水 12例 ,术前主要症状为头痛、头晕、视物不清及意识障碍。结果 术后头痛、头晕消失 10例 ,视物不清缓解 1例 ,1例合并意识障碍者症状无明显缓解。有效 11例 ,无效 1例。结论 微侵袭神经内镜下行侧脑室造瘘术治疗脑积水微创、简便、疗效好 ,副损伤及并发症明显降低 。

无血清培养基体外分离培养人胶质瘤干细胞与鉴定

背景：最近有研究者采用神经干细胞的无血清培养基从脑肿瘤组织中培养出肿瘤干细胞。目的：探讨利用无血清培养基从原发胶质母细胞瘤组织中分离培养胶质瘤干细胞的可行性。设计、时间及地点：细胞学体外观察,于2008-08在山东省青岛市脑科研究所完成。材料：胶质瘤组织来自青岛大学医学院附属医院神经外科手术切除标本,DMEM/F12培养基、B27为GIBCO公司产品,碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子为Peprotech公司产品。方法：无菌条件下取肿瘤深部无坏死囊变、未电凝组织,剪切消化成单细胞悬液后,加入含碱性成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、B27添加剂的无血清DMEM/F12培养基,体外分离培养获得胶质瘤干细胞。待培养孔中细胞团数量增多、培养液刚刚变色时,吸取含有细胞团的培养液进行传代。取第3代胶质瘤干细胞,加入巢蛋白和CD133抗体行免疫荧光检测;加入含体积分数为0.1胎牛血清的DMEM/F12培养基诱导5d,行胶质纤维酸性蛋白免疫荧光染色观察分化情况。主要观察指标：原代与传代培养的胶质瘤干细胞形态及生长情况,胶质瘤干细胞巢蛋白、CD133的表达及其分化。结果：原代培养7-10d可形成大小不一的细胞团,球形或近似球形,呈悬浮或半悬浮状态生长,细胞形态均一,折光性好;传代24h后次代细胞团形成,细胞的大小、形态与原代无明显差别,连续传代5次后细胞团增殖活跃。第3代胶质瘤干细胞呈巢蛋白和CD133阳性表达,加入胎牛血清后细胞球贴壁分化,呈胶质纤维酸性蛋白阳性。结论：人脑胶质瘤组织中存在胶质瘤干细胞,在体外无血清条件下可保持未分化的悬浮状态;加入血清后贴壁分化呈胶质瘤细胞样或神经元样,符合干细胞的自我繁殖和多向分化特征。

颅脑外科手术中无菌冲洗盐水给水方式的效果探讨

目的:通过对颅脑外科手术中所用开放式与密闭式无菌生理盐水的污染程度的监测,分析原因,进行对比。方法:随机将72例颅脑外科择期无菌手术分为开放式给水和密闭式给水各36例。在不同时间点,两种无菌生理盐水同时取样,并进行细菌培养监测。结果:密闭组手术中使用的无菌生理盐水未检出细菌。开放组随手术时间和无菌生理盐水开放的时间延长,冲洗水中细菌的检查数量逐渐增加,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论:使用密闭式无菌生理盐水冲洗可以有效控制细菌污染,降低手术感染率,减少院内感染,减轻患者痛苦和负担。

神经内镜手术的临床应用

①目的 探讨神经内镜的临床应用效果。②方法 采用神经内镜行第三脑室造瘘术治疗梗阻性脑积水 5例 ,部分切除侧脑室三角区囊肿 1例 ,切除桥小脑角区胆脂瘤 1例。③结果 4例梗阻性脑积水病人症状缓解 ,其中 3例术后 3个月脑室恢复正常大小 ,1例术后 3个月脑室缩小 ;1例因术中出血改行侧脑室 腹腔分流术。 1例侧脑室三角区囊肿病人症状缓解 ,术后 2d复查囊肿体积缩小。胆脂瘤病人术后三叉神经痛症状消失。④结论应用神经内镜治疗梗阻性脑积水、脑室内囊肿、颅内胆脂瘤具有微创、安全、疗效好、并发症少等优点 ,是目前治疗此类疾病的较好方法。

新型脑科手术冲洗器的制作与应用

脑科手术切口小，位置深，术中频繁用到双极电凝止血。由于脑组织的生理特点，为了减少电凝止血对脑组织的损伤，要不断地冲洗生理盐水进行降温。传统上一种是应用20ml注射器，把针头的针尖掰去折成适宜的角度进行冲洗。这种冲洗器的缺点是：脑科手术一般是在显微镜下操作，视野较小，操作不当，有损伤脑组织的可能；而且水流也不易控制，

听神经瘤手术压疮因素分析及干预措施

听神经瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,手术通常在显微镜下进行,时间较长易形成压疮。我院脑科手术室自2012年1月~2013年5月共施行听神经瘤手术45例,通过对45例患者观察、分析,针对压疮易形成的因素制定干预措施提高了护理质量,确保患者的医疗安全。

桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断和显微外科治疗

①目的 探讨桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断及显微外科治疗。②方法 对 4 2例经显微手术治疗的桥小脑角硬膜内上皮样囊肿进行回顾性分析 ,所有病人均行颅脑CT及MRI扫描 ,并分析其影像学特征。③结果 桥小脑角上皮样囊肿CT表现为低密度占位性病变 ,MRI检查T1 WI表现为低信号 ,T2 WI表现为高信号 ,DWI表现为明显高信号 ,边缘不规则、锐利 ,周围无水肿 ,病变无强化。本组 4 2例 ,全切除 36例 ,全切除率 85 % ,Ⅰ型全切除率 91 % ,Ⅱ型全切除率 6 0 % ,Ⅲ型全切除率 6 6 %。④结论 桥小脑角硬膜内上皮样囊肿的诊断主要依靠颅脑CT及MRI扫描 ,特别是DWI序列呈明显高信号 ,可以和蛛网膜囊肿相鉴别。治疗主要依靠显微外科手术治疗。Ⅰ型病变全切除率较高 ,Ⅱ、Ⅲ型病变全切除率较低 。

巧用橡胶手套自制简易体位垫

手术体位垫在手术室护理工作中使用频繁,尤其是在脑外科、脊柱外科等手术时间长、手术操作稳定性要求高的手术中,不但要在病人重要受力、支撑部位放置大小适宜的体位垫;为使病人术中体位更加舒适,腕关节、踝关节等小关节处于功能位,减少术后并发症及压疮发生,还需将小棉垫或硅胶垫置于腕、踝关节等骨隆突处及肢体末端下垂部位。但体位垫易受血液、引流液等污染,且制作成本较高;

燕尾式一次性吸引器头套在心血管手术中的应用

在外科手术中，吸引器是我们必备的手术物品，常规手术中吸引器头与套都是金属的，但在大的心脏和血管手术中，因心脏组织与血管内膜都比较脆弱，金属的吸引器头及套对组织血管刺激大，易引起损伤。我科针对这一情况，自制一次性燕尾式吸引器套将其套在金属吸引器头上用于吸引，对组织血管刺激小，效果满意，现介绍如下：

海氏评价法在手术室护理岗位评价中的应用

目的:探讨海氏评价法在手术室护理岗位评价中的应用效果,并比较实施这种评价方法前后护理质量。方法:选取2014年1月~2016年1月50名手术室护理人员为研究对象,分析实施海氏评价法前后护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量及护理人员满意度。结果:实施海氏评价法后,护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量的合格率及护理人员的满意度均高于实施前(P<0.05)。结论:海氏评价法应用于手术室护理岗位中,能提高手术室护士护理文书书写质量、操作技术质量、洗手规范质量以及护理人员满意度,值得推广应用。

CT呈高密度的垂体Rathke囊肿的MRI影像学特征

目的探讨CT高密度垂体Rathke囊肿的MRI影像学特征。方法回顾性分析2013年1月至2018年1月手术治疗的1104例垂体病变的临床资料,其中Rathke囊肿186例,而术后病理证实为垂体Rathke囊肿、术前CT为高密度的Rathke囊肿9例。结果9例CT呈高密度的垂体Rathke囊肿中,垂体柄上型5例,垂体柄下型4例;MRI T1像呈等信号6例、高信号3例,T2像呈等信号5例、低信号2例、高信号2例;垂体柄上型囊肿囊壁未见强化,垂体柄下型囊肿周围呈现明显的环形强化征。结论CT呈高密度的垂体Rathke囊肿可分为垂体柄上型和垂体柄下型,以前者多见;该类囊肿MRI平扫缺乏恒定的影像学信号,动态增强影像显示垂体柄上型囊壁无明显增强,垂体下型囊壁呈现明显的环形强化征。

人发角蛋白人工腱的临床应用

人发角蛋白人工腱的临床应用纪淑香１万德红１赵鹏２研究证明，人发角蛋白（ＣＱＤ）人工腱可完全替代传统的自体移植肌腱、同种异体移植肌腱和高分子化学合成的人工肌腱〔１，２〕。本文结合１５例病人临床应用体会，探讨ＣＱＤ人工腱的应用特点，使用方法和注意事项，旨...

MRI弥散加权成像对垂体瘤梗塞性卒中的诊断价值

目的探讨MRI弥散加权成像(DWI)对垂体瘤梗塞性卒中的诊断价值。方法收集29例病理学检查确诊为垂体瘤梗塞性卒中患者的术前影像学及临床资料,其中7例患者术前均行包含DWI序列的颅脑MRI平扫检查,对其DWI序列的成像特点进行分析。结果7例患者中,在DWI序列上仅1例患者肿瘤表现为弥漫性高信号,1例患者肿瘤表现为斑片状高信号,其余5例患者肿瘤未见高信号。结论DWI成像对垂体瘤梗塞性卒中无明显特异性诊断价值。

输血法的临床实施

输血的目的是维持循环血量,改善血液携氧能力,改善止血功能,纠正贫血.输血分自体输血、同种全血输血、同种血液成分输血和同种血浆成分输血.