三种检测梅毒螺旋体血清学方法评估

目的寻求一种敏感度和特异性高的方法用于输血前和临床诊断检查梅毒螺旋体抗原血清学试验。方法应用TPPA、ELISA、TRUST等三种梅毒螺旋体血清学检测方法,对25例各期梅毒血清标本进行检测,对其敏感性及特异性进行比较。结果25例梅毒血清标本,ELISA法和FPPA法检测阳性率为100％,TRUST法为93％;经稀释法检测,ELISA法较TPPA法敏感。对815例临床标本检测,ELISA方法与TPPA法的检出符合率为100％。结论ELISA法操作简单,结果判断可标准化,特异性强,敏感性高;既可用于过筛试验,又可用于筛检阳性样本的确认。

三种初筛方法检测HIV抗体的结果比较及评估

目的比较酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、胶体硒免疫层析法(ICA)检测人类免疫缺陷病毒抗体的结果,了解这三种方法的优劣,探讨临床实验室初筛诊断HIV方法的灵敏性和准确性。方法用卫生部HIV质控血清和免疫印迹法(WB)确认的HIV抗体阳性标本和阴性标本,分别用ELISA法、PA法及ICA法检测;用免疫印迹法确认的HIV阳性的标本作倍比稀释后,再分别用PA法、ELISA法及ICA法检测。结果80例经免疫印迹法确认的HIV阳性患者,ELISA法、PA法、ICA法的检出符合率分别为100%、98.8%、97.5%;经稀释法检测,ELISA法较PA法和ICA法敏感,其检测的准确性分别为97.5%、97.5%、92.5%。结论筛查HIV抗体方法最好选用ELISA法或PA法,以防漏检。

东莞地区50387例高考学生HBsAg检测结果分析

目的了解东莞地区中学生乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的感染现状,为HBV感染的防治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验方法(ELISA法)分别检测2001-2007年高考体检学生共50 387人的HBsAg,对检测结果统计分析,比较不同性别和城乡间的HBsAg感染的差异。结果2001-2007年高考学生HBsAg的携带率分别为23.69%、18.58%、16.22%、14.88%、10.98%、6.68%、4.04%,呈逐年下降趋势(P<0.01);乡镇学生HBsAg平均阳性率为12.65%,显著高于城镇学生的平均阳性率8.75%(P<0.01);男性的HBsAg阳性率为12.86%,显著高于女性的阳性率9.2%(P<0.01)。结论被调查的东莞市2001-2007年高考学生的HBV感染率(平均感染率11.14%)高于全国的HBV平均感染率(10%),HBsAg的携带率呈逐年下降趋势;乡镇学生HBV感染率明显高于城镇学生,男生高于女生。

不孕妇女支原体感染现状及药敏分析

目的探讨不孕妇女支原体感染现状及药敏情况。方法对我院就诊197例不孕妇女进行生殖道支原体培养和药敏分析,支原体采用法国生物梅里埃Biomerieux公司的IST试剂盒,按说操作。结果支原体培养阳性91例(46.19%),单一解脲支原体(Uu)感染85例(43.38%)单一人型支原体(Mh)感染6例(3.05%),Uu和Mh混合感染11例(5.58%)。支原体对药物敏感的敏感株比例依次是:交沙霉素85.71%,原始霉素74.73%,强力霉素52.75%,氧氟沙星43.96%,四环素29.67%,最低是红霉素19.78%;而耐药性高的耐药株比例依次是:红霉素59.34%,四环素45.05%,氧氟沙星37.36%,强力霉素25.27%,原始霉素23.08%,最低的是交沙霉素6.59%。结论本地区不孕妇女支原体感染率较高,单一解脲支原体感染多见;治疗支原体以交沙霉素为首选药物。

微机血糖仪测定血糖的方法学评价

目的比较评价微机血糖仪试纸带法测定血糖的可靠性。方法用血糖仪试纸带法和葡萄糖氧化酶法(GOD),分别对病人的血标本及高低质控标准血清进行测定,通过统计学方法进行数据处理,进行相关性比较。结果实验数据表明,两种方法相关性良好(r=0.955),不受黄疸、高血脂的影响。并且上述两种方法均符合回归方程的线性范围。结论微机血糖仪纸带法测定血糖,采用未梢血,操作简单,无需较高技术要求,只用1 min时间就能测出结果,仪器及耗材价格的便宜,适用急诊和家庭病床病人需求。

联合检测心肌标志物在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的通过对急性心肌梗死(AMI)患者心肌标志物检测与联合检测的结果分析和比较,为急性心肌梗死的早期诊断提供合理的检测指标。方法对胸痛发作入院的53例急性心肌梗死患者定量检测肌红蛋白(Myo)、肌钙蛋白I(cTnI)、磷酸肌酸激酶(CK)及同工酶(CK-MB)的浓度,并对AMI患者不同时段进行动态检测,分析其对心肌梗死诊断的敏感性和特异性,并进行优化组合。结果(1)入院即刻检测的Myo、cTnI、CK、CK-MB的敏感性分别为83.0%、77.4%、67.9%、71.7%;Myo与cTnI联合检测的敏感性为92.5%,CK与cTnI联合检测的敏感性为84.9%,联合检测与单项cTnI检测有统计学差别(P<0.05),(2)cTnI对AMT诊断的敏感性为96.2%,特异性为95.8%。结论cTnI是诊断急性心肌梗死的理想指标,与Myo或CK联合检测,可提高对急性心肌梗死的诊断敏感度,降低漏诊率。

自杀基因抑制K562细胞成瘤的动物实验研究

目的探讨自杀基因胞嘧啶脱氨酶(CD)和胸苷激酶(TK)在小鼠体内对K562细胞的抑制作用。方法将在慢病毒介导下已转染CDgly TK的K562细胞种植于裸鼠皮下,观察其成瘤情况和对前体药物〔环氧鸟苷(GCV)、5-氟胞嘧啶(5-FC)〕的敏感性。结果种植K562细胞和K562/CDg1y TK细胞的裸鼠分别在(7.0±1.2)和(7.1±0.9)d后长出肉眼可见的瘤块。两组裸鼠生存期分别是(52.2±5.3)和(54.2±3.7)d,差异无统计学意义(P>0.05);接种K562/CDgly TK细胞的小鼠经GCV和5-FC处理后,其裸鼠分别在(26.9±1.7)、(25.7±1.9)d后肉眼可见肿瘤生长,对照组接种K562细胞后(6.9±1.7)d生长出肉眼可见肿瘤,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论自杀基因在体内对K562细胞有明显的抑制作用,能增强前体药物GCV和5-FC对肿瘤细胞的药物作用。

胶体金快速法检测血清幽门螺杆菌抗体的临床应用评价

目的评价胶体金法检测血清幽门螺杆菌(HP)抗体的临床应用价值。方法对有消化道症状的50例患者同时测定^(13)C-尿素呼气试验和HP抗体胶体金法,以^(13)C尿素呼气试验阳性为诊断HP感染,评价胶体金快速法检测的敏感性和特异性;同时对23例患者作胃镜检查与胶体金法作配对比较。结果以^(13)C呼气试验阳性为判断HP感染,胶体金法的敏感性为92.3%,特异性是91.7%,阳性预测值是92.3%,阴性预测值是91.7%,诊断准确性是92.0%;胃镜病理检测与胶体金法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胶体金法是一种较灵敏和特异的检测幽门螺杆菌感染的方法。

滴宝CD稀释液、CD-3WP溶血剂和CD清洗液临床应用效果观察

目的评价滴宝CD稀释液、CD-3WP溶血剂和CD清洗液的临床应用价值。方法用滴宝CD稀释液、CD-3WP溶血剂和CD清洗液在CELL-DYN1700型血细胞分析仪上对临床血样本123例进行血细胞分析,并用美国ABBOTT稀释液、溶血剂、清洗液比较。结果滴宝CD稀释液、CD-3WP溶血剂和CD清洗液与ABBOTT原装配套稀释液、溶血剂、清洗液对同一血样本检测18项参数,白细胞、红细胞、血小板三个分布直方图的结果相符,统计学分析无显著性差异(P>0.05)。结论滴宝CD稀释液、CD-3WP溶血剂和CD清洗液适于CELL-DYN1700型血细胞分析仪上使用。

速率法测定血清二氧化碳

用英国朗道公司的二氧化碳终点法试剂，在日本岛津CL－7200全自动生化分析仪上自行建立连续监测法．该法与美国NOVA16型急诊生化仪的二氧化碳电极法比较，30份患者血清的测定值经配对t检验，P＞0．05，差异无显著性意义；同一份质控血清用该法测定，批内CV：2．1％，批间CV：3．7％；胆红素100μmol／L，血红蛋白10g／L，对测定值无干扰．

下呼吸道分泌物细菌培养在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期机械通气患者下呼吸道病原菌感染状况,为治疗提供借鉴。方法选取2009年8月至2012年7月期间住院的COPD急性加重期患者316例进行分析,所有患者均进行下呼吸道分泌物细菌培养。结果 316例COPD急性加重期患者中,有212例患者下呼吸道分泌物细菌培养阳性(67.1%)。致病菌中排名前6位的分别是:鲍曼不动杆菌;铜绿假单胞菌;肺炎克雷伯菌;大肠埃希菌;嗜麦芽窄食单胞菌;金黄色葡萄球菌。从相关药敏试验显示:此6种细菌对多种常用抗生素产生耐药。结论对于COPD急性加重期患者,在明确出现下呼吸道病原菌感染的前提下,临床上应注意进行病原学监测,根据药敏采用联合抗生素治疗方案。

血清标志物联合检测肝纤维化的价值

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和层粘连蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验对128例乙型肝炎患者血清中的Ⅳ-C、HA、LN进行检测。结果与健康对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者血清Ⅳ-C、LN和HA水平有明显增高。结论血清Ⅳ-C、LN和HA均能较好地反映乙型肝炎的肝纤维化程度。

4种尿微量蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的探讨尿微量清蛋白(mAIb)、α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-微球蛋白(β2-MG)、免疫球蛋白G(IgG)对糖尿病肾病(DN)的早期诊断价值。方法按尿清蛋白排泄率(UAER)及糖化血红蛋白(HbA1c)将患者分组,采用放射免疫法(RIA)检测24 h尿mAlb、α1-MG、β2-MGI、gG的含量,分别进行统计学分析。结果 UAER正常组尿α1-MG、β2-MG水平均显著高于对照组,UAER增高组尿4种蛋白均显著高于对照组。血糖控制良好组的2型糖尿病患者,其尿中的mAlb、α1-MG、β2-MGI、gG水平显著低于血糖控制不良者组。结论尿多种蛋白联合检测对糖尿病肾脏病变的早期发现和定位有较大的诊断价值。

泌尿生殖道支原体感染状况及药敏动态分析

目的 了解泌尿生殖道感染患者支原体的感染情况及对药物的敏感性。 方法 应用生物 -梅里埃My coplasmaIST试剂盒进行检测及分析。 结果 165 9例患者的支原体培养 ,阳性 766例 ( 46.2 % ) ,其中解脲支原体(UU)阳性 738例 ( 44.5 % )人形支原体 (Mh)阳性 14 1例 ( 8.5 % )。UU +Mh阳性 113例 ( 6.8% )。男、女患者的阳性率分别为 2 7.0 %和 5 2 .2 % ,经统计学处理 ,差异有显著性 (x2 =77.5 7,P <0 .0 1)。支原体敏感的药物分别是原始霉素 ( 83.8% )、交沙霉素 ( 70 .4% )、强力霉素 ( 64.8% ) ,耐药率最高的是红霉素 ( 5 5 .5 % )、四环素 ( 39.7% )。近 4年来药敏率有所回升 ( 10 % )。 结论 应更加重视女性患者支原体感染的防治 ,治疗宜首选交沙霉素 。

BacT/Aler3D全自动血培养仪的临床应用及评价

目的评价全自动血培养仪BacT/Aler3D的临床应用情况。方法对BacT/Aler3D全自动血培养仪检测的1853份标本,其检出的阳性率、病原菌种类及阳性检出时间进行了评估。结果1853份血培养分离出病原菌189株,阳性率为10.2%,分离出病原菌23种,最快检出时间为2h,24h以内阳性率为68.5%,48h内阳性率为87.3%,72h以内阳性率为92.3%。结论BacT/Aler3D全自动血培养仪提高血培养的阳性率,检出的细菌种类多,污染机会少,缩短阳性检出时间,而且操作简便,结果快速、准确。

拉米夫定联合水飞蓟宾治疗对E抗原阳性的慢性乙型肝炎患者相关血液指标的影响

目的应用拉米夫定联合水飞蓟宾治疗E抗原阳性的慢性乙型肝炎,通过治疗前后的相关血液指标变化判断疗效,为个体化治疗提供依据。方法选取E抗原阳性慢性乙型肝炎患者226例,按肝功能损伤程度分为轻度组55例、中度组94例和重度组77例,均给予口服拉米夫定100mg,每日1次及服用水飞蓟宾70mg,每日3次,疗程6个月。分别对治疗前后的相关血液指标进行分析。结果治疗6个月后,轻度组及中度组患者血清ALT复常率、E抗原阴转率及HBV-DNA阴转率有不同程度的改善,而重度组上述指标则均显著提高(P<0.05)。结论拉米夫定联合水飞蓟宾治疗更能有效抑制HBV-DNA的复制,明显促进血清ALT复常率及提高E抗原阴转率,尤其是肝功能损伤程度重者;在一定程度上提高治疗慢性乙型肝炎的疗效。

八味降压汤治疗中风先兆症及对血液流变学影响的临床观察

目的:观察八味降压汤治疗中风先兆症及对血液流变学的改善作用。方法:将45例中风先兆症患者随机分为治疗组26例和对照组19例。治疗组给予八味降压汤(处方:黄芪、钩藤、杜仲、黄柏、当归、何首乌、赤芍、川芎)治疗,对照组给予西药倍他乐克(或波依定)、潘生丁等治疗。2组均以4周为1疗程。观察2组治疗前后临床症状体征变化和血液流变学的检测结果。结果:治疗组治疗前后临床症状、体征和血液流变学指标均明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗后比较,差异均有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:八味降压汤能有效地治疗中风先兆症,改善血液流变学,降低血液黏稠度。

慢性乙肝、丙肝病毒感染者外周血25-羟基维生素D水平的对比与分析

目的检测慢性乙肝、丙肝病毒感染者外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平,对比分析二者的差异并初步探讨其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(EIASA)测定慢性乙肝、丙肝病毒感染者外周血25-羟基维生素D水平,用SPSS19.0进行统计学分析。结果丙肝病毒感染者外周血25-羟基维生素D较乙肝病毒感染者和正常健康志愿者对照组水平比较降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙肝病毒感染者外周血25-羟基维生素D平均水平较乙肝病毒感染者和正常人群低,维生素D不足率也较正常人群明显升高。

碳青霉烯类抗生素的最小抑菌浓度对血流感染革兰阴性杆菌的重症患者转归的预测价值

目的:分析发生血流感染革兰阴性杆菌的重症患者的菌种分布及耐药性,为重症患者血流感染的预防、控制及转归提供依据。方法:收集东莞市人民医院重症医学科(ICU)2011年6月至2014年5月血流感染革兰阴性杆菌重症患者资料进行回顾性分析。结果:近三年来ICU重症患者送检血培养中检出革兰阴性杆菌共216例,其中经治疗后165例患者存活,51例患者死亡。检出排名前四位的细菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞杆菌。其中亚胺培南的最小抑菌浓度(MIC)值为2 mg/L和4 mg/L的病死率有差异(病死率分别为17.4%与79.3%,P<0.01)。结论:以亚胺培南为代表的碳青霉烯类抗生素的最小抑菌浓度对血流感染革兰阴性杆菌重症患者的转归具有一定的预测价值。