脑外伤采用早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的临床效果分析

分析研究脑外伤采用早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗的临床效果. 将所选取的64例颅脑外伤患者随机分为甲、乙两组,每组各32例.甲组在行开颅血肿清除术后的第3个月时行早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术再次治疗,乙组先实施脑室腹腔分流术,在术后的3～6个月时再进行颅骨修补术治疗,对比两组患者的预后效果. 甲组患者的良好率明显优于乙组,死亡率低于乙组,差异均有统计学意义（P＜0.05）. 早期实施颅骨修补术以及脑室腹腔分流术治疗,有助于患者神经功能的恢复,提高患者生活质量水平,预后效果良好,值得应用推广.

微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果

目的分析微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床效果。方法选取64例高血压性基底节区脑出血患者,并按照患者住院尾号将其平均分为观察组和对照组(n=32)。对照组患者采用保守方法进行治疗,观察组患者采用微创颅内血肿清除术进行治疗,对比2组患者临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率为81.25%(26/32),对照组患者治疗总有效率为53.13%(17/32)。观察组患者治疗总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创颅内血肿清除术对高血压性基底节区脑出血疾病具有显著效果。

脑出血应用脑脊液置换术治疗的临床价值分析

目的:分析研究脑出血应用脑脊液置换术治疗的临床价值。方法:收集信阳市第四人民医院2012年10月至2013年11月诊治的72例脑出血患者,随机分为甲、乙两组,甲组采用常规治疗方法,乙组在甲组治疗基础上采用脑脊液置换术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:乙组患者的颈项强直、头痛、脑脊液血红蛋白消除时间、平均住院时间明显少于甲组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组患者的并发症发生率为61.1%,乙组为16.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用脑脊液置换术治疗,预后效果良好,能有效减少并发症,安全可靠,值得应用推广。

不同术式对中等量高血压基底节区出血中GCS评分及Barthel指数的影响

目的:探讨不同术式对中等量高血压基底节区出血中格拉斯哥昏迷评分及Barthel指数的影响。方法:回顾性分析2019年3~12月行微创穿刺术治疗的35例中等量高血压基底节区出血患者的临床资料,将其纳入A组;另将35例同期行传统开颅术治疗的中等量高血压基底节区出血患者纳入B组。比较两组患者格拉斯哥昏迷评分、Barthel指数及并发症发生情况。结果:术后1个月A组格拉斯哥昏迷评分、Barthel指数高于B组(P<0.05);A组术后肺部感染颅内再出血、癫痫发生率低于B组(P<0.05)。结论:微创穿刺术治疗中等量高血压基底节区出血能够改善患者意识状态,提高日常生活能力,减少并发症。

单孔引流与多孔引流对自发性脑内血肿患者血肿残留量及日常生活能力的影响

目的探讨单孔引流与多孔引流对自发性脑内血肿患者血肿残留量及日常生活能力的影响。方法随机数字表法将本院2018年2月~2019年10月收治的80例自发性脑内血肿患者分为对照组和观察组各40例。对照组行单孔引流术,观察组采用多孔引流术。观察对比两组血肿残留量、日常生活能力。结果观察组术后当日、术后5日血肿量均低于对照组,拔管时间快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组Barthel评分均高于治疗前,且观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多孔引流术治疗自发性脑内血肿患者可减少血肿残留量,提高日常生活能力。

脑外伤术后难治性急性脑膨出采用连续性血液滤过治疗的临床效果分析

目的 分析研究脑外伤术后难治性急性脑膨出采用连续性血液滤过(CVVH)治疗的临床效果.方法 给予我院收治的22例急性脑外伤开颅术后出现的难治性急性脑膨出患者实施连续性血液滤过治疗,观察两组患者治疗前后的GCS评分以及CVVH治疗有效率.结果 两组患者治疗前后的GCS评分有明显差异,P<0.05有统计学意义,治疗后有效率为40.9%.结论 脑外伤术后难治性急性脑膨出采用连续性血液滤过治疗,安全可靠,可有效改善患者临床症状,提高患者生命质量,应用效果显著.

外伤性后颅凹硬膜外血肿18例治疗体会

目的探讨外伤性后颅凹硬膜外血肿的临床诊断,影像学特点和治疗方法。方法回顾性分析18例外伤性后颅凹硬膜外血肿的患者,行保守及手术治疗。结果所有患者血肿均自行吸收或手术清除,出院随访3-6个月,按GOS分级,恢复良好者17例,中残1例。结论 CT动态观察,血肿量小,头痛,呕吐等症状不明显者行保守治疗。症状明显且进行性加重或伴随枕骨凹陷>0.5 cm者行手术治疗。

人工冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的体会

目的:探讨人工冬眠亚低温治疗重型颅脑损伤的方法及临床效果。方法:对50例重型颅脑损伤患者采用静脉缓慢滴注冬眠合剂工号,全身应用YYZ-I型医用亚低温治疗仪进行治疗。结果:按格拉斯哥治疗分级,良好23例,中残10例,重残6例,植物生存2例,死亡9例。结论:重型颅脑损伤患者早期应用人工冬眠亚低温治疗,能显著提高患者生存率,降低死亡率及病残率。

大骨瓣开颅术与置管血肿外引流术治疗高血压脑出血对比研究

目的对比大骨瓣开颅术与置管血肿外引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月—2020年4月在信阳市第四人民医院行大骨瓣开颅术的37例高血压脑出血患者的临床资料,将其纳入A组;另将同期行置管血肿外引流术的38例高血压脑出血患者,纳入B组。比较两组患者手术情况、血清相关指标[血清降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素1(ET-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、斯堪地那维亚卒中量表(SSS)评分、日常生活能力(ADL)评分、格拉斯哥预后(GCS)评分、生活质量评定量表(SF-36)及术后并发症情况。结果 B组患者手术时间、脑脊液恢复时间、住院时间、术中出血量低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,B组PCT、NSE、ET-1、TNF-α低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组SSS评分(36.50±7.53)分、ADL评分(67.50±10.52)分、GOS评分(4.71±1.28)分高于A组(27.00±6.18)分、(53.00±9.31)分、(3.92±1.05)分,差异有统计学意义(P<0.05);B组生理功能、躯体疼痛、一般健康、社会功能、精神健康、活力评分高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后B组患者应激性溃疡、肾衰竭、肺部感染的发生率(2.63%、2.63%、5.26%)低于A组(16.22%、18.92%、21.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论较传统大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血,应用置管血肿外引流术,可降低患者术后创伤应激及炎症反应,促进神经功能恢复,降低并发症的发生率,利于预后。