我院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性分析

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌(ECO)的耐药现状,为临床合理用药提供依据。方法:将1999年1月-2011年9月我院分离ECO的药敏试验结果,应用WHONET5.5软件进行统计学分析;产ESBLs菌株采用双纸片协同实验测定并经美国临床实验室标准化协会确证试验确认。结果:ECO和产ESBLs ECO的分离率为21.6%和63.9%。产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株。产ESBLs ECO除对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因和头孢哌酮钠舒巴坦钠敏感率较高外,对其他抗菌药物耐药严重。结论:我院应重视对产ESBLs菌株的监控,临床应合理应用抗菌药物;碳青霉烯类是治疗产ESBLs ECO最有效的药物。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解医院临床分离产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性现状,为制订临床治疗方案提供依据。方法将从临床标本分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的药物敏感试验结果应用Whonet5.3软件进行统计学分析;产ESBLs菌株采用双纸片协同试验测定并经NCCLS确证试验确认。结果7年间产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为38.64%和37.33%,2005年的检出率分别为48.65%和47.73%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌除对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因敏感率高外,对所监测的其他抗菌药物耐药现象严重,且产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株。结论医院应重视对产ESBLs菌株的检测,按照药物敏感试验结果合理选用抗菌药物治疗感染;碳青霉烯类抗生素治疗产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是首选药物。

常用抗菌药物的给药时间及临床合理用药分析

目的观察研究常用抗菌药物的最佳给药时间及用药间隔时间,指导临床正确合理使用药物。方法查阅相关文献并结合临床实际情况,综合论述分析常用抗菌药物在临床上的最佳给药时间及其间隔时间。结果本研究综合观察分析了抗菌药物中的氨基糖苷类、大环内酯类、β-内酰胺类等药物的最优用药时间和用药间隔。结论通过观察分析发现依据药物特性,优化用药方案,调整用药时间和用药间隔可以有效的提高抗菌药物治疗效果,同时对提高用药安全性,降低不良反应的发生率,降低患者的医药支出等均具有重要意义,值得临床推广借鉴。

铜绿假单胞菌耐药性480株分析

目的了解我院铜绿假单胞菌的耐药现状,为临床用药提供依据。方法将我院分离的铜绿假单胞菌的药敏试验结果 ,应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感性逐年下降,三代头孢和喹诺酮类药物下降明显。亚胺培南对铜绿假单胞菌仍保持着98.2%的敏感率,多黏菌素B对铜绿假单胞菌也保持着95.0%的敏感率。结论铜绿假单胞菌耐药严重,医院应加强对铜绿假单胞菌的监测,临床要依据药敏结果合理用药。

耐甲氧西林葡萄球菌的耐药性分析

目的了解我院耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的耐药现状，为临床合理用药提供依据。方法将我院2002-2008年分离的274株葡萄球菌的药敏试验结果，应用WHONET5.3软件进行统计学分析。结果耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）的检出率为48．4％和65．9％，且其检出率逐年升高。MRS的耐药率远比甲氧西林敏感葡萄球菌（MSS）高。未检出对万古霉素耐药的葡萄球菌。结论医院应加强对MRS的检测，临床应依据药敏结果合理选用抗菌药物治疗感染。

浅谈施工企业境外项目外账税务管理

随着我国境外建设项目的增多,这些境外工程项目将会涉及更多的税金缴纳、财务核算等业务,往往在这个时候都会产生与所在国家法律规定的政策相抵触的现象,产生了很多纠纷问题。本文将从境外税收管理方面的问题入手,分析产生该问题的原因,并根据这些问题进行研究分析,提出相关的应对策略以便于今后更好地开展境外税务管理工作。

领导干部实绩考评原则探讨

领导干部的实绩,指的是干部担任领导职务以后所取得的工作成绩。它是领导干部知识、才能、品德等诸多素质的综合体现,也是领导干部使用、提拔、奖惩的客观依据。因此,怎样辩证地、全面地、正确地考评一个领导干部的实绩,是当前干部工作亟待探索和解决的一个重要问题。

盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效分析

目的:观察盐酸氟西汀对患脑卒中后抑郁患者的临床疗效和不良反应,为临床合理用药提供依据。方法:选择本院2008年1月～2010年6月入院治疗的100例脑卒中后抑郁的患者,分为治疗组和对照组各50例。对照组只给予常规的神经内科对症治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用盐酸氟西汀治疗,疗程均为1个月。治疗后用密尔顿抑郁量表(HAMD)评价患者的抑郁状态是否改善。结果:治疗组与对照组比较,脑卒中后抑郁状态改善明显,不良反应减少。结论:盐酸氟西汀能明显改善脑卒中后抑郁患者的日常生活能力,改善抑郁症状,且安全性较好,值得临床应用。

推拿正骨手法治疗颈椎关节突关节错位500例

目的:观察推拿正骨手法治疗颈椎关节突关节错位的临床疗效。方法:选取颈椎关节突关节错位患者500例,均给予推拿正骨手法治疗,1周3次,2周为1个疗程。结果:治愈346例(69.2%),好转127例(25.4%),无效27例(5.4%),总有效率为94.6%。结论:推拿正骨手法治疗颈椎关节突关节错位疗效显著。

20例老年甲状腺机能亢进症误诊分析

甲状腺机能亢进症（以下简称甲亢）常发病于20—40岁，女性多于男性，症状典型诊断并不困难，但是老年甲亢亦不少见，因临床症状不典型，高症候群不明显，极易被误诊、误治。现将我院2000～2010年间被误诊的20例老年甲亢进行分析，分析结果报道如下：

我院1999年1月-2011年9月鲍曼不动杆菌的分布及耐药性分析

目的:了解鲍曼不动杆菌(ABA)的分布及耐药性,为医院治疗和控制ABA提供依据。方法:将我院1999年1月-2011年9月临床分离的1110株ABA药敏试验结果,应用WHONET5.5软件进行统计学分析。结果:ABA在病原菌中的检出率为8.7%,ABA中多药耐药菌的检出率为54.3%;其感染主要发生于重症监护室和呼吸内科,痰和分泌物是检出ABA较多的标本;除多粘菌素B、阿米卡星、亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦外,ABA对大多数抗菌药物耐药率较高(>40%),且耐药性呈升高趋势。结论:ABA耐药现象严重,临床治疗时应按药敏试验结果选药;医院应加强对ABA的监测,预防和控制ABA在院内暴发流行。

1999-2011年铜绿假单胞菌临床分布及耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌(PAE)的耐药现状,为临床用药提供依据。方法将医院分离的PAE药敏试验结果,应用WHONET5.5软件进行统计学分析。结果 1999-2007年PAE的耐药率呈上升趋势,2008-2011年则呈下降趋势。除头孢他啶外,其他三代头孢已完全耐药。对PAE较敏感的药物有多粘菌素B、阿米卡星、亚胺培南和头孢他啶。结论 PAE耐药严重,临床要合理应用抗菌药物,医院应加强对PAE的监控。

医院嗜麦芽寡养单胞菌的分布及耐药性分析

目的研究嗜麦芽寡养单胞菌(SMA)的分布及耐药性,为医院治疗和控制SMA提供依据。方法将平顶山市第一人民医院2000年至2011年间临床分离的319株SMA药敏试验结果,应用WHONET 5.5软件进行统计学分析。结果 SMA在病原菌中的分离率为2.6%,SMA感染主要发生于ICU和呼吸内科,痰(51.6%)和尿(18.3%)是检出SMA较多的标本;除多粘菌素B、复方新诺明、左氧氟沙星和环丙沙星外,大多数抗菌药物耐药率较高。结论 SMA耐药现象严重,临床治疗时应按药敏结果选药;医院应加强对SMA的监测,预防和控制SMA院内暴发流行。

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的研究医院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)的耐药现状,为临床用药提供依据。方法将医院分离KPN的药敏试验结果应用WHONET 5.5软件进行统计学分析。产ESBLs菌株采用双纸片协同实验测定并经CLSI确证试验确认。结果 13年中KPN和产ESBLs KPN的分离率为18.7%和75.3%,产ESBLs菌株的耐药率远高于非产ESBLs菌株。除亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星对产ESBLs KPN敏感率高外,其他抗菌药物耐药严重。结论医院应加强对产ESBLs菌株的监控,防止多药耐药菌的传播。碳青霉烯类是治疗产ESBLs KPN最有效的药物。

局部注射配合小针刀治疗肱骨外上髁炎200例疗效观察

目的：用局部注射配合小针刀剥离法治疗肱骨外上髁炎200例。结果显示：经1次治愈164例，经2次治愈15例，经3次治愈3例，总治愈率达91％；经3次治疗好转14倒，占7％；无效4例，占2％。临床结果表明：局部注射配合小针刀确为一种治疗肱骨外上髁炎的良好方法。