妊娠8-14周血清糖化血红蛋白联合空腹血浆葡萄糖、胰岛素抵抗指数预测妊娠糖尿病的临床价值

目的探析孕8-14周血清糖化血红蛋白(HbA1c)联合空腹血浆葡萄糖(FPG)以及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)对妊娠糖尿病(GDM)的预测价值。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月在雅安市人民医院进行常规性孕前检查的孕妇5124名,收集其基本资料及孕8-14周的血清中HbA1c、FPG及HOMA-IR。按其孕24-28周空腹葡萄糖耐受试验(OGTT)筛查结果分为GDM组和非GDM组。比较组间基本资料以及HbA1c、FPG、HOMA-IR差异。采用多因素logistic回归分析GDM的相关因素,并建立联合诊断模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC),Hanley-McNeil方法比较曲线下面积。分析HbA1c联合FPG、HOMA-IR对GDM的预测价值。结果5124名孕妇中,合并GDM的孕妇有526名(10.26%),糖代谢正常孕妇4598名(89.74%)。GDM组孕妇血清中的HbA1c(5.47±0.37)%、FPG(5.18±0.32)mmol/L及HOMA-IR(3.32±0.84)均高于正常孕妇清中的HbA1c(5.01±0.14)%、FPG(5.02±0.39)mmol/L及HOMA-IR(2.17±0.26)。logistic多因素回归分析显示HbA1c(OR=1.390,95%CI:1.046-1.846)、FPG(OR=1.323,95%CI:1.020-1.717)、和HOMA-IR(OR=1.831,95%CI:1.104-3.036)是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。通过回归模型中的概率预测值P来拟合联合检测的ROC曲线,与各指标单独检测的结果进行比较,发现预测模型检测的曲线下面积(0.871)高于单独检测(P<0.05)。结论血清HbA1c联合FPG、HOMA-IR对妊娠糖尿病早期诊断的灵敏度较好,有良好的预测价值。

紫杉醇联合卡铂对复发上皮性卵巢癌妇女血清HE4、HK10及T细胞亚群水平的影响

目的研究紫杉醇联合卡铂对复发上皮性卵巢癌妇女血清HE4、HK10及T细胞亚群水平的影响。方法选取复发上皮性卵巢癌患者80例,随机分为对照组和研究组,每组40例。对照组患者在进行常规治疗的基础上,单独使用卡铂进行治疗;研究组患者在进行常规治疗的基础上,联合使用紫杉醇和卡铂进行治疗,化疗方案6周后分析两组患者疗效、血清HE4、HK10及T细胞亚群水平以及不良反应之间的差异。结果经过治疗,研究组患者的总有效率明显高于对照组(P<0.05);分析患者的肿瘤标记物发现,研究组患者的HE4、HK10水平显著低于对照组(P<0.05),T细胞亚群水平中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应无明显统计学意义(P>0.05)。结论紫杉醇和卡铂的联合使用效果显著,能明显降低患者血清HE4以及HK10水平,同时可以增强机体的免疫功能,治疗方案安全性较好。