新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征

目的探究新型冠状病毒肺炎疫情下儿童意外伤害的特征,旨在为疫情背景下儿童意外伤害的防治提供参考。方法回顾性分析2019年7月—2022年6月上海交通大学附属医学院新华医院收治的意外伤害患儿2526例的病例资料,按时间段分为5个阶段:疫情前(2019年7—12月)、武汉疫情期(2020年1—4月)、全国疫情平稳期(2020年5月—2022年2月)、上海疫情期(2022年3—5月)、上海疫情平稳期(2022年6月)。比较不同时间阶段和年龄阶段儿童意外伤害发生情况,并进一步对其中107例患儿进行问卷调查,探讨儿童意外伤害的特征。结果5个时间阶段意外伤害患儿的性别构成、年龄、年龄分布及多种类型意外伤害构成比的比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。武汉疫情及上海疫情期因意外伤害就诊的人数明显减少。外伤相关意外伤害患儿在各个阶段占比均超过50%,其中武汉疫情期及上海疫情期外伤相关意外伤害人数占比分别为63.9%和82.0%。意外伤害多见于学龄期及学龄前期儿童(1823例,72.17%)。与2021年同期相比,上海疫情期发生意外伤害患儿年龄更小(中位数7岁vs 11岁),外伤相关意外伤害患儿占比增加(97%vs 69%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论新型冠状病毒肺炎疫情背景下儿童意外伤害病例数减少,而外伤相关意外伤害占比增加。学龄前期及学龄期儿童意外伤害更常见。

2022年上海疫情期间312例儿童新型冠状病毒肺炎感染者早期临床特征分析

目的分析儿童新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的早期临床特征, 进一步提高对该病的认识。方法对2022年3月至5月上海交通大学医学院附属新华医院儿童发热门诊首次确诊的312例16岁以下的COVID-19患儿进行回顾性分析, 总结儿童COVID-19患者的流行病学、早期临床特征及血常规结果, 并对不同年龄段血常规结果进行比较。结果 312例儿童感染者中位数年龄为3.15(1.47, 6.51)岁;感染比例从高到低依次为:1~3岁、>6岁、3~6岁、≤1岁。只有17例(5.4%)患儿既往有基础疾病。70.2%感染者居住社区有明确阳性病例报告, 65.1%符合家族聚集性病例。96.2%患儿有发热, 52.9%患儿有呼吸道症状, 主要症状依次为:发热(96.2%)、咳嗽(38.1%)、流涕(20.2%)、呕吐(14.7%)、咽痛(11.5%)、胃纳差(6.7%)、鼻塞(4.5%)、咳痰(4.5%)、抽搐(4.2%)、腹泻(3.8%)等。309例患儿中有11.3%出现外周血白细胞计数升高, 且以6岁以上患儿最为明显(P=0.006);31.7%患儿出现淋巴细胞计数减少, 32.4%患儿C-反应蛋白升高。COVID-19患儿的即时检验阳性率高达99%。结论上海本轮COVID-19患儿具有家族聚集性发病的特点, 主要症状为发热和呼吸道症状, 多数血常规白细胞无明显变化, 少数出现淋巴细胞减少和C-反应蛋白升高。即时检验可以帮助儿童发热门诊早期筛选COVID-19患儿。