培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的安全性和有效性临床研究

目的分析比较培美曲塞与吉西他滨联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应，探讨方案的可行性。方法收集我院新院（2011年5月～2012年11月）收治的晚期经病理学证实的非小细胞肺癌患者37例，按治疗方案随机分为两组：A组19例，采用培美曲塞联合卡铂方案；B组18例，采用吉西他滨联合卡铂方案。化疗3周后进行疗效评价及不良反应评价。结果（1）A组ORR及DCR与B组比较差别不大，两组差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）A组PFS高于B组，差异有统计学意义（P〈0．05）。1年总生存率与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）A组副反应发生率低于B组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论培美曲塞联合卡铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与吉西他滨联合卡铂的疗效相近，且耐受性较好，患者依从性明显提高，可以推广应用于临床。

麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效分析

目的分析比较麦考酚酯与环磷酰胺联合激素治疗慢性肾小球肾炎近期疗效,探讨方案的可行性。方法选用本院2011年5月～2013年4月间85例进行肾穿刺的膜性肾病患者,随机分为两组,对照组采用环磷酰胺联合泼尼松治疗,治疗组采用麦考酚酯联合泼尼松治疗,对两组患者治疗前后生理指标变化情况及临床疗效进行分析比较。结果两组患者于治疗后血肌酐、血清白蛋白及谷草转氨酶等生理指标均有一定改善,且治疗组改善更为明显,同时治疗组总有效率71.11%明显高于对照组45.00%,不良反应发生率6.67%明显小于对照组25.00%(P<0.05)。结论采用麦考酚酯联合小剂量激素治疗能有效改善慢性肾小球肾炎疾病疗效,有积极临床意义。

RP—HPLC测定消栓通络胶囊中丹参素、丹酚酸B的含量

目的建立消栓通络胶囊中有效成分丹参素和丹酚酸B的HPLC含量测定方法。方法采用反相高效液相色法。色谱柱为ZorbaxEelipseSB—C柱（150mm×4．6mm，5μm）；流动相为甲醇（A）和1．0％甲酸（B）梯度洗脱；检测波长为280nm；流速为1．0ml·min-1柱温25℃。结果丹参素平均回收率为99．97％，RSD=O．87％（n=6）；丹酚酸B平均回收率为98．78％，RSD=O．92％（n=6）。结论本方法操作简便、灵敏度高、重现性好，为全面控制和评价消栓通络胶囊的质量提供了可靠的方法。

华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤患者的临床观察

目的评估华法林治疗高龄非瓣膜性心房纤颤(NVAF)患者的有效性及安全性。方法高龄NVAF住院及门诊随访患者193例,分为华法林组(112例)和阿司匹林组(81例)进行抗血栓治疗,平均随访(30.0±4.1)月,监测并比较两组患者血栓栓塞事件、出血事件的发生情况及风险。结果 193例中,共发生血栓栓塞事件14例,其中阿司匹林组11例,华法林组3例,两组差异有统计学意义(P<0.01);出血事件9例,其中华法林组8例,阿司匹林组1例,两组差异无统计学意义(P>0.05)。用CHADS2评分系统进行比较,栓塞风险评分越高栓塞发生率越高;且在血栓栓塞风险CHADS2或CHA2DS2-VAS评分系统各自分值≥3分时,阿司匹林组的栓塞风险明显增加(P<0.01或0.05)。结论对于高龄NVAF患者,华法林预防血栓栓塞事件的效果优于阿司匹林;高血栓栓塞风险(≥3分)的高龄NVAF患者,使用华法林会获益更多。