高血压脑出血的诊断与治疗(附146例临床分析)

分析146例高血压脑出血病人,按意识及偏瘫程度的不同分Ⅰ～Ⅳ级,其中Ⅰ级66例,Ⅱ级35例,Ⅲ级17例,Ⅳ级29例,保守治疗109例,外科治疗37例。预后良好组33例,轻残23例,重残38例,死亡52例。病死率35.62％,其中保守治疗组病死率35.78％,手术组病死率35.56％。本组Ⅰ～Ⅳ级者病死率分别为10.61％、28.57％、47.06％和93.10％,统计学差异显著(P<0.05)。并上消化道出血者31例中67.74％死亡。作者认为,在高血压脑出血病人的治疗中,内科治疗贯穿全过程,Ⅱ～Ⅲ级病人力争超早期手术以求生命及神经功能的保留,对Ⅳ级病人经内科抢救转为Ⅲ级时可考虑手术以期保全生命。

MGE-4型自聚焦颅内检查治疗窥镜的研制

报告运用自聚焦透镜技术研制多用途神经外科颅内检查治疗硬性窥镜。临床对１０例神经外科病人进行了内窥镜手术病例研究。作者认为通过对本组资料中脑转移瘤、梗阻性脑积水、四脑室胆质瘤、脑脓肿、重型颅脑损伤和高血压脑出血脑内血肿的内窥镜手术，尤其是在对高血压脑出血Ⅳ级病例的治疗过程中，显示出自行研制的ＭＧＥ－４型颅内检查治疗窥镜性能良好，内镜手术达到了满意的微小侵袭外科技术临床应用效果。

高血压性脑出血CT表现与预后的分析

探讨了高血压性脑出血85例CT表现与预后的关系。结果表明血肿量、脑移位程度及闭塞型脑室内出血与预后明显相关。随着血肿量增加重残病死率亦增加,>50ml组与≤50ml组差异显著(P<0.01);脑移位>10mm组病死率明显高于≤10mm组(P<0.01);闭塞型脑室内出血者与非闭塞型者相比,重残病死率明显增加(P<0.01);侵入脑室系统血肿的物理状态是影响生命预后的决定因素;环池—四叠体池消失是提示预后不良的一个十分重要的征象。

自制神经外科内规镜的临床应用——(附10例报告)

报告自行研制MGE-4型多用途神经外科内窥镜的临床的应用。通过对本组10例病人资料中脑转移瘤、梗阻性脑积水、四脑室胆脂瘤、脑脓肿、重型颅脑损伤和高血压脑出血脑内血肿的内窥镜手术,尤其是对高血压脑出血Ⅳ级病例的治疗过程,显示出自制的神经外科内窥镜性能良好,内镜手术达到了微侵袭外科技术临床应用效果。

神经纤维瘤病2例报告

神经纤维瘤病不常见,呈家族遗传性,易被临床医师忽视,1994年以来我们遇到2例,现报告如下。 例1,女,50岁。因耳鸣3年,头痛,行走不稳2月于1994年12月入院。3年前自觉右耳鸣,听力下降,未治疗,2月前出现头痛、行走不稳。查体:蹒跚步态,伸舌偏右,左耳后可触及数枚蚕豆大小结节。双眼水平震颤,心肺阴性。

抢救阿-希畸形并急性中枢性呼吸衰竭1例

患男,16岁。主诉行走不稳1年,加重并发热,二便失禁1月于1993年6月7日以阿诺尔德-希阿利(Arnold-Chiari)畸形入院。查体:前伸强迫头位,下颏内收,颈稍短,神志清楚;眼球水平震颤,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中,咽反射迟钝;P80次/min,Babinski征(+),共济失调,Romberg征(+)。MRI示齿突向后上移位使延髓及上颈髓受压成角。

外伤性脑干损伤47例临床分析

外伤性脑干损伤临床并不少见,伤情大多险恶,本文对1983年至1993年3月我院资料较完整的47例外伤性脑干损伤病例进行了分析,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男35例,女12例,男女之比为2.9∶1,年龄1岁4个月至69岁,19～49岁33例占70.21％。 2 受伤情况 致伤原因,交通事故15例,高处坠落伤8例,跌伤7例,击伤6例,其它原因11例,受伤机理:减速伤27例,加速伤9例,两种以上或不详者9例,受伤至入院时间20min至50d,平均39.10h。 3 临床表现 格拉斯哥昏迷计分(GCS)8～3分者35例,12～9分者5例。

颅脑损伤32例死亡病例分析

颅脑损伤在基层医院的诊治问题日趋突出,尤其当不具备现代影像条件和神外专科时更为明显。本文分析了1981～1991年10年中入院后颅脑损伤死亡病例32例,现报告如下。临床资料1 一般资料32例中男22人,女10人;年龄16至69岁,平均37.23岁。2 受伤情况减速伤19例,加速伤5例,受伤机制两种以上者8例;受伤至入院时间0.5～48h,平均5.37h。

术中抗生素应用预防神经外科术后感染24例报告

关于应用抗菌药物预防神经外科术后伤口 感染问题迄今尚未取得一致意见。为了解抗菌药物预防性应用的效果,我们自1992年11月至1993年7月间对24例不同种类神经外科手术病人随机分组。进行了单纯术中应用抗生素与术后常规抗生素应用对预防术后感染效果对照的临床观察。