基于区块链的可搜索加密技术研究综述

在数据外包服务中,为了保护用户隐私和数据安全,数据通常采用密文形式存储于云服务器中。对数据进行加密虽然一定程度上保护了用户数据,但是却带来了用户难以搜索密文中关键字的问题。可搜索加密概念的提出为解决这一问题提供了有效的途径,用户可以直接在加密数据上执行搜索和计算等复杂操作。然而由于不可靠的云服务器等问题,现有的可搜索加密技术仍然存在不支持公平支付、缺乏通用的验证机制和隐私泄露等问题。因此,文中介绍了可搜索加密和区块链两种技术,并讨论了基于区块链的可搜索加密与传统可搜索加密相比的优势;分析和比较了过去两年基于区块链的可搜索加密方案的特点、安全性和效率,并提出了当前方案中的缺陷和未来可能的工作方向。

区块链交易隐私保护技术研究进展

区块链作为一种去中心化、分布式存储的对等网络技术,近年来在各种互联网交互技术中得以应用。但区块链上存在的隐私保障缺陷限制其发展,并造成一定的风险。首先对区块链按数据结构、节点网络进行介绍,再重点对区块链交易中的账户地址、交易内容、网络节点、节点通信进行隐私安全分析。接着,从地址混淆、内容隐藏、网络保护、通信隔离4个方面叙述现有的区块链隐私保护技术,最后从现有技术的应用和实践出发对区块链安全和效率、监管和保护进行总结和展望。

桐庐县前列腺癌筛查的结果初步分析

目的探讨前列腺癌筛查的方法和意义。方法2019年4月至2022年12月,对桐庐县4个医共体2800例50~90岁男性进行了血清前列腺特异性抗原(PSA)检测。结果PSA≥4μg/L 342例(12.2%),中位PSA值10.1μg/L(4.0~27.0μg/L)。前列腺穿刺活检68例,穿刺率为19.8%,42例为前列腺癌。PSA水平异常与年龄有关,前列腺癌发病风险与年龄有关。筛查的患者较同时期来院就诊的患者平均年龄、血清前列腺特异性抗原、病理级别和前列腺癌临床分期均较低(P<0.05~P<0.01)。结论前列腺癌的筛查对该疾病的早发现、早诊断、早治疗具有重要意义,是预防和控制前列腺癌发生、发展、降低死亡率的有效措施。

羟基喜树碱联合卡介苗灌注预防浅表性膀胱癌术后复发疗效观察

目的观察羟基喜树碱(HCPT)加卡介苗(BCG)灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效。方法将86例行经尿道膀胱镜下肿瘤电切术(TUR)的浅表性膀胱癌患者随机分为A组:HCPT加BCG组(50例)和B组:HCPT组(36例),前者术后6h内采用HCPT灌注加小剂量BCG维持,后者单用传统HCPT灌注。观察两组患者的肿瘤复发和毒副反应情况。结果经12￣69个月,平均34个月随访,A组5例患者肿瘤复发,B组9例患者肿瘤复发,两组复发率间的差异有显著性意义(P<0.05);A组患者毒副反应发生率为6%,B组为5.5%。结论TUR术后即刻膀胱灌注HCP加小剂量忧BCG维持预防浅表性膀胱癌术后复发疗效较好,不良反应少,临床使用安全可靠。

前列腺素E_1对糖尿病大鼠阴茎海绵体细胞Bcl-2、Bax表达的影响

目的研究前列腺素E,(PGE_1)对糖尿病大鼠阴茎海绵体细胞凋亡及凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax表达的影响并探讨其改善勃起功能的机制。方法通过腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg建立糖尿病(DM)Wistar大鼠模型,然后随机分成DM组和DM+PGE_1组,DM+PGE_1组给予PGE_10.2μg/(kg·d)肌肉注射。10周后获取大鼠阴茎海绵体组织,用原位末端标记(TUNEL)法检测阴茎海绵体细胞凋亡,免疫组化方法检测海绵体细胞中Bcl-2、Bax的表达。结果 DM组大鼠阴茎勃起功能明显低于DM+PGE_1组,阴茎海绵体凋亡细胞数明显多于DM+PGE_1组,Bax表达增强,Bcl-2表达减弱(均P<0.05)。结论 PGE_1可能通过下调Bax和上调Bcl-2的表达使DM大鼠阴茎海绵体细胞凋亡减少,从而改善阴茎勃起功能。

显微镜下精索静脉曲张高位结扎术对睾丸血流动力学及精液质量的影响研究

目的探讨显微镜下精索静脉曲张高位结扎术对精索静脉曲张患者睾丸血流动力学及精液质量的影响。方法回顾性分析左侧精索静脉曲张80例患者的临床资料,均行显微镜下精索静脉曲张高位结扎术治疗,应用彩色多普勒超声检测患者术前1周和术后6个月左侧睾丸动脉向心支的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI),并按WHO标准行精液质量评估。结果术后与术前比较,PSV[(8.64±1.08)cm/s vs(10.23±1.12)cm/s]、RI[(0.52±0.04)vs(0.56±0.01)]及PI[(0.92±0.01)vs(1.07±0.02)]均降低(均P<0.05),而EDV[(4.11±0.22)cm/s vs(3.81±0.23)cm/s]升高(P<0.05),精子密度[(44.29±4.40)×106个/ml vs(38.15±5.19)106个/ml]、前向运动精子比例[(33.57±3.48)%vs(26.65±5.53)%]、正常形态精子比例[(41.29±3.22)%vs(32.10±3.34)%]均升高(均P<0.05)。结论显微镜下精索静脉曲张高位结扎术可改善精索静脉曲张患者睾丸的血流动力学参数及精液质量,值得临床推广。

睾丸缺血再灌注组织中Survivin和Caspase-3的表达

目的研究睾丸缺血再灌注组织中生存素Survivin和Caspase-3蛋白动态表达的生物学意义。方法将72只青春期前SD大鼠随机分为假手术组(对照组)和扭转组(实验组),每组36只。对照组将左侧阴囊打开分离暴露睾丸后,不予扭转,即将睾丸再固定于阴囊壁上,并缝合阴囊。实验组则依Turner法建立左侧睾丸扭转模型,均于扭转1h后复位。2组分别于复位后1、6、12、24、48、72 h处死大鼠6只,取睾丸切片行苏木精-伊红染色,Survivin原位杂交,Caspase-3免疫组织化学观察。结果实验组Survivin表达延迟于Caspase-3,再灌注12 h开始增加,24h达高峰,以后逐渐降低,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),至72 h Survivin表达水平比对照组略微增高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Survivin与Caspase-3蛋白参与大鼠缺血再灌注睾丸组织细胞的凋亡过程。

非那雄胺对前列腺增生组织survivin和caspase-3表达的影响

良性前列腺增生症（BPH）是老年男性常见疾病,其发病率随年龄增加而呈上升趋势,60～70岁发病率为50%,81～90岁发病率为83.3%.目前,BPH的发病机制尚不十分清楚.本研究通过观察服用非那雄胺患者的前列腺组织survivin及caspase-3水平的变化,旨在初步探讨非那雄胺对BPH组织细胞凋亡的影响.

帕金森病患者性功能障碍的发生率及危险因素分析

目的：观察男性帕金森病（PD）患者性功能障碍的发生率及危险因素。方法：选择2010年1月至2013年12月在我院治疗的帕金森病男性患者124例,统计性功能障碍发生率及年龄分布;采用卡方检验分析患者年龄、教育程度、病程、认知功能、抑郁状况、Hoenhn-Yahr分期、运动障碍严重程度、左旋多巴等效剂量等因素对性功能障碍是否存在影响;采用logistic回归分析筛选独立影响因素。结果：124例PD患者中,53例（42.74%）发生性功能障碍;38~49岁发生率最高（48.28%）;#2检验显示,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）得分是性功能障碍的危险因素（X^2=17.742;P〈0.05）;多因素logistic回归分析显示,HAMD得分是性功能障碍的独立危险因素（OR=7.023,P〈0.05）;其他因素均与性功能障碍无明显相关。结论：PD患者性功能障碍的发生率较高;PD患者抑郁程度和性功能障碍的发生呈正相关。

腹腔镜下全膀胱切除术治疗局限性浸润性膀胱癌15例疗效分析

目前，随着临床腹腔镜技术的不断完善，泌尿外科医师在利刚腹腔镜进行膀胱全切除及下尿路重建方面进行了积极的探索。近年来，桐庐县第一人民医院对15例浸润性膀胱癌行腹腔镜下全膀胱切除术，效果满意，现报道如下。

刍议初中物理探究式教学

在新课改的深入推动下,初中物理教学备受关注,积极摒弃传统的教学方式,引入全新的教学理念与手段已经成为了当前的关键所在,其中探究式教学方法符合时代发展的要求,不仅可以让学生得到系统的思维训练,还可以让学生感受到科学的熏陶,提高学生的学习兴趣。鉴于此,笔者结合对新课改以及探究式教学法的应用,简要分析了初中物理教学中应用探究式教学方法的策略。

上尿路结石碎石取石术后发热的相关因素分析

目的探讨上尿路结石输尿管镜碎石取石(URL)或经皮肾镜碎石取石(PCNL)碎石取石术后发热的原因和防治措施。方法回顾性分析2009年6月～2012年3月98例经URL或PCNL碎石取石术后17例并发发热患者的临床资料。根据临床表现均诊断为继发感染。17例均给予抗感染等治疗。结果其中15例患者1周内体温和血常规恢复正常,最后治愈出院。2例患者中转上级医院进一步治疗后治愈出院。结论发热是URL或PCNL术后常见的并发症之一,早期发现及合理处理是治疗成功的关键,加强预防措施可降低术后重症感染的发生率。结石大小、是否鹿角形结石、手术时间、术中出血量、术后中心静脉压等因素是接受URL或PCNL患者术后发热的危险因素。对于存在发热高危因素的患者在临床中应加以重视并采取对应的预防措施。

前列腺重复穿刺对降低穿刺活检假阴性的意义

目的探讨前列腺重复穿刺对降低穿刺活检假阴性的意义。方法选择实施前列腺穿刺活检术患者288例,按是否重复穿刺分为两组,单次穿刺组192例,重复穿刺组96例,观察两组假阴性率及不同PSA对假阴性率的影响和并发症的发生率。结果单次穿刺组假阴性率23.36%,重复穿刺组假阴性率1.53%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组中PSA>10ng/ml的患者假阴性率分别为23.21%和0%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组中PSA4~10ng/ml但f/t PSA<0.3的患者假阴性率分别为38.7%和4.34%,两组比较有显著差异(P<0.05);两组中PSA4~10ng/ml但f/t PSA≥0.3的患者假阴性率分别为0%和0%,两组没有显著差异(P>0.05)。两组患者穿刺术后主要并发症的发生率分别为:感染发热2%和1.8%(P>0.05)、轻微血尿64%和62%(P>0.05)、严重血尿0.6%和0.4%(P>0.05)、直肠出血3.2%和3.4%(P>0.05)、血精8.5%和7.8%(P>0.05)。结论前列腺重复穿刺能明显降低穿刺活检假阴性,尤其在PSA>10ng/ml和PSA4~10ng/ml但f/t PSA<0.3的患者中作用明显。重复穿刺技术简单,无增加并发症发生的风险。

不同手术治疗前列腺增生症的术后尿动力学对比

目的对比不同手术治疗前列腺增生症的术后尿动力学。方法随机选取2016年2月至2018年2月本院收治的前列腺增生症患者60例,依据手术方式将这些患者分为经尿道双极等离子前列腺电切术组(TURP组,n=30)和经尿道前列腺剜除术组(TPKEP组,n=30)两组,统计分析两组患者的术中术后指标、IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR、术后并发症发生情况。结果 TPKEP组患者的手术时间、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间均显著短于TURP组(P<0.05),术中出血量显著少于TURP组(P<0.05),术后并发症发生率30.0%(9/30)显著低于TURP组43.3%(13/30)(P<0.05)。和手术前相比,两组患者手术后的IPSS评分、QOL评分、PVR均显著较低(P<0.05),Qmax均显著较高(P<0.05);手术后和TURP组相比,TPKEP组患者的IPSS评分、QOL评分、PVR均显著较低(P<0.05),Qmax显著较高(P<0.05),但手术前两组患者的IPSS评分、QOL评分、Qmax、PVR之间的差异均不显著(P>0.05)。结论 TPKEP较TURP治疗前列腺增生症更能有效改善患者的术后尿动力学。

经皮肾镜碎石取石治疗无积水肾铸型结石的临床效果观察

目的以23例无积水肾铸型结石患者作为本次研究的对象,探究采用经皮肾镜碎石取石法进行治疗的临床效果。方法本研究选取23例2013年1月1日至2016年4月30日期间在本院进行治疗的无积水肾铸型结石患者作为研究对象,根据给予患者治疗方案的不同将所有受试患者随机分为两组。其中对照组(11例)患者采用开放性肾切开取石术进行治疗;试验组(12例)患者则采用经皮肾镜碎石取石法进行治疗。治疗结束后,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果试验组的Ⅰ期碎石率以及单一碎石通道率与对照组相比,显著偏高;且试验组患者的各相关临床指标的改善情况也显著优于对照组,P均<0.05,两组差异有统计学价值。两组患者通过相应护理后,患者均康复出院,试验组患者的下床时间与住院时间要明显短于对照组,具有显著差异(P<0.05),有统计学意义,另外,治疗结束后,试验组患者的并发症发生率与对照组相比明显偏低,P<0.05,差异有统计学价值。结论对无积水肾铸型结石患者采用经皮肾镜碎石取石法进行治疗的临床效果显著,能明显提高碎石率,并降低患者相关并发症的发生,值得在临床广泛推广应用。

葛根素注射液对大鼠单侧睾丸扭转后侧睾丸Bcl-2和Bax基因表达的影响

睾丸扭转是常见的泌尿外科急症,多见于25岁以下青少年,发病率约为1/4 000,即使及时手术复位固定,仍可能引起对侧睾丸生精功能的损伤[1]。单侧睾丸扭转后如何保护对侧睾丸的生精功能受到越来越多的临床和实验关注。本研究通过建立大鼠单侧睾丸扭转模型,探讨葛根素注射液对大鼠单侧睾丸扭转后对侧睾丸生精功能的保护作用,为更好地进行临床治疗提供实验基础。

宏基因组学二代测序技术对尿路结石继发感染的诊断价值

目的探讨宏基因组学二代测序(mNGS)技术在尿路结石继发感染病原诊断中的价值。方法回顾性选取2021年9月至2022年5月浙江省桐庐县第一人民医院收治的110例尿路结石患者,分别采用尿细菌培养和mNGS技术检测患者尿液样本。以尿细菌培养结果作为"金标准",分析mNGS在尿路结石继发感染诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Kappa一致性。结果尿细菌培养检出阳性35例,阴性75例;mNGS检出阳性39例,阴性71例。以尿细菌培养作为"金标准",mNGS技术在尿路结石继发感染诊断中的特异度为89.3%,灵敏度为88.6%,阳性预测值为79.5%,阴性预测值为94.4%,Kappa一致性系数为0.756。与尿细菌培养相比,mNGS技术对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌检出的Kappa一致性系数分别为0.703、0.735和0.769。结论mNGS技术可提高尿路结石继发感染的病原菌检出率,且与尿细菌培养检出结果的一致性较高。

前列腺癌组织卵泡刺激素受体表达临床意义的研究

目的:探讨卵泡刺激素受体在前列腺癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用SP免疫组化方法,分析12例正常前列腺(NP)、14例前列腺增生(BPH)、45例前列腺癌(PCa)标本中FSHR的阳性表达情况和45例PCa标本中雄激素受体(AR)的表达情况。结果:NP组仅2例FSHR表达阳性,BPH组4例表达阳性,PCa组38例表达阳性,NP组与BPH组比较差异无统计学意义,BPH组与PCa组比较差异有统计学意义;FSHR在PCa组的表达程度与不同病理分级、临床分期和Gleason分级呈正相关。结论:FSHR在前列腺癌组织中的表达明显强于良性增生和正常的前列腺组织;FSHR与前列腺癌的发生、发展、转移等生物学行为有密切关系。