国内外儿童心肌病研究现状及前沿分析

背景儿童心肌病是一种预后差、病死率及致残率较高的疾病。历年来,国内外研究者对其进行了积极的探索与研究,发表了大量相关文献。目的分析国内外儿童心肌病研究的现状及趋势,为相关研究提供参考。方法英文文献以WebofScience核心合集数据库(SCI-Expanded、SSCI、ESCI)、PubMed数据库为数据来源,中文文献以中国知网、万方数据知识服务平台为数据来源,检索儿童心肌病相关文献,检索时间为建库至2018-04-12。采用Notepad++软件补充缺失信息,中、英文文献分别采用EndNoteX7软件、CiteSpace5.2.R1软件去重处理。采用Bibexcel软件统计刊载文献的期刊。采用CiteSpace5.2.R1软件分析文献的发表年代、国家/地区、研究机构、期刊、研究热点及前沿。结果共纳入9816篇儿童心肌病领域的英文文献,数量整体呈上升趋势,2014-2017年呈下降趋势;共纳入585篇中文文献,2014-2017年呈下降趋势;英文文献中有362篇为我国发表,文献数量呈上升趋势,2015-2017年增加幅度较大。1997-2017年共160个国家/地区发表文献,美国的文献数量最多,中国位居第9名。英文文献数量前5名的研究机构主要位于美国,文献数量最多的为Harvard University(美国),研究机构合作网络较为密集,与其他机构合作较多;中文文献及我国发表的英文文献的数量最多的研究机构为上海交通大学,研究机构合作网络稀疏,与其他机构合作较少。9816篇英文文献共发表在1769种期刊,585篇中文文献共发表在321种期刊。英文文献的研究热点为体外膜氧合、心血管疾病、基因型-表型相关性、有价值的预后工具和临床结局;国内中英文文献的聚类标签即研究热点为蒽环霉素诱导的心脏毒性、ATPase缺陷型线粒体内膜蛋白ATAD3A、肌球蛋白结合蛋白C、功能突变、TAZ突变、儿童白血病、基因产物表达、慢性病和家族性房间隔缺损。儿童心肌病的研究前沿为科学管理、临床结局、心血管磁共振、心室辅助装置、遗传学与相应指南。结论儿童心肌病研究成果显著,我国该领域的研究逐渐面向国际,但研究水平仍待提升,未形成稳定的大规模研究方向,应注重机构间合作。

医院微信公众平台信息服务研究

以重庆市17家三级甲等医院为研究对象,从微信公众平台使用情况剖析医院信息服务现状,从内容层面对微信公众平台发布的信息进行类目构建,对微信公众平台的信息服务工作提出建议。

基于InCites的“双一流”建设大学科技创新能力对比分析

基于事实型数据分析了2007～2017年间"双一流"建设大学的科技创新能力及国际合作与影响力的关系。结果表明:2007～2017年间,"双一流"建设大学的科技创新能力有了长足进步,但与世界一流大学比较存在不同程度差距;"双一流"建设大学之间的科技创新能力参差不齐;"双一流"建设大学的国际合作与影响力呈正相关。为此认为,高校应抓住"双一流"建设机遇,进一步提升科研创造能力与发明创新能力,加强国际合作,增强国际专利保护意识;相关部门可建立信息公开公示网络平台,促进高校间的良性竞争。

我国医学期刊社会调查稿件的伦理审查状况分析--以预防医学与卫生学期刊为例

为了解我国医学期刊稿件中社会调查类研究的伦理审查现状,采用文献分析法,选取代表性较高的15家预防医学与卫生学中文核心期刊为例,分析其稿件中社会调查类研究的伦理审查情况。结果显示,期刊对社会调查类稿件的伦理审查要求不严,研究者的伦理意识薄弱。为此,提出期刊应规范对社会调查类研究进行伦理审查的要求;研究者应积极学习伦理知识,增强伦理意识;伦理委员会应规范社会调查类研究的伦理要求,加强伦理审查的过程管理;相关管理部门应建立健全伦理委员会的监督体系。

基于CiteSpace的国内外DRG热点分析及其发展建议

目的分析国内外疾病诊断相关分组(DRG)研究现状及热点,为DRG在国内的应用与发展提供建议。方法以Web of Science核心合集数据库、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台为数据来源,检索建库至2019年6月11日的DRG相关文献,借助CiteSpace、Bibexcel文献分析软件对DRG相关文献的年代、国家、期刊、关键词进行分析。结果根据1978~2018年的国内外论文数量显示,国内外文献数量整体呈线性上升趋势,其中1983年国外文献数量迅速上升,1985年国外的文献量达到顶峰,随后文献数量呈现每隔几年一个高峰的特征;1985~2004年国内文献数量非常少,2004年后国内文献量呈直线上升趋势,2018年国内文献数量达到顶峰。共纳入12059篇英文文献,1362篇中文文献,文献数量整体呈上升趋势。该领域文献发表最多的国家是美国。12059篇英文文献共发表在501种期刊上,1362篇中文文献共发表在315种期刊上。英文文献的聚类标签为死亡率、医院信息系统、流行病学、医院、可靠性、成本效益、糖尿病;中文文献的聚类标签为北京大学第三医院、绩效分配、住院费用、伴随疾病、医院、医保基金、病案首页、三医联动、服务效率、腺病毒载体、支付制度。国外1978~2019年,该领域突现词共有6个,近3年的突现词为readmission(再入院);我国1985~2019年,突现词共有15个,近3年的突现词为支付方式改革。结论国内外DRG的研究热点大体一致,主要包括DRG分组影响因素,数据的收集处理,DRG在医疗费用管理及医疗服务绩效评价中的应用。国内在数据研究方面更强调数据质量,从侧面反映出目前我国医疗数据质量不高的问题。建议规范病案首页,提高病案数据质量,同时辨证使用DRG,加强医疗质量的监督。

基于DRG的重庆市早产儿住院病例费用分析

目的:基于《CN-DRGs(2014版)》分组方案探索重庆市围产期早产儿住院病例的诊断相关分组,为重庆本地的适配分组规则提供参考。方法:本文以住院费用为因变量,采用E-CHAID决策树进行分组,计算各分组的参考住院天数,并通过对住院天数反推出参考费用和参考权重。结果:经过决策树得到了5个DRG组,方差减少量RIV=74.49%,变异系数CV为0.47-0.91,组间异质性和组内同质性均较为理想。以折线图相交点为参考住院天数,得出各DRG组参考住院天数,并通过参考住院天数推算出参考费用和参考权重范围分组结果,可以较好地反映病情严重程度及医疗资源的消耗,也可以作为医疗进行费用控制的参考。结论:与《CN-DRGs(2014版)》相比,5个DRG组已经可以满足重庆市本地分组需求,并且更利于决策者进行管理和变革;在DRGs付费模式下缩短住院天数仍是医院管理的重点。